Лечебная физическая культура (ЛФК) используется как эффективный метод в терапии многих заболеваний. Специально разработанные комплексы спортивных упражнений помогают нормализовать состояние больного в постоперационный период, поддерживают стабильность здоровья при хронических патологиях, являются профилактикой осложнений и обострений болезни. ЛФК для диабетиков, прежде всего, ориентирована на нормализацию гликемии. Кроме этого, гимнастика при диабете 2 типа помогает справиться с ожирением, свойственным инсулиннезависимым пациентам. Физическая активность при сахарном диабете должна соответствовать степени тяжести заболевания и индивидуальным особенностям организма пациента.
Особенности ЛФК
Лечебная физкультура при диабете 1 и 2 типа крайне важна. Благодаря ей происходит ощутимый рост качества жизни больного:
- повышается чувствительность организма к инсулину;
- снижается показатель глюкозы, улучшается состав крови;
- развитие мышечной массы;
- нормализуется вес;
- снижается нервное напряжение и стресс;
- укрепляется сердечно-сосудистая система.
ЛФК может снизить концентрацию сахара до нормального уровня и уменьшить дозу требуемого инсулина. Общее воздействие физических нагрузок усиливает иммунитет, устраняет проявления и последствия адинамии.
Легкая форма диабета
При легкой форме диабета можно практиковать гимнастику для всех групп мышц. Работать нужно с высокой амплитудой в среднем и медленном темпе. Вначале прорабатываются мелкие мышцы, затем вводятся упражнения, которые требуют повышенной координации. На этой стадии заболевания допустимо использовать отягощение, специальные снаряды. Тренировка, как правило, длится 30–40 минут с достаточно интенсивной нагрузкой.
При сахрном диабете легкой формы ЛФК может включать быструю пешую ходьбу (от 5 до 12 км), ходьбу на лыжах, плавание в бассейне, катание на коньках, бег трусцой, греблю, спортивные игры и другие разноплановые упражнения. Все занятия нужно проводить под контролем лечащего врача, а тренер должен быть предупрежден о вашем состоянии.
Кому нельзя заниматься?
Не только при второй, но и при любой другой стадии сахарного диабета рекомендуется заниматься спортом, но полностью противопоказаны физические нагрузки больным, у которых:
- наблюдается почечная недостаточность;
- проблемы с сердцем;
- трофические язвы на ногах;
- тяжелая форма ретинопатии.
При таких отклонениях от нормы допустимо делать дыхательные практики, может помочь йога. Когда состояние стабилизируется, то можно приступать постепенно к физическим нагрузкам, а потом уже проводить полноценные занятия.
Средняя форма диабета
При средней форме диабета цель ЛФК – стабилизировать состояние, чтобы впоследствии снизить дозировку применяемых лекарств. Упражнения в этом случае должны быть умеренной или небольшой интенсивности. Следует выбирать комплексы, при выполнении которых участвуют все группы мышц. Длительность занятия – 30 минут.
На этой стадии можно заниматься ходьбой на дистанции не более 7 км или применять другие дозированные нагрузки. Интенсивность – 110–120 шагов в минуту. Плотность занятий должна составлять 30–40%.
Ограничения на занятия физкультурой
Существуют определенные ограничения, связанные с занятиями физкультурой. Говоря об этом, обращают внимание на то, что:
- недопустимо пробегать марафонские дистанции;
- не рекомендуется много ходить и бегать тем, у кого развита диабетическая стопа (можно, например, плавать и ездить на велосипеде), а также тем, у кого образовалась диабетическая сухая гангрена, или имеются постоянные серьезные боли в области икр;
- нельзя заниматься гантелями при глазных осложнениях.
Названия витамин для диабетиков и какие лучше
Помимо всего этого, гимнастика при диабете не должна осуществляться при наличии нагрузки в связи с повышенным соотношением кетонов (ацетона) в моче. Состояние можно определить даже самостоятельно, используя специальные тестовые полоски.
Упражнения для диабетиков (в частности, силовые) не должны осуществляться многократно. Речь идет о подтягиваниях, отжиманиях, работе со штангой.
Ни в коем случае не следует назначать физические нагрузки при повышенных показателях сахара в крови (не более 15 ммоль).
Тяжелая форма диабета
Как правило, тяжелая форма диабета сопровождается заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Это следует учитывать при выборе нагрузки на организм: интенсивность должна быть низкой или умеренной.
Лечебная физкультура направлена на разработку мелких и средних мышц. По мере адаптации можно вовлекать и крупную мускулатуру.
Упражнения следует выполнять в медленном темпе, но с большой продолжительностью. При таком подходе затрачивается не только запасенный в мышцах гликоген, но и глюкоза.
Занятия следует коррелировать по времени с инъекциями инсулина и приемами пищи. В противном случае тренировка может привести к гипогликемии, вслед за которой последует гипогликемическая кома.
При постельном режиме также можно выполнять упражнения. Они должны включать элементы дыхательной гимнастики. Главное правило – не допускать переутомления.
Дозировка углеводов во время тренировок
Для предотвращения резкого снижения сахара применяют простые углеводы, предпочтительнее в форме таблеток глюкозы. Многие диабетики для этой цели употребляют фрукты или сладости, однако делать этого не рекомендуется, так как порция углеводов в них точно не установлена, да и действуют они позже.
Таблетки глюкозы – это самый подходящий быстрый углевод для профилактики резкого снижения сахара
То есть чтобы избежать чрезмерного повышения сахара, рекомендуется принимать глюкозу в таблетках. Этот препарат применяют для экстренного устранения гипогликемии. Также для профилактики данного состояния можно использовать таблетки с глюкозой и аскорбиновой кислотой. Но сначала нужно определить суточную норму витамина С, а потом посмотреть её содержание в таблетках.
Чтобы определить точную дозировку углеводов для компенсации физической активности, нужно во время тренировок измерять сахар с помощью глюкометра.
Примерно терапевтический эффект таблеток проявляется через 3 минуты и сохраняется на протяжении 35 минут. Чтобы уровень сахара в организме держать в норме, лучше перед занятиями употреблять не всю дозу, а поделить её на части и принимать с интервалом в 15 минут. Также через каждые полчаса измеряйте концентрацию глюкозы с помощью глюкометра. Если сахар повышен, то следующий приём лучше пропустить.
Проверьте сахар перед тренировкой и приёмом глюкозы, если он ниже 3.8 ммоль/л, то употребляйте углеводы. При пониженном сахаре занятие лучше пропустить или уменьшить нагрузку.
Второй раз тест проводят через 60 минут после физической нагрузки. Если концентрация сахара низкая, то употребляйте глюкозу. Главное, чётко придерживайтесь дозировки. Если самостоятельно дозу препарата не получилось вычислить, то обратитесь к доктору.
Комплекс упражнений
Комплекс упражнений лечебной физкультуры дает нагрузку на различные группы мышц и способствует повышению тонуса организма при диабете. Он включает следующие упражнения.
- Приседания. Спину держите прямо, ноги – на ширине плеч. При приседании ноги сгибаются в коленях, корпус подается вперед, спина прямая. Движения должны быть плавными, замедленными.
- Отжимания. Держите спину прямой, таз и поясница должны быть на уровне спины, ноги – вместе, руки – на ширине плеч. Работают только мышцы рук, нельзя прогибаться в пояснице или поднимать таз. Интенсивность нагрузки и количество отжиманий нужно согласовать с врачом.
- Махи. Выполняйте их руками и ногами вперед, назад и в стороны. Каждое движение выполняется по отдельности с максимальной амплитудой.
- Ходьба на месте. Поочередно ритмично поднимайте ноги, можно сочетать это с махами рук и выпадами в сторону.
- Повороты. Поставьте ноги на ширину плеч, кисти – на пояс. Правую руку тяните в левую сторону и наоборот до чувства натяжения в боку.
Если упражнение вызывает усталость, головокружение или трудности с дыханием, следует прекратить его выполнение.
Программа контроля СД 2-го типа с помощью физкультуры
Программа состоит из 3-х этапов.
Подготовительный
Сначала надо просто увеличить физическую нагрузку без новых для организма упражнений. Для этого достаточно больше двигаться: пройти пешком одну остановку, подняться на свой этаж без лифта, на выходных чаще выбираться на природу пешком. Если появилась одышка, повысился пульс или давление, надо посоветоваться с врачом.
Гимнастика
На втором этапе можно заняться гимнастикой – 15-20 минут, желательно каждый день. Нельзя начинать упражнения после еды или с голодным желудком. Вначале выполняют простые движения, развивающие подвижность суставов, постепенно интенсивность занятий увеличивают, добавляя упражнения на растяжку и сжигание жира, и в конце – снова медленные упражнения, восстанавливающие дыхание.
При сидячей работе надо делать 2-3 перерыва, чтобы снять напряжение с опорно-двигательного аппарата активными упражнениями. Полезны такие разминки и после домашней работы, которая нагружает, как правило, одну и ту же группу мышц. Если в ходе занятий появляются боли в одном и том же месте, надо проконсультироваться у невропатолога. Он дополнит нагрузки массажем или физиотерапевтическими процедурами.
Занятия спортом
Следующий этап предполагает выбор своего вида спортивных занятий. Если понимаете, что вы готовы на большее, чем просто разминка, можно заняться фитнесом. Прекрасно, если гимнастику можно делать в бассейне или на улице хотя бы раз в 3 дня, контролируя частоту пульса, показания глюкометра, а после 50-ти – и кровяное давление перед началом и в конце тренировки. Важно каждый раз осматривать ноги, грамотно выбирать спортивную обувь.
Гимнастика для ног
Комплекс стимулирует кровоток в нижних конечностях. Упражнения повторяются по 10–15 раз в течение дня. В тренировку входят следующие приемы:
- захват пальцами ног мелких предметов: поднимайте их и опускайте на пол;
- попеременный подъем на носки и на пятки;
- в положении сидя подъем ног перед собой: вначале выпрямляйте их, затем согните в коленях, выпрямите и снова опустите;
- поочередное и одновременное рисование восьмерок ступнями в воздухе;
- тяга носков ступни в положении 90° над полом.
Аэробика и гантели
Упражнения с утяжелением тренируют сердечно-сосудистую систему, способствуют снижению веса, сокращают запасы глюкозы в крови. Нагрузки при этом должны быть малоинтенсивными, а вес гантелей – не более 2 кг. Занятия с гантелями следует ограничивать 15-минутными подходами 1 раз в день. Можно поднимать гантели перед собой на вытянутых руках, сбоку от себя, приседать с выпадом на одну ногу. Интенсивность упражнений и их количество следует уточнить у врача. Главное условие – хорошее самочувствие до, во время и после тренировки.
Почему так важна физическая нагрузка
Лечебно-физкультурные комплексы используются в медицинской практике для лечения разных болезней. Сахарный диабет не исключение. Психологи доказали, что любой способ лечения работает эффективнее, если человек понимает — для чего это необходимо.
Влияние физических упражнений при лечении диабета:
- улучшение обмена веществ в тканях;
- активное расщепление молекул глюкозы в митохондриях;
- снижение концентрации сахара в крови;
- поддержание нормальной массы тела;
- укрепление сердца и сосудов;
- нормализация психоэмоционального состояния;
- клетки тканей лучше воспринимают инсулин;
- укрепление костей и суставов;
- поддержание тонуса скелетных мышц.
Физические упражнения поддерживают все функции организма. Ежедневная гимнастика улучшает кровообращение и нормализует уровень кровяного давления в сосудах.
Противопоказания
При выборе комплекса упражнений нельзя игнорировать ограничения, которые накладывает врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, следите за самочувствием, чтобы не допускать критических изменений уровня сахара. Одобрение доктора нужно, если у вас есть заболевания сердечно-сосудистой системы, лишний вес, стабильно ненормальный уровень глюкозы, плохая физическая форма, а также если вы старше 45 лет.
При сахарном диабете запрещается превышать норму нагрузки, указанную врачом. При 2 типе заболевания перегрузки могут привести к инфаркту. Если упражнения требуют чрезмерных усилий, быстро вызывают усталость и недомогание, тренировку следует прекратить.
Особенности ЛФК при сахарном диабете различаются в зависимости от типа заболевания. При диабете 1 типа желательно упражняться каждый день после еды, ориентируясь на самочувствие. При диабете 2 типа необходимо тщательно дозировать нагрузки, не задерживать дыхание. На усилии нужно делать выдох, на расслаблении – вдох. Между упражнениями должен быть адекватный перерыв, чтобы дыхание полноценно восстанавливалось. Нужно исключать из тренировок упражнения, сопровождающиеся натуживанием (приседания, становая тяга). Поэтому, перед тем как приступить к тренировкам, проконсультируйтесь с врачом. Сами занятия лучше проводить под контролем опытного тренера, который знает о состоянии вашего здоровья.
Оцените статью 5 5 (1 оценки)
Правила предотвращения гипогликемии
Гипогликемия – это состояние, при котором снижается концентрация глюкозы ниже 3.3 ммоль/л. У пациентов с заболеванием 2 типа эта патология во время тренировок предотвращается, так как поджелудочная железа перестаёт вырабатывать инсулин.
Чтобы предотвратить гипогликемию, постоянно носите с собой глюкометр и простые углеводы
Для профилактики этого состояния у диабетиков с инсулинозависимым заболеванием 2 типа необходимо соблюдать следующие правила:
- Зарядка противопоказана, если начальный сахар выше 13 ммоль/л, а для пациентов, которые придерживаются низкоуглеводной диеты – от 9.5 ммоль/л. Сначала нужно понизить концентрацию глюкозы, а потом приступать к занятиям.
- Во время физической нагрузки держите возле себя глюкометр, чтобы измерять сахар через каждые полчаса или час. При возникновении симптомов гипогликемии уровень глюкозы проверяют немедленно.
- Дозировку инсулина длинного действия предварительно уменьшите на 30 – 50%. Установить точный % уменьшения дозировки можно, постоянно измеряя сахар во время тренировок и после них.
- Носите с собой простые углеводы, чтобы предотвратить сильное снижение сахара. Оптимальная доза – от 36 до 48 г. Медики рекомендуют иметь при себе во время занятий глюкозу в таблетках и фильтрованную воду.
Если для контроля СД вы соблюдаете низкоуглеводную диету и вводите минимальные дозы инсулина, то при снижении уровня сахара употребляйте не больше 6 г быстрых углеводов.
