Гипоэхогенные узлы и другие образования в щитовидной железе: что это такое и как лечить

Гипоэхогенное образование щитовидной железы – это участок органа, в котором скопилась жидкость или появилось злокачественное новообразование. Обнаруживают его во время УЗИ щитовидной железы. Если размер измененной зоны превышает 10 мм, пациента направляют на биопсию. Обязательно назначают анализ крови для выявления уровня гормональной активности щитовидки. По результатам диагностических процедур принимается решение о целесообразности медикаментозной терапии или хирургического лечения.

Как образом осуществляется лечение

• разные органы подвергаются сдавливанию;
• образования имеют крупные размеры;
• имеются рецидивы.

После того, как операция прошла, необходимо пройти гормональный курс, а также нужны кальциевые препараты. Также назначается йод радиоактивного типа, который борется с остатками образований злокачественного характера в случае онкологии. Если человеку щитовидку удалили полностью, то ему нужно будет всю жизнь принимать гормональные препараты, чтобы организм функционировал в нормальном режиме. А ещё в таких случаях есть необходимость в регулярных обследованиях, чтобы изоэхогенные образования не начали рецидивировать, что наблюдается в некоторых случаях.

Места локализации формирования

От локализации образования с низким показателем плотности зависит клиническая картина и основной диагноз. Патологические изменения могут затрагивать:

• щитовидную железу;
• матку;
• молочную железу;
• селезенку;
• яичники;
• почки;
• поджелудочную железу;
• печень.

Гипоэхогенность – не диагноз, а лишь результат обследования. Именно поэтому при участке с низкой плотностью не стоит переживать раньше времени.

Если патологический процесс затронул щитовидку, то можно заподозрить присутствие кист и узелков. Рак диагностируется только у 5 пациентов из 100. Измененная структура матки указывает на воспалительный процесс, миому или выкидыш. Часто симптом свидетельствует о новообразованиях доброкачественного или злокачественного характера.

Гипоэхогенность в молочных железах может указывать на разные патологии

Чаще всего гипоэхогенность наблюдается именно в молочных железах. Симптом указывает на:

• рак;
• аденоз;
• наличие кистозных формирований.

В почках зона с низкой плотностью указывает либо на рак, либо на кистозные образования. При злокачественной опухоли границы гипоэхогенности стерты, а структура неравномерная. Дополнительно пациенту могут порекомендовать биопсию.

Изменения в поджелудочной железе могут объясняться:

Гипоэхогенность способна проявиться в абсолютно любом человеческом внутреннем органе. Некоторые из первопричин нуждаются в медикаментозной терапии или срочном хирургическом вмешательстве. Игнорировать любые назначения доктора категорически запрещено. В первую очередь важно исключить вероятное присутствие ракового процесса.

Подобные образования могут указывать на рак и наблюдаются в разных органах

Еще интересней:

Юнидокс солютаб лечение

Яйцеглист фото у ребенка

В некоторых случаях гипоэхогенность не доставляет никакого дискомфорта и не провоцирует появление отрицательных симптомов. Пониженная плотность обнаружится совершенно случайно.

Гиперплазия

Такое заболевание определяет увеличение железы в размерах. Чтобы определить такую патологию обычно делают УЗИ. Благодаря такому способу диагностики врач может определить размер органа и выявить в нем изменения.

Часто увеличение железы происходит из-за того, что в ней мало йода. Но есть и другие причины, которые могут спровоцировать проявление такого заболевания. Причин много.

Увеличение щитовидки происходит из-за того, что в ней начинают активно расти ткани. Происходить это может как с одной стороны секрета, так и на обеих его частях.

Когда патология запущена, то увеличение щитовидки может стать причиной сдавливания пищевода или трахеи. Это вызывает у человека негативную симптоматику.

Существует несколько критериев, по которым врачи определяют степень патологии. Это:

• I. Опухоль не наблюдается при обследовании, но рост тканей уже начался.
• II. Увеличение органа можно заметить при УЗИ, но визуально его еще не видно.
• III. Увеличение щитовидки можно заметить по деформации шеи.

После постановки диагноза задача врача в том, чтобы выяснить причины, которые привели к проявлению такой патологии. От этого и будет зависеть дальнейшее лечение и его методика. Также врач при обследовании должен определить тип образования и выяснить, злокачественное оно или доброкачественное.

Диагностические методы

Единственный способ обнаружить гипоэхогенную область – прибегнуть к ультразвуковой диагностике. В таком случае обследование проводится специальным аппаратом, который излучает ультразвуковые волны.

УЗИ — процедура безболезненная и совершенно безопасная

Соприкасаясь с внутренними органами, ультразвуковые волны отражаются и возвращаются обратно. Благодаря этому все происходящее выводится на монитор. В дальнейшем врач расшифровывает полученные результаты.

УЗИ безвредно вне зависимости от возраста пациента. Метод может применяться при беременности и грудном вскармливании. Способ не нуждается в специальной подготовке. Исключение – абдоминальное ультразвуковое обследование. В таком случае иногда нужно наполнение мочевого пузыря или соблюдение диеты.

Постановка диагноза по эхогенности щитовидки

Гипоэхогенная структура железы чаще всего говорит о злокачественном процессе, либо о формировании сосудистых элементов, жидкостных структур и узловых изменений в органе.

Таким образом, пониженные эхопризнаки увеличенной железы могут наблюдаться, если в ней образованы кистозные включения или узлы. Безусловно, после обнаружения гипоэхогенных зон, пациенту назначается тонкоигольная биопсия, если размер новообразований превышает 1 см.

Данная диагностическая процедура решает вопрос о качественном составе клеточных структур железы, в том числе и о злокачественности процесса.

При сниженной эхогенности увеличенной железы назначаются лабораторные исследования крови на определение уровня тиреотропных гормонов, Т3, Т4 и антител к тканям щитовдной железы.

Разновидности

Гипоэхогенное включение — понятие относительное. Для печени зоны низкой эхогенности — патология, а для яичника — норма. Очаг низкой эхогенности может оказаться:

• кистой — жидкостной или паразитарной;
• мягкой опухолью;
• жировиком;
• воспалением;
• фолликулом.

Врач УЗИ только описывает увиденные изменения, и никогда не выставляет окончательный диагноз. Отличить кистозное новообразование от опухоли помогает компьютерная томография или биопсия.

Как можно расшифровать УЗИ щитовидной железы.

Заболевания	Картина УЗИ
Тиреотоксическая аденома, узловой эутиреоидный зоб	Гиперэхогенный узел (с гипоэхогенным венцом); гипоэхогенный узел (часто кистозно изменен)
Мультифокальная автономия щитовидной железы	Многочисленные гиперэхогенные узлы (не всегда четко ограничены); часто с кистозными изменениями; гиперэхогенные стуктуры
Диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит	Диффузная гипоэхогенность, однородность эхоструктуры
Подострый тиреоидит	Нечетко ограниченные гипоэхогенные участки, реже диффузная гипоэхогенность
Злокачественные опухоли	Гипоэхогенные, неоднородные участки и узлы
Киста	Анэхогенное образование, правильной формы с ровными тонкими стенками и гомогенным содержимым
Узел с очаговыми кистозными изменениями	Гипоэхогенные зоны в узле с отсутствием кровотока в них при цветной допплерографии
Коллоидные узлы	Образования различной эхогенности, имеющие капсулу
Аденома	Образования круглой формы с четкими контурами. Эхогенность чаще снижена, при допплеровском сканировании определяется выраженная вакуляризация по периферии образования
Аденокарцинома	Нечеткие контуры, солиднаяструктура, снижена эхогенность, иногда наличие микрокальцинатов, отсутствие капсулы
Кровоизлияние в щитовидную железу	Эхонегативный участок с неровными контурами
Диффузный нетоксический зоб	Щитовидная железа диффузно увеличена, эхогенность ткани не изменена, структура однородная
Аутоиммунный тиреоидит	Различные изменения в виде гипоэхогенности, неоднородности структуры, наличия участков повышенной акустической плотности (замещения тиреоидной ткани соединительной), которые чередуются с гидрофильными участками, с участками эхопозитивных линейных структур, что придаёт щитовидной железе дольчатый характер
Фиброзный тиреоидит	Значительная гипоехогеннисть ткани, наличие мелких и распространенных участков фиброза соединительнотканных прослоек, дольчатой структуры
Острый тиреоидит	Увеличение щитовидной железы, снижение эхогенности пораженного участка, гидрофильные очаги неправильной формы без четких границ. При абсцедировании — эхонегативные участки с эхопозитивными включениями, ограниченные плотной капсулой круглой или овальной формы
Подострый тиреоидит	«Облакоподобные» зоны пониженной эхогенности, четкие контуры увеличенной щитовидной железы или одной из долей

Гипоэхогенные зоны в молочной железе

Для выявления гипоэхогенного участка в груди с максимальной точностью врачу-сонологу при осуществлении УЗИ надо учитывать следующие факторы:

• уровень однородности окраски;
• состояние участков, находящихся рядом с гипоэхогенным образованием;
• форму и контур;
• присутствие боковых теней;
• формирование кровеносных сосудов в тканях груди.

Выявление в матке во время УЗИ гипоэхогенных образований свидетельствует обычно о развитии опухоли Если ткани молочной железы имеют зоны, в которых плотность является пониженной, то это может говорить о наличии в груди злокачественного новообразования. Так, например если видно темное пятно, имеющее неровные контуры, то это с большой вероятностью карцинома. У этого опасного образования есть акустическая тень, и она по своей структуре является неоднородной.

Однако следует учитывать, что подобные признаки возникают довольно часто и в других случаях. Обычную кисту, как правило, выявляют по ее округлой форме, а также четким контурам. Подозрение на наличие раковой опухоли обычно складывается в результате того, что выявляют образования, обладающие толстыми стенками и разрастаниями внутри исследуемой полости.

При ультразвуковой диагностике груди у женщин следует принимать во внимание регулярность менструального цикла и, особенно это касается дня, когда осуществляется УЗИ. При этом подготовку к обследованию выполнять нет необходимости, поскольку его осуществляют сразу же после обращения человека в диагностический центр. При выявлении участков с гипоэхогенностью нужно будет повторно произвести УЗИ уже через месяц.

1. Диффузные изменения щитовидной железы – что это?

Виды гипоэхогенных узлов

Статистика такова, что из 30 обнаруженных гипоэхогенных узлов 20 из них имеют онкологическую природу. Гипоэхогенные образования щитовидной железы появляются при следующих патологиях:

Диффузный зоб – увеличивается вся железа, ввиду неоднородности ткани эхогенность участков может быть разной. Внутри зоба он состоит из множества кист, они часто сливаются и не имеют четкую структуру. Просматривается каждый узел такого слияния. Не исключен злокачественный процесс, имеются расширенные кровеносные сосуды. Многоузловые образования не говорят о доброкачественности процесса. Чаще всего зоб выглядит даже анэхогенным образованием в совокупности с зернистостой железой. Гипоплазия – железа уменьшена в размерах и ее функция снижена. Может снижаться в размерах и часть железы. Структура при гипоплазии чаще всего не изменена, речь идет только о размерах. Гиперплазия железы или очаговое поражение – увеличение размеров, оно возникает чаще всего из-за объемного образования. Очаговыми образованиями могут стать отложения солей, узлы и кисты. Но может быть связано и с дисбалансом гормонов. На УЗИ нередко имеется гипоэхогенность. Всегда требуется дополнительное исследование. Киста – полость в щитовидке, заполненная жидкостью или неоднородным содержимым. На УЗИ чаще выглядит анэхогенным образованием, имеющим гладкие контурами

Важно рассмотреть соседние, окружающие кисту ткани: нет ли других образований, куда вошла киста, нет ли признаков некроза и распада. Аденома – гиперэхогенный узел светлого цвета. Вокруг него имеется гипоэхогенный темный толстый ободок

Это участок отека и сосуды внутри узла. Рак щитовидной железы – гипоэхогенная структура без четких границ с неровными контурами. Но границы при раке могут быть и четкими. Нередко имеются микрокальцинаты, участки некроза или скопления жидкости. Надо сказать, что кальцинаты не так уж и безобидны, они вызывают гибель клеток и способствуют их перерождению. Могут быть плотные узлы с четкими границами и при этом не исключается рак. Также характерно присутствие по краям узлового образования и внутри множество капилляров. Отмечено, что гипоэхогенное новообразование при отсутствии изотопов (при введении их в кровь) увеличивает вероятность рака до 44%. Отличительный признак – папиллярные разрастания внутри образования. В 80% случаев встречается именно папиллярный рак. Иногда окружающие ткани могут быть инфильтрированы. При биопсии исследуется каждый узел в отдельности при множественном их характере.

Папиллярный рак имеет свои особенности: он присутствует в виде нескольких очагов, имеет кистозные полости с папиллярными разрастаниями внутри, метастазирует в лимфоузлы, мало агрессивен. В лимфоузлах всегда содержится жидкость. Гипоэхогенен с кальцинатами.

Фолликулярный рак – дает метастазы в разные органы –легкие и почки. Развивается после имеющихся узлов. На УЗИ он имеет неоднородный волнистый контур и периферический ободок. Роста в лимфоузлы и микрокальцинатов у него не бывает.

Медуллярный рак – неровные гипоэхогенные границы. Для подтверждения диагноза требуется биохимическое исследование С-клеток. Ободок вокруг опухоли обычно представлен сосудистыми скоплениями. Микрокальцинаты присутствуют.

Новообразования развиваются в большинстве своем в самом начале без всяких симптомов, обнаруживаются случайно. Тогда назначается сдача анализов.

При нормальном уровне гормонов, УЗИ повторяют через полгода. За это время гипоэхогенное образование щитовидной железы вполне себя проявит. УЗИ покажет, что стало с темным пятном – увеличилось оно или исчезло. При росте и неровности контуров требуется проведение биопсии. Мелкие кисты и сосудистые скопления щитовидки чаще всего рассасываются сами, они требуют только наблюдения в динамике.

Образования в органах брюшной полости

Из-за того, что изоэхогенные образования по плотности соответствуют органам, увидеть их на снимке УЗИ сложно. Заподозрить наличие изоэхогенного новообразования можно по сдавлению тканей или наличию капсулы.

Образования с изоэхогенной структурой выявляются везде:

• почки;
• печень;
• щитовидная железа;
• печень;
• молочная железа;
• яичник.

Образования почек, обладающие изоэхогенностью — чаще всего злокачественные опухоли. Они отличаются сильным сдавлением окружающих тканей, неровными очертаниями. Опухоль часто прорастает в мочеточник.

Кисты и камни почки никогда не бывают изоэхогенными. Кистозные образования содержат жидкость, поэтому представлены черными участками. Камни очень плотные, выглядят как белые неровные включения.

Яичники

Изоэхогенный узел с гипоэхогенным ободком — это яичниковая киста. Она образована сильно увеличенным фолликулом. Обнаруживаются кисты перед овуляцией. На снимке киста представлена округлым пятном серого цвета, вокруг нее есть белый ободок.

Неровные изоэхогенные участки — признак рака яичника. Заметно сдавление соседних фолликулов, их деформация. Рак отличается быстрым ростом.

Щитовидная железа

Изоэхогенный узел является признаком зоба на фоне сохраненной гормональной функции железы. Определить его можно по изменению направления зернистости на снимке. Также вокруг узла появляется зона уплотнения.

Онкологическую настороженность следует проявить, если внутри такого образования появляются белые участки. Это признак кальциноза, которым часто сопровождается рак.

Во время УЗИ поджелудочной железы можно обнаружить ткани, которые имеют низкую плотность. Это дает возможность диагностировать разные патологии.

Если на мониторе наблюдается затемненная эхоструктура и размытые границы образования, это указывает на то, что в органе есть раковые метастазы. В случае если на дисплее при исследовании поджелудочной железы образование является однородным, имеет четкую округлую форму и ровный контур, это свидетельствует о наличии кисты.

При раковой опухоли можно увидеть тонкие отростки, которые идут по краям образования. Поджелудочная железа на картинке увеличена при этом в размерах, а большие сосуды смещены и деформированы. Посредством допплеровского исследования можно данный диагноз подтвердить, если в этих зонах не получится обнаружить нормальный кровоток.

Очень важными факторами являются форма и размеры узла

Если гипоэхогенные участки были найдены в тканях почек, то это говорит об опухоли либо кисте. Когда происходит образование опухоли, то часто в районе паха и брюшины осуществляется воспаление лимфоузлов. При выполнении допплеровского исследования в гипоэхогенном узле может быть выявлено отсутствие внутри кровотока.

Если произошло образование кисты, то это можно определить по однородной структуре и четким границам, тогда как опухоль на мониторе обозначена рваными нечеткими контурами. Для лечения почек и точной диагностики возможного заболевания только УЗИ недостаточно. Для этого производят комплексное клиническое обследование, в которое входит анализ крови, биопсия, компьютерная томография и ангиография.

Обнаруженный в печени гипоэхогенный узел говорит о возникновении кисты, опухоли и других патологий. Чтобы обследование печени было максимально точным, пациенту нужно определенным образом подготовиться к исследованию. Гипоэхогенные узлы обычно указывают на наличие следующих патологий:

• при ожирении остались здоровые участки тканей;
• цирроз печени;
• воспаления;
• на участке воротной вены сформировался тромб;
• метастазы от карциномы;
• опухоли, аденомы, кисты.

Эхоструктура и эхогенность тканей щитовидки

Под эхогенностью подразумевается акустическая плотность участков железы. Ультразвук может отражаться или свободно проходить сквозь ткани органа. Визуализация на экране УЗ-аппарата проходит в режиме серой шкалы. При эхографии щитовидной железы определяются ультразвуковые структуры 4 видов (уровней) эхогенности: гипер-, изо-, гипо- анэхогенные.

Гиперэхогенные включения не содержат жидкость. Они представляют собой плотные неклеточные образования – скопления псаммозных (песочных) телец, солей кальция, фиброзно-склеротические изменения, а также междольковые соединительнотканные прослойки.

Изо- и гипоэхогенные участки соответствуют только тканевым клеточным структурам. Изоэхогенная ткань определяется при неизмененной железе, а также новообразованиях с близким к щитовидной железе морфологическим строением. Гипоэхогенная структура ткани присутствует при различных видах узловой и диффузной патологии.

Анэхогенные (гидрофильные) структуры содержат в основном жидкость, которая, как правило, имеет низкую акустическую сопротивляемость. Это сосуды щитовидной железы и новобразований, кистозные полости узловых образований, увеличенные в размерах фолликулы. Такие зоны выглядят на экране наиболее затемненными.

Под эхоструктурой подразумевают сочетание участков с различной звуковой проводимостью, отражающих неоднородность ткани исследуемого органа. Для определенных видов диффузной и узловой патологии щитовидной железы их состав постоянен, что лежит в основе индивидуальной звуковой картины заболевания.

Органы, где можно обнаружить гипоэхогенность

Гипоэхогенный узел может быть в любом органе. Чтобы отличить, что значит гипоэхогенное образование печени, матки, яичника, нужно знать особенности этих органов.

Щитовидная железа

95% выявляемых здесь патологий — кисты или доброкачественные сосудистые опухоли. 5% случаев — рак. Чтобы подтвердить его, нужны биопсия щитовидной железы, определение уровня гормонов.

Кистозное новообразование представлено темным округлым пятном со светлым ободком вокруг. Если внутри пятна обнаруживаются светлые полосы — это сосудистая опухоль. За такими образованиями наблюдают, при быстром росте исключают рак.

Очаг с неясными контурами, темным ободком вокруг — подозрение на злокачественную опухоль. Одновременно наблюдается расширение полости матки, утолщение ее стенки.

Большой гипоэхогенный участок с усиленным кровоснабжением — воспаление. Обычно это эндометрит после абортов, операций.

Если при беременности на УЗИ видна темная полоса под плацентой — это признак ее отслойки. Так выглядит излившаяся кровь. Женщину нужно направлять на сохранение беременности.

Молочная железа

Доброкачественная киста молочной железы выглядит, как светлое округлое пятно, имеющее тонкие стенки. Атипичные кистозные новообразования имеют толстые стенки, содержимое со светлыми включениями.

Равномерное затемнение части молочной железы — воспаление, или мастит. Бывает односторонним и двухсторонним, может поражать всю железу или несколько ее долек.

Яичник

Чаще всего гипоэхогенные образования в яичнике — зрелые фолликулы. Они отличаются небольшими размерами, тонкими стенками. Киста более крупная, имеет четкие контуры.

Гипоэхогенные опухоли почки встречаются редко. Отличить их можно по увеличенным и деформированным лимфатическим узлам вокруг. Образование овальной формы, с гладкими контурами — кистозный пузырь.

Равномерно гипоэхогенная структура почки, увеличение ее размера — пиелонефрит, воспалительный процесс. Чаще поражается одна почка.

Увеличение поджелудочной железы, ее темно-серый цвет говорит о воспалении — панкреатите. Часто встречаются кистозные пузырьки. Они обозначены некрупными темно-серыми участками и белым ободком вокруг.

Аваскулярное, то есть лишенное кровеносных сосудов образование — аденокарцинома поджелудочной железы. Имеет расплывчатые контуры, неправильную форму.

Печень

Неравномерные гипоэхогенные зоны — признак воспаления. Гепатит сопровождается увеличением органа. Кисты — округлые образования, имеющие отчетливо видимые стенки.

В печени часто бывают паразитарные кистозные новообразования. Они отличаются неоднородной структурой. Внутри кисты есть включения различной плотности, маленькие кистозные образования.

Каким образом осуществляется диагностика

Диагностические мероприятия могут осуществляться разными способами, однако, прежде всего, проводится пальпация. Таким образом есть возможность выявить размеры и уровень плотности образования, место нахождения узлов, степень их подвижности. Потом необходимо приступать к УЗИ, таким образом можно полученные результаты уточнить, что дает необходимую информацию для лечения.

Когда осуществляется обследование ультразвуком, получаются данные об уровне плотности, месте дислокации, объеме и глубине опухолевидного образования. Если границы максимально четкие, значит речь идет об очаговом процессе. Если же наблюдается изменение всей эхоструктуры, значит процесс носит диффузный характер.

Объекты гипоэхогенного типа имеют вид пятен белого цвета, плотность структуры повышена, так что ультразвук пройти сквозь них не может. Узел изохогенного типа обладает такой же плотностью, что и ткань, когда она здоровая. Если посмотреть на экран, то она является светло-серого цвета, степень проницаемости средняя. Если они очень темная, значит плотность низкая. Примечательно, что с помощью УЗИ не всегда удается выявить онкологические признаки, так что обязательно нужны дополнительные исследования.

Необходимо сделать биопсию и обследование цитологического типа. Также в диагностике используются такие методы:

• ларингоскопия;
• МРТ;
• гормональные анализы крови.

Ларингоскопия используется, если имеет место давление на гортань и трахею, а с помощью МРТ есть возможность определения минимальных по размеру узлов и можно выявить метастазы. Гормональные анализы покажут, насколько понижен или повышен их уровень, это всегда влияет на работу щитовидной железы. Только после того, как получены результаты всех анализов, специалист может назначить определенный лечебный метод. Не редко доктор рекомендует принять меры профилактического характера, в тех случаях, когда новообразования в щитовидке не вредят здоровью. Однако, в какое-то время все может стать хуже и тогда уже будет необходимо полноценное лечение.

На чем основана ультразвуковая диагностика

В отличие от звуковых волн, слышимого человеком звука, с диапазоном волн от 16 до 20 000 Герц ультразвук, имеющий частоту колебаний более 20 000 в секунду, человек не слышит. Зато его фиксируют приборы, в основу работы которых положен принцип приема отраженных от поверхности звуковых волн. Благодаря короткой длине волны ультразвук лучше проникает в ткани человеческого организма, эта его способность используется в аппаратах УЗИ для исследования внутренних органов и тканей без использования вредного ионизирующего излучения–R-лучей и радиоактивных изотопов.

Различные ткани отражают звуковые волны по-разному. Чем плотнее ткань – тем выше её отражательная способность. И наоборот, полые органы или наполненные жидкостью почти беспрепятственно пропускают ультразвуковые волны.

Щитовидка имеет рыхлую структуру, состоящую из большого количества отдельных пузырьков-фолликулов, наполненных белковым гелем. При прохождении сквозь неё ультразвука на мониторе компьютера получается несколько размытое изображение, дающее наглядное представление о строении и размере органа. В случае патологии изменяется плотность тканей.

В случае воспалительного процесса в фолликулах скапливается большее количество жидкости. Ультразвуковые волны легче проникают сквозь такую ткань. Если же в паренхиме возникает узел–очаг развития опухолевых клеток, то его отражательная способность возрастает, и он отличается от окружающих его здоровых фолликулов. На картинке монитора появляется изображение патологической структуры, позволяющее судить о размерах и составляющих узел клетках.

В основе УЗ-обследования лежат законы физики – волновая теория. Все ткани отражают ультразвуковые волны. Скорость и частота отражения зависит от плотности среды. Прибор улавливает эти волны и преобразует в картинку на экране. Изображение получается черно-белого цвета с различной интенсивностью серого в зонах изменённой эхогенности.

Щитовидная железа состоит из двух долей, которые связывает перешеек. Структурной единицей органа являются фолликулярные клетки, заполненные коллоидной взвесью.

Волны ультразвука, проходя через железистую ткань, дают на экране однородную картину с нечеткими контурами.

В случаях заболеваний меняется структура и плотность фолликулярных клеток, что заметно при этом виде обследования.

Тиреоидиты (воспаления), дефицит йода характеризуются увеличением содержания жидкости в клетках железы. На экране эхогенность снижена. Ультразвук легко проникает в такую среду. Цвет снимка становится интенсивнее и темнее.

Если изображение обесцвечивается, значит, плотность ткани возросла. Вместо железистых ячеек формируется иная ткань. Чаще это участок отложения солей, разрастания соединительной ткани или новообразования.

Почему появляются узлы

Причины могут быть разными, следует перечислить наиболее распространенные:

• человек проживает в условиях негативной экологической обстановки, что провоцирует попадания в организм вредных веществ, под таким влиянием начинается бесконтрольное клеточное деление;
• не хватает йода;
• наследственный фактор;
• человек постоянно подвергается переохлаждению;
• человек постоянно нервно напряжен;
• есть недуги воспалительного характера;
• радиоационный уровень превышает допустимую норму.

Под влиянием постоянных стрессов и переохлаждений, щитовидка начинает активизироваться и вырабатывать больше гормонов, что приводит с сосудистому спазму. Клетки начинают перенапрягаться, что препятствует их естественному делительному процессу. Если имеют место процессы воспалительного характера, то щитовидка начинает отекать, что также может вызывать узловые формирования. Они имеют энхогенные границы, которые называются хало.

Как проводится лечебная терапия

Схема лечения напрямую зависит от окончательного диагноза пациентки, который был установлен после проведения полной диагностики. При этом учитываются размеры, форма и локализация опухоли, а также дополнительные характеристики.

Медикаментозные средства

Самостоятельно принимать препараты, чтобы побороть заболевания молочных желез запрещено, так как это лишь усугубит течение болезни, а также ведет к общему ухудшению состояния. Наименование лекарственных групп, их дозировку и курс приема определяет только лечащий врач.

Лекарства на основе растительных компонентов

К таким препаратам, которые считаются полностью безопасными для здоровья, относится:

1. Индинол – принимать его можно при мастопатии, на фоне которой в молочных железах появились кисты. Схема приема препарата выглядит следующим образом: по 1 таблетке в день во время приема пищи. В зависимости от пользы лекарства для здоровья врач может принять лечение о продлении терапии Индинолом. К побочным действиям препарата относится незначительная и быстро проходящая боль в животе, которую многие принимают за отравление.
2. Фитолон – выписывают при развитии опухолей в груди (доброкачественного и злокачественного течения). В таком случае лекарство следует пить по 1 таблетке 3 раза в день. В зависимости от состояния здоровья и типа опухоли количество капсул может быть другим. Курс лечения Фитолоном составляет 1-6 месяцев. В некоторых случаях препарат может вызвать аллергию.

Без показаний доктора пить растительные лекарства запрещено, хотя в их составе присутствуют только натуральные компоненты.

Гормональные препараты

Наиболее эффективными гормональными средствами, которые часто выписываются больным, считаются:

1. Эстрожель – средство эстрогенного типа, используемое наружно. Гель следует наносить на кожу груди раз в сутки, чтобы излечить гипоэхогенное образование.
2. Утрожестан – современный гестаген, который выписывают при многих болезнях, сопровождающихся гипоэхогенными новообразованиями. Принимать лекарство следует по 200-300 мг. в день. Утрожестан может стать причиной мигрени и головных болей или нарушить течение месячных.
3. Дуфастон – такое лекарство выписывается по индивидуальной схеме, которая зависит от времени и срока течения менструального цикла. Препарат может вызвать мигрень, боли в голове и нарушение течения критических дней.

Как правило, гормональные средства назначаются пациентам при обнаружении гипоэхогенного образования практически всегда.

Противовоспалительные составы

Иногда женщинам требуется принимать противовоспалительные препараты, которые помогут избежать развития воспалений в молочных железах, а также уничтожат патогенную микрофлору, если таковая имеется в организме.

Наиболее действенными лекарствами считаются:

1. Ибупрофен – выписывается женщинам при сильных болях и воспалительных патологиях. Принимать лекарство следует 3-4 раза в сутки по 200 мг. Иногда прием Ибупрофена сопровождается диспепсией и болями в животе. Редко у пациенток на фоне приема препарата развивается панкреатит.
2. Вобэнзим – мощное средство противовоспалительного типа, часто используемое при мастопатии и других болезнях груди. Доза препарата составляет 3 таблетки в сутки, которые принимаются после еды.

Гомеопатия

Врачи часто назначают пациентам гомеопатические средства, поскольку они лишены побочных действий.

При диагностировании гипоэхогенных образований в груди наиболее эффективными лекарствами считаются:

1. Мастопол – пить по 1 таблетке до 3 раз в день (желательно это делать перед едой);
2. Мастодинон – пить по таблетке утром и вечером в течение 3 месяцев;
3. Циклодинон — прием ведется по 1 таблетке в течение 3 месяцев;
4. Мастиол-Эдас 127 – лекарство выписывается в строгой дозировке (обычно она составляет 15 капель в сутки).

Правильный прием гомеопатии поможет восстановить состояние молочных желез и дополнить комплексное лечение.

Народное лечение

• На ночь женщине рекомендуется прикладывать к воспаленному участку компресс – слегка размятый лист капусты, лопуха или растение мать-и-мачеху.
• Можно втирать в кожу бюста репейное масло.
• Полезны компрессы из мякоти тыквы, творога, сока алоэ и меда.
• На лист капусты наносим немного натурального растительного или оливкового масла и посыпаем его солью – такой компресс быстро устранит боль, а также сможет уменьшить размер опухоли.

Греть больную грудь при помощи кремов, горячих компрессов и мази запрещено, так как это лишь усугубит течение воспаления, а также вызовет рост опухоли. Кроме этого, запрещено долго находиться на солнце, в бане и посещать разогревающие косметические процедуры (обертывания, солярий, кедровую бочку и пр.).

Целебные травы обладают большим количеством лечебных действий, поэтому их можно принимать во время лечения заболеваний, при которых врачи обнаружили гипоэхогенное образование в груди. Наиболее известными рецептами считаются:

Средство

Применение

Лечение целебными травами можно проводить каждой женщине, если у нее нет склонности к аллергии.

Оперативное вмешательство

Если избавиться от опухоли невозможно, врач назначает женщине операцию. Обычно она проводится в виде хирургического лечения, химиотерапии и облучения. Такая комплексная терапия поможет добиться полного излечения болезни, которая могла бы сильно усугубить здоровье женщины.

Противопоказанием к проведению хирургического лечения считается:

• преклонный возраст пациентки;
• патологии сосудов и сердца;
• запущенная форма рака.

Кто входит в группу риска по узлам

Это дети и подростки до 12 лет; женщины в любом возрасте, но особенно в период менопаузы; пожилые пациенты. Этот слой населения считается опасным потому в плане патологий щитовидной железы, что у группы имеются колебания гормонального фона. А это всегда чревато патологиями щитовидки.

На чем основано УЗИ?

УЗИ – что это такое вообще? Это анализ тканей органов, основанное на принципе, что разные плотности исследуемых структур по-разному проводят ультразвуковые волны.

Сигнал ультразвука отражается от исследуемой зоны и передает оттенок на экран. Способность тканей проводить ультразвуковые волны называется эхогенностью, на этом свойстве и работает УЗИ.

Эхогенность, иначе говоря, это определение степени контрастности цвета на экране. Например, воспаление дает темно-серый цвет, онкология – почти черный. Доброкачественные образования чаще имеют светлый цвет и четкость границ. Поэтому и эхогенность бывает локальной, диффузной или смешанной.

Профилактика очаговых образований

В качестве профилактики различных заболеваний щитовидной железы специалисты рекомендуют соблюдать определенную диету. Питание должно содержать достаточное для организма количество йода. К продуктам, содержащим большое количество йода, относят:

• морскую капусту;
• различные морепродукты;
• клюкву, черную смородину, клубнику;
• чернослив;
• хурму;
• чеснок, щавель, шпинат;
• гречку.

Однако необходимо помнить, что йод плохо хранится, быстро исчезает при термической, химической и других обработках.

Лечение изоэхогенных образований

Как уже было отмечено, в большинстве случаев, изоэхогенные образования не несут никакого вреда для пациента. Задачей врача после первого обнаружения такого образования является дополнительная диагностика – взятие и анализ биопсии ткани из узла

Изоэхогенное образование щитовидной железы с некоторой долей вероятности может оказаться карциномой, поэтому важно исключить наличие раковой опухоли у пациента

Если узел оказался доброкачественным, то следует проводить дальнейшее наблюдение за пациентом. Каждые 6 месяцев пациент должен сдавать кровь на исследование уровня гормонов, делать УЗИ и при необходимости повторять биопсию

Важно отследить динамику заболевания – в норме ли гормональный фон, нет ли роста узла

Лечение узлов подразумевает их удаление. Оно проводится в том случае, если узел достиг значительных размеров, каким-либо образом ощущается пациентом или виден невооруженным глазом. При этом удаление, в зависимости от расположения, размера узла, и иных факторов может производиться различными путями:

• Первый, самый очевидный способ – хирургическое удаление. Хирург делает надрез, открывая щитовидку, и вырезает узел или пораженную долю. Этот способ прост и практикуется повсеместно, однако имеет существенные минусы. Прежде всего – наркоз отрицательно сказывается на состоянии пациента. Кроме того, открытая операция всегда несет в себе повышенный риск инфекций и замедляет реабилитацию пациента. Обычно после хирургического вмешательства на шее пациента остается неэстетичный шрам.
• Другие способы удаления узлов – неинвазивные. Среди тех, что используются в отечественной медицине, можно отметить деструкцию этиловым спиртом и лазерное удаление.
• При лечении этиловым спиртом его вводят при помощи иглы прямо в узел под контролем УЗИ-аппарата. Вещество разрушает ткани образования, и через несколько процедур узел исчезает сам собой, и при помощи введения склеивающего состава его капсула стягивается и рубцуется.

Таким образом, изоэхогенное образование не всегда несет угрозу для здоровья пациента, и не требует удаления без нарушения функций щитовидной железы. Лечение изоэхогенного узла заключается в его удалении, которое можно проводить различными путями, в том числе нетравматичными для пациента.

Что влияет на показатели?

Чем ниже качество аппаратуры для УЗИ, тем контрастнее и зернистее будет изображение тканей на мониторе. Даже простое усиление яркости монитора может создать эффект гиперэхогенности. Таким образом, результаты УЗИ зависят не только от объективной действительности, но и от аппаратуры и опыта врача, который проводит исследование (у двух специалистов, которые проводили УЗИ щитовидки одного и того же больного на двух разных аппаратах результаты могут получиться различающимися).

Следовательно, чтобы результаты исследования не оказались ошибочными, нужно обращаться к грамотным специалистам, работающим на современной качественной аппаратуре. При динамическом наблюдении за щитовидкой лучше всего каждый раз обращаться к одному и тому же врачу.

Нельзя экономить на таком исследовании, как УЗИ. Ведь снижение эхогенности щитовидки может свидетельствовать о развитии злокачественного процесса. Чем раньше злокачественная опухоль будет диагностирована, тем больше у больного шансов на выживание. Благодаря методам современной медицины человек может жить полной жизнью, даже если его щитовидка была полностью удалена из-за онкологического процесса. Главное, это сделать на ранней стадии онкологического процесса.

Во время исследования щитовидной железы необходимо учитывать множество факторов. Если аппаратура устарела или низкого качества, то изображение на мониторе будет более контрастным и зернистым.

При усилении яркости на приборе также изменяется общая картина. Результаты УЗИ зависят, тем не менее, не только от качества аппарата, но и от опыта специалиста, который его проводит, а также от его объективности.

Довольно часто встречается такое, что на разных аппаратах, в зависимости от расположения датчика на железе и прочих факторов размеры щитовидки или образований в ее тканях могут несущественно отличаться. Для наблюдения за состоянием щитовидной железы в динамике лучше всего выбрать одного специалиста, убедившись в его опытности, так как это имеет важное значение для лечащего врача.

Цена УЗИ не слишком высока, однако экономить на нем нежелательно, ведь при этом виде обследования можно выявить, что поражена щитовидка – пониженная эхогенность примерно в 30-40% случаях свидетельствует о наличии злокачественного процесса.

Чем может оказаться образование с низкой эхогенностью

Чаще всего гипоэхогенные образования, появляющиеся в яичниках, представляют собой кистозные опухоли с тонкими стенками и четко визуализирующейся жидкостью внутри. При ультразвуковом исследовании врач обязательно указывает размеры опухоли, ее формы и контуры. Новообразования округлого типа могут представлять собой:

• фолликулы;
• кисты;
• некоторые разновидности опухолей.

Если найденный участок гипоэхогенного характера имеет неровные контуры, вероятнее всего, что это фиброма, злокачественная опухоль или киста. В яичниках низкой эхогенностью отличаются фолликулы, сосудистая ткань, желтое тело, кистозное образование любого типа. Лишь в редких случаях низкая эхогенность оказывается раковым телом. В репродуктивном возрасте неоднородность яичника на УЗИ считается нормой. В климактерический период, когда придатки теряют свою функциональность, яичники здоровой женщины должны отличаться однородным строением.

Многих пациенток интересует вопрос, почему врачи не пишут в диагнозе тип новообразования, а лишь упоминают о гипоэхогенном включении. Дело в том, что точный диагноз можно поставить только после более тщательного обследования и сдачи необходимых анализов. Ультразвуковое исследование дает лишь опосредствованный результат. В качестве дополнительных манипуляций для подтверждения диагноза могут выступать такие методы, как цистоскопия, биопсия или лапароскопия.

Рекомендуем узнать: Что такое миома яичников

Дальнейший прогноз и возможные осложнения

Многие больные, узнав, что у них обнаружили гипоэхогенное новообразование в груди, сразу впадают в панику, считая, что такое состояние вызывает рак груди. Однако это не так – заболевание возможно полностью излечить, поэтому при правильном подходе удастся восстановить здоровье молочных желез.

Прогноз и опасные для здоровья осложнения зависят от структуры новообразования гипоэхогенного типа. Выявление гипоэхогенного образования не всегда гласит о течении рака. Как показывает статистика, всего у одной женщины из 150 можно диагностировать в качестве осложнения магнизацию опухоли или ее переход в злокачественную форму — рак.

Иногда вместе с опухолью образуются кисты, однако они способны самостоятельно рассасываться. Поэтому при выявлении опухоли стоит обязательно посетить врача, чтобы он назначил комплексную терапию.

( 2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Как выглядит на УЗИ новообразование гипоэхогенного типа

Чтобы разобраться с тем, что такое гипоэхогенное образование в яичнике, стоит понять, как его видят врачи при проведении УЗИ. На мониторе участки с низкой эхогенностью видны как темные пятна с невысокой акустической плотностью. В отличие от акустических характеристик здоровых тканей придатков, опухолевые ткани отличаются гипоэхогенностью. Такой участок слабо отражает ультразвуковой сигнал, направляющийся на него прибором. Рассматривая структуру новообразования, можно говорить о том, что в его составе либо содержится жидкость, либо присутствует полость. Образование на экране может визуализироваться в виде зон темно-серого, серого или черного цвета. Чтобы расшифровать результаты, используется специальная шкала категорий, в которой каждый выведенный на монитор пиксель имеет определенный оттенок серого. В данном случае цвет определяется силой ультразвукового сигнала, который возвращается на датчик.

Важно! Расшифровку УЗИ выполняют врачи-гинекологи и специализирующиеся на этой области исследования диагносты. Результаты обязательно сопоставляются с показателями анализов и другими исследованиями, которые прошла пациентка.. В некоторых случаях чтобы определить, что это гипоэхогенное включение в яичнике доброкачественного характера или злокачественное новообразование, помимо УЗИ применяются другие методы обследования патологии

Это может быть МРТ, цветная допплерография, ангиография или КТ. Кроме того, если есть подозрения на злокачественный характер включения, назначается гистологический анализ биоптатов

В некоторых случаях чтобы определить, что это гипоэхогенное включение в яичнике доброкачественного характера или злокачественное новообразование, помимо УЗИ применяются другие методы обследования патологии. Это может быть МРТ, цветная допплерография, ангиография или КТ. Кроме того, если есть подозрения на злокачественный характер включения, назначается гистологический анализ биоптатов.

Рекомендуем узнать: Что такое гидатида яичника

Матка и яичники

Выявление в матке во время УЗИ гипоэхогенных образований свидетельствует обычно о развитии опухоли. Но она может при этом быть как злокачественного, так и доброкачественного характера. Поэтому определить ее принадлежность можно лишь благодаря дифференциальной диагностике. Например, на наличие миомы (доброкачественное образование) указывает затемненный участок, который можно увидеть на стенке матки. Отличительной эхоструктурой обладает гипоэхогенное образование в случае воспаления матки.

Если же гипоэхогенная зона имеет нечеткую форму, то это может свидетельствовать о карциноме. Во время этого можно наблюдать расширенную полость матки и присутствие боковой тени. Если образования были выявлены рядом с плодным яйцом и имеют низкую плотность, то это является предвестником начавшегося выкидыша.

В случае если гипоэхогенные зоны были обнаружены в яичниках, то это является следствием присутствия лютеинового тела, сосудистого образования или кисты. Очень редко в яичниках образования, имеющие низкую плотность, возникают при раковых образованиях. При УЗИ яичников важную роль имеет репродуктивная способность женщины и ее возраст.

Гипоэхогенный узел щитовидной железы этиология и симптоматика

Эхогенность – это способность тканей проводить ультразвуковую волну. Она зависит от их плотности. Эхогенность новообразования определяется на УЗИ.Гипоэхогенный узел выделяется на фоне здоровой ткани более темным, почти черным, оттенком. Обычно он локализируется в боковых долях, но при первичном поражении очаг может размещаться в перешейке щитовидки.

Поражения щитовидной железы в виде разрастаний части ее ткани с четкими границами, проявляются у многих людей независимо от пола и возраста. Но эндокринологи определяют несколько основных причин развития узлов.

Факторы, провоцирующие формирование гипогенного узла:

• Нарушение кровоснабжения одной из долей железы.
• Процесс спазмирования сосудов щитовидной железы.
• Неблагоприятная окружающая среда и экология.
• Дефицит йода.
• Постоянный стрессы и длительные депрессии.
• Острые и хронические воспалительные процессы в щитовидной железе.
• Нарушения гормонального фона организма.
• Интоксикация организма химическими веществами.
• Курс химиотерапии либо лучевая терапия.
• Наследственная предрасположенность.

Также увеличение размера гипоэхогенного узла может быть признаком некоторых патологий щитовидной железы, таких как:

• Киста типичная
• Киста гнойная
• Зоб
• Злокачественные и доброкачественные новообразования.
• Кистозно-фиброзная аденома.

Изменения структуры щитовидной железы и образование в ней узлов негативно влияет на общее состояние человека и может привести к онкопатологии.Поэтому нельзя откладывать консультацию врача при появлении первых симптомов наличия узла. К ним относятся:

• Постоянная слабость.
• Общее недомогание.

• Затрудняется дыхание.
• Появляются боли при глотании.
• Нестабильное психоэмоциональное состояние.
• Нарушение пищеварения.
• Мышечные боли.

Симптомы при запущенной форме:

• Значительно увеличиваются шейные лимфоузлы.
• Изменяется форма передней части шеи.
• Голос постепенно меняется, становится сиплым.
• Объем шеи увеличивается.
• Постоянное ощущение кома в горле.
• Учащенное сердцебиение.
• Повышенная потливость.

Самые первые признаки образования узлов проявляются в резком снижении веса, сильной сухости кожи и постоянными ощущениями холода либо жара в конечностях.Появление гипоэхогенных узлов и их незначительное увеличение протекает практически бессимптомно. Признаки начинают проявляются при размерах узла более 3 см. Это довольно запущенная форма, которая плохо поддается терапии.

Наличие новообразований наблюдается у 4%-6% мирового населения. Эндокринологи четко выделяют определенные группы людей с повышенным риском увеличения гипоэхогенных узлов щитовидки. К ним относятся:

• Дети и подростки до 12 лет.
• Женщины в любом возрасте, особенно в период менопаузы.
• Люди преклонного возраста.

Основой такого разделения обозначается нестабильность гормонального фона, что может повлечь за собой развитие различных патологий щитовидной железы.

Наличие гипоэхогенных узлов в щитовидной железе очень часто является признаком злокачественного новообразования. Кроме того, у женщин, их увеличение может привести к серьезным патологиям репродуктивной системы таким как ранняя менопауза и бесплодие. Поэтому следует внимательно относится к своему здоровью и регулярно проходить осмотр у врачей.

Гипоэхогенное образование в яичнике: что это такое, причины возникновения и симптомы

Нормой считается эхогенность средняя, или изоэхогенность. Повышенной эхогенностью обладают кости и хрящи. Пониженная эхогенность характерна для фолликулов в яичнике. Остальные случаи являются патологией.

Гиперэхогенные

Эхопозитивное образование, то есть с повышенной эхогенностью, имеет плотность, близкую к костям. Таким критериям отвечают опухоли и разрастания рубцовой ткани.

1. Повышенная эхогенность возникает в печени при циррозе. В норме она обладает изоэхогенной структурой, но цирроз — это замещение здоровой ткани рубцовой, которая отражает ультразвук сильнее.
2. Высокая эхогенность характерна для некоторых злокачественных опухолей. Они поражают печень и почки, реже поджелудочную железу.
3. Гиперэхогенные образования округлой формы в желчном пузыре или почках — камни. Они образуются из-за скопления желчи или солей.
4. Если эхогенность повышена умеренно в стенке матки, это признак миомы. Доброкачественная опухоль, образованная мышцами, растет медленно.

Гиперэхогенные новообразования отличаются четкими контурами, форма их обычно овальная. Цвет на снимке зависит от плотности. Чем плотнее новообразование, тем светлее оно выглядит.

Гипоэхогенные

Эхонегативное образование имеет плотность ниже, чем здоровый орган. Такой признак наблюдается при воспалениях, появлениях полостей.

1. Эхогенность снижена при воспалении любого органа. При этом он увеличивается в размере. Такой признак наблюдается при гепатите, панкреатите, простатите.
2. Низкой эхогенностью обладают полости, содержащие воздух или жидкость. Они называются кистами, у них есть стенка, которая на снимке выглядит светлой. Внутри же обнаруживается темное пятно, потому что воздух или жидкость плохо отражают ультразвук.
3. Сниженная эхогенность типична для большинства злокачественных и доброкачественных опухолей. На снимке они имеют цвет более темный, чем окружающие ткани.
4. Низкой эхогенностью характеризуются фиброзные мастопатии. Доброкачественные опухоли молочной железы развиваются на фоне гормональных нарушений.
5. Равномерно низкая эхогенность внутри полости матки — признак эндометрита. Так называют воспаление слизистой матки.

Новообразования с низкой эхогенностью имеют различные формы, их контуры чаще расплывчатые. Гипоэхогенная эхоструктура бывает диффузной, когда поражается весь орган. При опухолях и кистах гипоэхогенность имеет локальный характер.

Смешанные

Некоторые патологические образования имеют смешанную эхогенность. Так выглядит начальная стадия цирроза печени, когда еще не вся здоровая ткань превратилась в рубцовую.

Гиперэхогенные включения в гипоэхогенной опухоли — это кальцинаты. Признак характерен для рака щитовидной железы или туберкулеза. Подобные изменения наблюдаются в поджелудочной железе при сахарном диабете.

Смешанная эхогенность наблюдается при гломерулонефрите — заболевании почек. Воспалительный процесс развивается только в части органа, а часть его остается здоровой.

Анэхогенные

Новообразования, которые поглощают ультразвук, называются анэхогенными. Такими свойствами обладают кисты, содержащие много жидкости. Чаще всего это паразитарные поражения печени. Они аваскулярные, то есть к ним не подходят кровеносные сосуды.

Тонкостенные анэхогенные образования, до половины заполненные жидкостью — абсцессы. Они появляются в результате гнойного воспаления органа. Абсцессы образуются в любом органе, чаще страдает печень или почка. На снимке абсцесс выглядит как темное пятно со светлой каемкой.

Анэхогенное содержимое появляется в щитовидной железе при диффузном зобе. Заболевание характеризуется разрастанием железистой ткани.

Зная о существующих типах эхогенных образований, что это такое и какими признаками они обладают, можно диагностировать заболевание у человека. Ультразвуковая диагностика обнаруживает даже малейшие изменения, что позволяет своевременно поставить диагноз. Благодаря этому, возможно провести лечение как можно раньше.

При проведении ультразвуковой диагностики врач может выявить у женщины гипоэхогенное образование в яичнике, что это такое доктор не всегда готов сразу объяснить.

Такая картина визуализируется, если у женщины на половой железе появилось округлое новообразование, внутри которого пустая полость или жидкость.

Медикам известны различные виды заболеваний яичников, которые на УЗИ отображаются как гипоэхогенное включение.

Если в заключении УЗИ есть отметка, что обнаружено гипоэхогенное образование в яичнике, то в дальнейшем предстоит более детальная диагностика для выяснения структуры выявленного участка. Это может быть измененная область в связи с естественными причинами или последствия развивающегося патологического процесса.

Термин гипоэхогенность используется в случае, если обнаруживается участок с уменьшенной акустической плотностью, чем остальные ткани. Это означает, что ультразвук отражается от образования медленно, что может сигнализировать о патогенных структурах. Чаще такие реакции дают жидкие субстанции, например, накопленные в кисте, участки с кровоизлияниями, реже раковые опухоли.

На мониторе гипоэхогенные образования отмечаются более темным цветом, чем остальные, имеющие серые оттенки. Различаются также контуры, формы и границы подозрительного участка, что помогает предположить возможный диагноз.

В ряде случаев сниженная эхогенность является результатом естественных процессов, происходящих в организме женщин, например, сопровождающих беременность, гормональное перестроение. Давать низкую эхогенность может фолликул, который внутри заполнен жидкостью и определяется на УЗИ темными участками.

Возможные патологии

Если рассматривать наиболее распространенные патологии, связанные с обнаружением гипоэхогенных участков, то выделяют следующие.

• Киста. На яичниках могут образовываться различные виды кист, так как спровоцировать формирование таких образований способны отличающиеся причины. Это могут быть инфекции, последствия воспалительных заболеваний, травмы, а также гормональные изменения. Например, при беременности, когда работа яичников изменяется, может образовывать функциональная киста, которая со временем проходит самостоятельно, ориентировочно к 10-13 недели. Для лютеиновой кисты, развитие которой происходит из-за того, что желтое тело разрастается, лечение также может не потребоваться, так как после нескольких менструальных циклов она редуцируется. Если киста больших размеров, состоит из соединительной, железистой и других тканей, наблюдается сдавливание соседних тканей, сосудов и это ведет к тому, что некоторые участки остаются без кровотока, то требуется хирургическое вмешательство, реабилитационное лечение.
• Гемангиома. Опухоль доброкачественного характера, состоящая из сосудистой ткани, имеет характерные красный, бордовый цвет. В зависимости от объема и причин возникновения гемангиомы выбирается тактика лечения.
• Апоплексия. Опасное состояние, характеризующиеся повреждением или разрывом яичника. Так как процесс сопровождается кровотечением, то на УЗИ кровяные сгустки и другие жидкие субстанции будут отражаться как область с пониженной плотностью. Апоплексия требует незамедлительного хирургического вмешательства, так как высокая вероятность кровоизлияния в брюшную полость.
• Злокачественные опухоли. Онкологические образования могут отображаться на УЗИ как гипоэхогенные образования. О возможности развития раковых патологий специалист может судить по нечетким контурам включений, если участок обнаружен с кровотоком по периферии, не прослеживаются четкие формы, например, округлые, как при кисте. Так как опухоли могут отличаться, то сопутствующая симптоматика и структурные изменения в каждом случае могут быть разными. Окончательный диагноз устанавливается только после комплексной диагностики, результаты УЗИ не являются однозначным подтверждением заболевания.

Если в результате УЗИ есть отметки о наличии гипоэхогенных образований, то только врач может подтвердить или исключить патологический процесс. Для этого анализируется общее состояние женщины, например, беременность, возможные жалобы, сопутствующие симптомы, включая болевые ощущения их характер.

Дополнительно пациентка направляется на дополнительные исследования, например, мазок, анализ крови, КТ или МРТ при необходимости.

Несмотря на то что наиболее часто именно кистозные образования фиксируются как гипоэхогенные, пройти биопсию или гистологический анализ тканей нужно обязательно. Любое заболевание, в том числе онкологического типа, на ранних стадиях лучше поддается лечению.

Что изучает УЗИ щитовидной железы

Это исследование назначается всем больным с наличием узлов в железе, изменении ее объемов. Оно может обнаруживать образования, начиная с 1мм. При этом определяются количество, размер и локализация образований.

Также определяется состояние самой железы. При проведении исследования для врача главным становится опровержение или подтверждение онкологической природы образования. Окончательный диагноз на основании одного УЗИ не ставится, требуется гистологическое исследование биоптата. Но провести полное обследование УЗИ обязательно потребуется, т.е. это служит отправной точкой.

Помимо этого, при УЗИ исследуются лимфоузлы. Лимфатическая система принимает в себя всех возбудителей, атипические клетки, это всегда прибежище для метастазов. При любой патологии лимфоузлы всегда уплотняются и увеличиваются. Поэтому их исследование играет огромную роль для выявления патологии.

Что еще может выявить УЗИ? Определяется состояние железы в целом, ее формы, размеры капсулы, расположение железы, однородность и состояние паренхимы, осматриваются подозрительные участки, имеющие неоднородную структуру. При выявлении большого новообразования необходимо оценить качество ткани, патологические новообразования, кальцинаты и наличие патологического кровотока. Его наличие будет говорить о распаде ткани.

Диагностика и лечение

Чтобы поставить более точный и детальный диагноз, ультразвуковое исследование молочной железы делается в нескольких проекциях. Кроме того, оно может быть выполнено с использованием техники цветового допплеровского картирования (ЦДК). Эта методика позволяет увидеть сеть сосудов, обеспечивающих кровоснабжение молочной железы и оценить состояние кровотока.

Помимо ультразвукового исследования обнаружить анэхогенное образование в грудной железе можно при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии, а также рентгеноскопии. Уточнить его характер помогает биопсия – взятие на анализ микроскопических частиц ткани.

Лечение полностью зависит от результатов, полученных при исследовании пораженной ткани. Абсцессы гасятся при помощи различных противовоспалительных и антибиотических средств. Для рассасывания доброкачественных новообразований на ранних этапах применяются гормональные препараты.

В случае запущенности процесса, а также при обнаружении признаков перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное показано хирургическое вмешательство и/или традиционные методы борьбы с раковыми клетками – химио- и лучевая терапия. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи возможно развитие тяжелых осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

• боль и дискомфорт в животе;
• ушибы и травмы голени;
• кашель, боли в груди;
• ОРЗ, ОРВИ;
• пищевое отравление;
• простуда;
• насморк;
• общее недомогание;
• головная боль;
• ломота в суставах;
• повышенная температура.

• Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
• Интернатура по специальности «Избранные вопросы терапии», Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

• «Вопросы нефрологии для терапевтов», Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
• «Терапия», Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
• «Трансфузиология», Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
• «Терапия и пульмонология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
• «Трансфузиология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
• «Трансфузиология», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
• «Терапия», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
• «Терапия», Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской

Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня мы работаем с вашими вопросами, связанными с УЗИ исследованием молочных желез. И на повестке дня вердикт врача УЗ-диагностики: анэхогенное образование в молочной железе . Что это такое , нужно ли опасаться, и как лечится такое образование?

Что значит диагноз изоэхогенное образование

Узлы щитовидной железы возникают чаще всего в ответ на нарушение синтеза гормонов по признаку компенсаторного механизма. Когда щитовидная железа начинает синтезировать слишком мало гормонов, отдельные части ее ткани увеличиваются в размерах, чтобы увеличить площадь железистой поверхности. Часто узлы не вызывают никакого дискомфорта у пациента до тех пор, пока они имеют небольшие размеры и не сдавливают окружающие ткани. Некоторые узлы могут преобразовываться в другие образования – злокачественные опухоли, аденомы или кисты.

Опасность узлов состоит как раз в возможности их трансформации, а также в увеличении их объема. Аденома, которая наравне со здоровой тканью железы синтезирует гормоны, может создать в организме гормональный дисбаланс. Киста может прорваться. Злокачественная опухоль может привести к летальному исходу в короткий срок. Доброкачественные узлы, достигающие больших размеров, начинают сдавливать окружающие ткани и мешать пациенту глотать, говорить и даже дышать, поэтому от них тоже необходимо избавляться.

Узлы щитовидной железы обнаруживаются либо при пальпации или осмотре (при очень больших размерах), либо, главным образом, при проведении процедуры УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет выявить новообразование, основываясь на данных об эхогенности ткани, т.е. ее плотности и способности отражать ультразвуковые волны. Узлы могут быть различны по степени эхогенности, и их наличие становится очевидным главным образом если их плотность отличается от плотности окружающей ткани.

Так что это такое – изоэхогенный узел щитовидной железы?

На практике это осложняет его обнаружение при диагностике, т.к. на мониторе прибора его цвет не будет выделяться на фоне остального органа.

Узлы щитовидной железы в основном имеют капсулу, или оболочку, которая очерчивает четкие границы между новообразованием и остальной частью органа. Однако даже если капсулы нет, местонахождение узла можно выявить по косвенным признакам – например, по степени сдавливания окружающей ткани или по появлению новых кровеносных сосудов.

Симптомы

На начальных стадиях изоэхогенное новообразование не влияет на выработку гормонов щитовидной железой. Все функции органа остаются в пределах нормы, поэтому до определенной стадии развития, заболевание может никак себя не проявлять. Однако по мере разрастания, когда узел начинает сдавливать пищевод, трахею и голосовые связки, у больных появляются следующие симптомы:

• затрудненное дыхание, одышка;
• «комок» в горле;
• болезненные ощущения при глотании;
• учащение пульса;
• охриплость голоса.

Симптоматика зависит как от размеров изоэхогенного образования, так и от его локализации. Чем сильнее разрастание, тем больше проявление симптомов. На поздних стадиях заболевания поврежденные участки ткани щитовидной железы начинают интенсивно синтезировать гормоны, наблюдаются признаки тиреотоксикоза:

• быстрое переутомление;
• усиленное потоотделение;
• тремор конечностей;
• резкая потеря веса;
• нервозность;
• частое сердцебиение (тахикардия).

Что такое высокая эхогенность?

Значение высокой эхогенности зависит от строении ткани. При повышении такого показателя в железистой ткани нормальные ее клетки постепенно замещаются рубцовой или жировой тканью. Возможно также скопление соединение кальция в этом месте.

Возможно изменение и паренхимы ткани. Напомним, что это – основная ткань органа, не имеющего полости. Повышение эхогенности паренхимы указывает на то, что содержание жидкости в ней снижено. Это бывает в результате:

• нарушения содержания гормонов в организме;
• нарушения процессов обмена веществ (метаболизма);
• вредном питании (особенно это касается поджелудочной);
• наличия вредных привычек;
• заболевания паренхимы;
• отека в результате воспаления или травмы.