Дополнительная хорда в полости левого желудочка берут ли в армию

Будагов Эльвин Юрист Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге

6

16.10.2019

От молодых людей нередко можно услышать истории о том, как их знакомого забрали в армию с пороком сердца. Такие ситуации действительно встречаются в практике, но не из-за того, что военкомат недовыполнил план и поэтому решил пренебречь диагнозом. Причина другая: сердечно-сосудистые заболевания могут проявляться по-разному. Если они не сопровождаются нарушениями, то и службе в армии не помешают.

Берут ли в армию с врожденным пороком сердца

Вторым по частоте проявления пороком врожденного типа является дефект межпредсердной перегородки. Он может иметь разную степень проявления, часто такое отклонение не беспокоит человека, а наличие обнаруживается при обследовании УЗИ по совершенно другим причинам. В то же время проявление истинных дефектов способно нести угрозу работоспособности человека. Поэтому есть вероятность, что он не сможет выполнять военные обязанности.

Характерные черты патологии

ДМПП предполагает, что перегородка, которая разделяет предсердия на две камеры, содержит отверстие. В процессе развития плода оно присутствует в обязательном порядке, поскольку способствует нормальному кровообращению. Такое открытое овальное окно после рождения у большинства людей закрывается, хотя иногда этого не происходит. Сброс через открытое окно во взрослом возрасте незначителен, а поэтому его влияние на жизнедеятельность призывника слабое. Однако наряду с ситуацией незаращения присутствуют так называемые истинные дефекты в перегородке. Они могут быть в разных ее зонах. В таком случае присутствует шунт, а сброс крови идет с левой части вправо. Такое перемещение крови происходит при каждом сокращении сердца. Это приводит к переполнению правой камеры и легких кровью. С ее избытком сталкиваются и легочные сосуды. А потому у призывников в анамнезе имеются записи о частых пневмониях и жалобах на сердце. Для устранения дефекта требуется хирургическое вмешательство, поскольку его естественное зарастание невозможно.

Определение годности к армии

По положениям п. «в» ст. 42 дефекты межпредсердной перегородки, при условии, что сердечная недостаточность отсутствует, дают основание претендовать призывникам на категорию «В». По заключению медкомиссии молодой человек должен быть признан ограниченно годным к службе без призыва в армию. В то же время наличие пороков сердца, врожденной и приобретенной природы, если диагностируется сердечная недостаточность I ФК, является основанием для фиксации непризывной категории «Д». Конкретное решение будет принято медкомиссией по результатам осмотра, изучения представленной медицинской документации, а также результатов проведенного дообследования в профильном учреждении. Одновременно с этим наличие диагностированной аневризмы межпредсердной перегородки или наличие открытого овального окна без сброса крови не дают призывнику права на отсрочку или не призыв. В таком случае мужчина получит категорию «Б-4», после чего будет ждать отправки в часть.

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования — Специалист

Сертификационный цикл по программе «Клиническая кардиология»

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Многие призывники после получения повестки из армии задаются вопросом: берут ли в армию с врожденным пороком сердца? Регулярно вносятся изменения в законодательство Российской Федерации. Увеличивается план призыва, расширяется список болезней, с которыми можно служить в армии. Рассмотрим более подробно данный вопрос.

Совместимы ли пороки сердца и армия?

Порок сердца и армия являются вполне совместимыми понятиями. Но существует несколько степеней и разновидностей данного заболевания. Все они сопровождаются отличными друг от друга симптомами и осложнениями. Рассмотрим основные разновидности порока, чтобы разобраться, какие из них являются причинами освобождения от службы.

Степени пролапса митрального канала

Существует 3 степени пролапса митрального канала. Чем выше степень, тем больше прогиб створок при сердцебиении.

1 степень не сопровождается серьезными изменениями. Она может и вовсе не проявляться и не доставлять особого дискомфорта. При данном недуге не предусмотрено освобождение от службы.

2 и 3 степени уже чреваты ухудшением функциональности клапана. Наблюдается регургитация. Этот термин означает патологические изменения направления течения крови. Такое состояние является противоестественным и может привести к серьезным проблемам со здоровьем. При наличии пролапса митрального канала 2 и 3 степени юноша подлежит увольнению в запас.

Функциональные классы сердечной недостаточности

Порок сердца часто сопровождается сердечной недостаточностью. Выделяют 4 основных ее функциональных класса:

• 1 функциональный класс. При такой форме недуга серьезных изменений и патологий у человека не наблюдается. Он может быть несколько ограничен в физической активности, но причин освобождения от службы нет. Призывник с таким недугом будет отнесен к группе «Б». Иными словами, он будет служить, но с некоторыми ограничениями.
• 2 функциональный класс. Осложнения в таком случае уже более серьезные. Юноша с таким диагнозом, скорее всего, будет отнесен к группе «В». В мирное время воинскую службу он проходить не будет, но в случае военных действий ему придется вступить в ряды солдат.
• 3 и 4 функциональные классы. Недуги этих видов являются абсолютными противопоказаниями к прохождению военной службы.

В соответствующем нормативном документе есть статья, в которой больший акцент делается на наличие не самого заболевания, а его осложнений и последствий. Некоторые из них могут перерастать в самостоятельные заболевания и становиться причинами переноса в резерв.

Новообразования

Злокачественные и доброкачественные новообразования служат противопоказанием к военной службе, если опухоль не подлежит радикальному удалению, есть метастазы либо значительные нарушения функции каких-либо органов.

Кроме того, не возьмут в армию тех, кто отказался от терапии по поводу опухоли. Лицам, проходящим лечение по поводу новообразований, дадут отсрочку, в дальнейшем они подлежат повторному освидетельствованию.

Лица с ожирением 3 и 4 степени не годны для службы в армии. Им предлагается пройти лечение, на время которого дается отсрочка. Если лечение не помогает, при повторном освидетельствовании делается вывод о негодности к службе.

Прохождение военно-врачебной комиссии

Независимо от того, какой именно диагноз был поставлен ребенку в детстве, в случае призыва каждый должен пройти военно-врачебную комиссию, иными словами, комиссоваться. Первый медосмотр подросток проходит в 16 лет, второй — в 18.

Первичный осмотр

Сначала медицинский персонал проводит первичный осмотр. Он состоит из нескольких последовательных шагов, которые выявляют необходимость прохождения дальнейшей диагностики.

Юноша должен подробно описать имеющиеся симптомы. Выделяют следующие основные признаки порока:

• Неработоспособность, быстрая утомляемость.
• Хроническая усталость.
• Обмороки, которые наблюдаются у детей с самого детства.
• Бледность, синюшность кожных покровов.
• Отечность.
• Повышенный или пониженный уровень артериального давления.
• Появление отдышки при даже незначительной физической активности.
• Пониженный иммунитет, что приводит к частым иммунным заболеваниям и т. д.

Данные проявления, как правило, наблюдаются у ребенка с самого детства.

Далее врач должен внимательно изучить медицинскую карту призывника. Учитываются все ранее перенесенные заболевания и поставленные диагнозы, проведенные операции и т. д.

После проводится стандартный осмотр. Для выявления сердечных заболеваний он может состоять из следующих мероприятий:

• Измерение уровня артериального давления.
• Пальпация и изучение состояния кожных покровов.
• Прослушивание сердца и т. д.

Если медицинская комиссия может поставить предварительный диагноз, молодому человеку назначаются более точные методы диагностики.

Инструментальная диагностика

Для точной постановке диагноза и выявления пригодности к службе, назначают инструментальную диагностику. К ней можно отнести следующие процедуры:

• Электрокардиография. Этот метод диагностики является относительно недорогим, но очень эффективным при выявлении самых различных сердечных заболеваний. В ходе диагностики регистрируются электрические поля, которые возникают при колебаниях миокарда. Так можно отследить работу сердца и выявить имеющиеся отклонения.
• Рентген. Вводится контрастное вещество, делается снимок. Этот способ эффективен, но он оказывает некоторое воздействие на организм. Часто проводить диагностику этим методом нельзя.
• УЗИ сердца. Безопасный и эффективный метод исследования. Его можно осуществлять столько, столько понадобится для постановки точного диагноза. УЗИ в качестве метода исследования сердечных заболеваний выбирают в том случае, когда необходимо постоянно отслеживать состояние больного.

Итак, можно сказать, что пролапс митрального канала не является прямой причиной освобождения от службы в армии. Но можно попасть в резерв, если недуг сопровождается следующими осложнениями:

• Сердечная недостаточность 2, 3 или 4 функционального класса.
• Серьезные нарушения сердечного ритма.
• Нарушение проводимости.
• 2 и 3 степень пролапса митрального канала.

В любом случае для освобождения от службы необходимы медицинская комиссия и вынесение ее решения о зачислении в резерв.

Опубликовано Военно-врачебная коллегия 25.12.2018

Забирают в армию с пороком сердца? Мы вам поможем! Некоторые юноши, получившие повестку в армию, обеспокоены вопросом: берут ли в армию с пороком сердца ? Стоит рассмотреть эту проблему более подробно.

Итоги

Итак, можно сказать, что пролапс митрального канала не является прямой причиной освобождения от службы в армии. Но можно попасть в резерв, если недуг сопровождается следующими осложнениями:

• Сердечная недостаточность 2, 3 или 4 функционального класса.
• Серьезные нарушения сердечного ритма.
• Нарушение проводимости.
• 2 и 3 степень пролапса митрального канала.

В любом случае для освобождения от службы необходимы медицинская комиссия и вынесение ее решения о зачислении в резерв.

Пролапс митрального клапана

При наличии порока митрального клапана (ПМК) 1 первой степени характерные симптомы заболевания нередко отсутствуют. Самочувствие больного остаётся удовлетворительным. Ответ на вопрос, берут ли в армию с врождённым пороком митрального клапана сердца 1 степени , положительный. ПМК первой степени не относится к числу заболеваний, освобождающих от армии. При этом в сопроводительных документах указывает соответствующая информация о наличии у юноши порока митрального клапана.

При наличии порока митрального клапана 2 или 3 степени может наблюдаться кислородное голодание. Оно может сопровождаться следующими неблагоприятными симптомами:

• возникновение чувства усталости;
• головокружение;
• учащённое сердцебиение.

Юноше, у которого был диагностирован порок митрального клапана 2 или 3 степени, в большинстве случаев присваивается категория «В». Это означает, что молодой человек освобождается от несения службы в армии в мирное время. Юноша подлежит призыву только в случае всеобщей мобилизации (во время военных действий).

Недостаточность аортального клапана: симптомы, диагностика, лечение

Недостаточностью аортального клапана называют порок сердца, при котором створки клапана не могут полноценно смыкаться и препятствовать обратному забросу крови из аорты в левый желудочек в момент расслабления стенок желудочков.

В результате постоянной регургитации крови левый желудочек испытывает постоянную нагрузку, его стенки растягиваются и утолщаются, а органы и ткани организма страдают от недостаточного кровообращения.

В стадии компенсации недостаточность аортального клапана может не проявлять себя, но при исчерпывании резервов сердце испытывает все большую нагрузку, и состояние здоровья больного ухудшается, т.к. изменения в структуре сердца становятся необратимыми и развивается тотальная сердечная недостаточность.

Такие тяжелые проявления этого клапанного порока могут грозить развитием тяжелых осложнений и наступлением летального исхода.

По данным статистики, аортальная недостаточность обнаруживается у каждого седьмого пациента с пороками сердца, и в 50-60% случаев сочетается с аортальным стенозом и/или с митральной недостаточностью или стенозом.

В изолированном виде данный порок наблюдается у каждого двадцатого больного с пороками сердца. Аортальная недостаточность встречается преимущественно у мужчин и в большинстве случаев является приобретенной.

В зависимости от времени формирования порока аортальная недостаточность может быть:

• врожденной: развивается в результате наследственных причин или негативного влияния различных факторов на организм будущей матери;
• приобретенной: развивается вследствие воздействия на сердце различных заболеваний, травм и онкологических патологий, появляющихся у ребенка или взрослого после рождения.

Приобретенная недостаточность аортального клапана может быть:

• органической: развивается вследствие повреждения структуры клапана;
• функциональной: развивается вследствие расширения левого желудочка или аорты.

В зависимости от объема заброса крови в левый желудочек из аорты выделяют четыре степени данного порока сердца:

• I степень – не более 15%;
• II степень – около 15-30%;
• III степень – до 50%;
• IV степень – более 50%.

По скорости развития заболевания аортальная недостаточность может быть:

• хроническая: развивается в течение многих лет;
• острая: стадия декомпенсации наступает в течение нескольких дней (при расслоении аорты, тяжелом течении эндокардита или травмах грудной клетки).

Причины

Врожденная недостаточность аортального клапана выявляется редко. Она может вызываться:

• негативным воздействием на организм беременной инфекции, рентгеновского или радиационного излучения и пр.;
• врожденными дефектами структур сердца (развитием 1-2- или 4-х створчатого клапана аорты, аномалии межпредсердной перегородки);
• расширениями аорты, резвившимися вследствие синдрома Марфана;
• синдромом дисплазии соединительной ткани, которая приводит к утолщению и дегенерации клапанных створок.

Приобретенная органическая недостаточность аортального клапана может вызываться такими заболеваниями и патологиями:

• атеросклероз аорты;
• ревматическая лихорадка;
• инфекционный эндокардит;
• сифилис;
• системная красная волчанка;
• травматические повреждения аортального клапана;
• болезнь Такаясу.

Приобретенная функциональная аортальная недостаточность развивается вследствие таких патологий:

• артериальная гипертензия, провоцирующая увеличение размеров левого желудочка;
• инфаркт миокарда, приводящий к образованию аневризмы левого желудочка;
• аневризма аорты, развивающаяся на фоне резкой и значительной гипертензии, атеросклероза аорты или неполноценности аорты вследствие синдрома Марфана.

Симптомы

Постоянное ощущение пульсации в голове и головокружение нарушает нормальный ритм жизни пациентов.

Во время компенсации недостаточности аортального клапана (при I-II степени) в большинстве случаев у пациентов жалобы отсутствуют. После исчерпания компенсаторных механизмов (при III-IV степени) и сокращения сократительной способности испытывающего постоянную нагрузку левого желудочка у больного появляются следующие симптомы:

• ощущения пульсации в сосудах шеи и голове (особенно в положении лежа);
• кардиалгии (боли) давящего и сжимающего характера;
• общая слабость и снижение толерантности к физическим нагрузкам;
• повышенная потливость;
• сердцебиение;
• одышка;
• тахикардия;
• аритмии;
• шум в ушах;
• головокружения;
• нарушения зрения;
• обморочные состояния.

При осмотре кожных покровов отмечается бледность, а на поздних стадиях заболевания наблюдается акроцианоз. У пациентов с данным пороком наблюдается симптом Мюссе:

• покачивания головы в ритме пульса;
• аномальная пульсация общих сонных артерий на шее.

При пальпации (прощупывании) сердца в VI-VII межреберье определяется сильный куполообразный верхушечный толчок, а в области мечевидного отростка ощущается пульсация аорты.

При перкуссии (простукивании) сердца определяется характерная для аортальной недостаточности конфигурация сердца с ярко очерченной талией (сердце в форме «сапога» или «утки»). Впоследствии на более поздних стадиях заболевания у больного сердце значительно увеличивается в размерах и приобретает шаровидную форму («бычье сердце»).

При аускультации (выслушивании) сердца определяется:

• тихий I тон;
• ослабление II тона;
• протосистолический шум в области аорты;
• патологический III тон в области верхушки сердца.

При аускультации сосудов определяется:

• двойной шум Виноградова-Дюрозье;
• двойной тон Траубе.

У больного определяется повышенное систолическое, пониженное диастолическое и высокое пульсовое давление, высокий и учащенный пульс.

Осложнения

Длительно существующая аортальная недостаточность может осложняться инфекционным эндокардитом.

При длительной аортальной недостаточности и отсутствии адекватного лечения у больного могут развиваться следующие осложнения:

• левожелудочковая недостаточность;
• недостаточность митрального клапана;
• нарушения коронарного кровообращения (инфаркт миокарда, ИБС);
• вторичный инфекционный эндокардит;
• мерцательная аритмия;
• разрыв аорты.

Диагностика

Для выявления недостаточности аортального клапана в комплекс диагностических исследований включают:

• анализ анамнеза заболевания и жизни;
• фискальный осмотр больного;
• клинические анализы мочи и крови;
• биохимические исследования крови (на уровень общего холестерина, ЛПНЛ, триглицеридов, мочевой кислоты, креатинина и общего белка крови);
• иммунологический анализ крови (на содержание антител к собственным и чужеродным структурам, С-реактивный белок, сифилис);
• ЭКГ;
• фонокардиограмма;
• Эхо-КГ;
• рентгенография грудной клетки;
• коронарокардиография;
• спиральная КТ;
• МРТ.

При необходимости проведения хирургического лечения назначается катетеризация полостей сердца и восходящая аортография.

Лечение

Больным с бессимптомно протекающей аортальной недостаточностью рекомендуется проведение ежегодного осмотра у кардиолога с проведением Эхо-КГ. При планировании выполнения хирургических и стоматологических манипуляций таким пациентам рекомендуется профилактический курс приема антибиотиков для предупреждения развития инфекционного эндокардита.

Больным с данным пороком сердца рекомендуется ограничение физической активности для профилактики возможного разрыва аорты.

При умеренной аортальной недостаточности пациентам назначается медикаментозная терапия, которая направлена на замедление повреждения структуры левого желудочка. Подбор лекарственных средств и их дозирование определяется для каждого больного индивидуально. В схему лечения могут включаться такие препараты:

• препараты для устранения основной причины аортальной недостаточности (например, антибиотики для лечения ревматизма);
• ингибиторы АПФ: Каптоприл, Лизиноприл, Эналаприл;
• антагонисты рецепторов ангиотензина: Валсартан, Лориста Н, Навитен, Лозартан;
• бета-блокаторы: Транзикор, Анаприлин, Атенолол;
• антагонисты кальция: Коринфар, Нифедипин;
• антагонисты кальция из группы Дилтиазема и Верампила;
• препараты для лечения осложнений аортальной недостаточности (сердечной недостаточности, аритмий и др.).

При выраженной аортальной недостаточности больным рекомендуется хирургическая коррекция данного порока сердца. Для проведения операции могут применяться малоинвазивные методики и традиционные способы в условиях обеспечения искусственного кровообращения. Для коррекции недостаточности аортального клапана могут применяться следующие виды вмешательств:

1. Пластика аортального клапана (ремоделирование, ресуспензия, реимплантация).
2. Транскатетерная имплантация аортального клапана.
3. Протезирование аортального клапана биологическими или механическими протезами.

При значительном поражении структур сердца может рекомендоваться операция по трансплантации донорского сердца.

После проведения имплантации механического клапана больным необходимо постоянно принимать препараты из группы антикоагулянтов (Варфарин с Аспирином). При замене клапана на биологический протез прием антикоагулянтов проводится кратковременными курсами (1-3 месяца), а при выполнении пластики клапана прием антикоагулянтов не требуется.

Порок сердца в сочетании с сердечной недостаточностью

Годен ли в армию с пороком сердца при наличии сердечной недостаточности? Следует отметить, что различают четыре функциональных класса патологии:

• первый функциональный класс. При такой форме сердечной недостаточности неблагоприятные симптомы, как правило, отсутствуют. Призывнику присваивается категория «Б» (годен с ограничениями). Юноша признаётся годным к службе в армии, но предполагается наличие определённых ограничений по роду войск;
• второй функциональный класс. Призывнику с данной формой сердечной недостаточности в большинстве случаев присваивают категорию «В» (не годен в мирное время);
• третий и четвёртый класс. У больного возникают серьёзные осложнения, делающие службу в армии невозможной. Призывник с 3 или 4 классом сердечной недостаточности может рассчитывать на получение категории «Д».

Отзывы

Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о службе в армии с врожденным пороком сердца. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!

Марат

«Проблемы с сердцем у меня были еще с детства. Когда призвали на комиссию в военкомат, представил все документы, которые доказывали, что у меня серьезный порок сердца с нарушением кровообращения и со значительной сердечной недостаточностью. Как и ожидал, присвоили категорию В».

Валентина

«У сына был диагноз двустворчатый аортальный клапан. Думали, что с таким пороком сердца освободят от армии. Однако комиссия решила, что он будет служить в определенных войсках (категория Б), так как у него отсутствует нарушение притока крови».

Берут ли призывника в армию при наличии открытого овального окна?

Вероятность возникновения такой серьёзной патологии, как открытое овальное окно, повышается под воздействием перечисленных ниже факторов:

• неблагоприятная экологическая обстановка;
• приём препаратов, принадлежащих к группе нестероидных противовоспалительных медикаментов, во время беременности;
• курение;
• частое употребление спиртных напитков в период беременности;
• преждевременные роды.

Клиническая картина, наблюдающаяся при наличии открытого овального окна, зависит от следующих индивидуальных особенностей:

• размеров отверстия;
• наличие нарушения кровотока.

Если размер отверстия не превышает 5 мм, характерные клинические симптомы, как правило, отсутствуют. При отсутствии нарушения кровотока юноше присваивается категория «Б-4».

Служба в армии и аритмия

Молодого человека берут в армию с аритмией, если она принимает следующие разновидности:

• тахикардия, сопровождающаяся учащённым сердцебиением;
• брадикардия. При этой разновидности аритмии частота сердцебиения замедляется;
• экстрасистолия. При указанной патологии возникают одиночные аритмичные удары. При экстрасистолии не наблюдается изменение частоты сокращений сердца.

При наличии некоторых видов аритмии призывник получает право на присвоение категории «Д». К ним принято относить:

• пароксизмальную тахикардию. При этой патологии сокращения сердца резко учащаются. Могут появиться такие неблагоприятные симптомы, как слабость, возникновение страха смерти, одышка, ощущение давления в районе груди;
• наличие приступов Адамса-Стокса-Морганьи. При данной патологии могут возникать такие осложнения, как потеря сознания или остановка дыхания;
• синдром слабого синусоидного узла;
• желудочковую экстрасистолию.

На какие симптомы следует обратить внимание медицинского персонала при прохождении комиссии?

Сначала врачами военно-медицинской комиссии осуществляется первичный осмотр. Юноше следует подробно описать наблюдающиеся у него неблагоприятные симптомы. На наличие порока сердца указывают следующие признаки:

• повышенная утомляемость;
• обмороки;
• низкая работоспособность;
• бледность кожного покрова;
• наличие отёков;
• повышенное кровяное давление;
• возникновение одышки даже при выполнении несложной физической работы;
• снижение иммунитета.

Указанные выше симптомы могут наблюдаться у юноши с самого детства. После первичного осмотра медицинский персонал приступает к изучению медицинской карты юноши, акцентируя внимание на поставленных диагнозах и перенесённых ранее заболеваниях.

Решение о годности принимается на основе официального списка болезней («Расписание болезней»).

После этого осуществляется стандартный осмотр. Он предполагает проведение перечисленных ниже диагностических процедур:

• измерение кровяного давления;
• прослушивание сердца;
• оценка состояния кожных покровов.

При необходимости для установления диагноза применяются более точные методы диагностики.

Применение инструментальных методов диагностики

К наиболее распространённым методам, применяемым при подозрении на наличие тяжёлых патологий сердца, относятся:

• рентген. Он предполагает введение особого контрастного вещества. Полученный на рентгене снимок помогает отследить патологические изменения в области сердца; электрокардиография. Данный метод диагностики применяют для выявления разнообразных патологий сердца. При проведении электрокардиографии регистрируются электрические поля, возникающие при колебаниях миокарда. Указанная диагностическая методика помогает выявить наличие отклонений от нормы со стороны сердечно-сосудистой системы;
• ультразвуковое исследование. Данный диагностический метод принято считать одним из самых безопасных и эффективных.

Как подтвердить диагноз

При подозрении на дополнительную хорду проводят следующие обследования:

1. прослушивание – обнаруживают шумы;
2. УЗИ сердца – непосредственное обнаружение дополнительных нитей.

Основная же задача – выяснить, как влияет ложная хорда на функционирование сердца. Назначают проведение ЭКГ с нагрузкой и без нее, для определения сердечного ритма. Суточный мониторинг ЭКГ, нагрузочные пробы.

Военно-врачебная комиссия не обязана устанавливать диагноз, определять тяжесть заболевания. В большинстве случаев врачи руководствуются вердиктами специалистов, которые в документальной форме представил призывник. Но вот проверить диагноз они имеют право – отправляют на дополнительное обследование. В данном случае играет роль, как будет оно проводиться, какие методы планируется использовать. В случаях, когда комиссия комиссариата специально облегчает диагноз, необходимо обжаловать решение в вышестоящей инстанции, суде, прокуратуре.

Являются ли дополнительные хорды препятствием для службы в армии?

В отдельных случаях возникают дополнительные хорды в полости правого или левого желудочков. О наличии подобной патологии призывники нередко узнают во время посещения кардиолога.

Наличие дополнительных хорд не является основанием для освобождения от службы в армии: за исключением тех случаев, когда дефект привел к развитию сердечной недостаточности или нарушению сердечного ритма.

• Законодательство в военном праве часто меняется, поэтому информация иногда устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
• Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают эксперты-консультанты!

1. через форму (внизу), либо через онлайн-чат

Ложная хорда левого желудочка: симптомы

Признаки наличия хорды левого желудочка в сердце довольно неспецифичны. Они могут проявиться, как нарушение ритма сердечной мышцы, синдром слишком ранней реполяризации желудочков, а также симптом их предвозбуждения. Также могут присутствовать шумы на верхушке сердца.

Эхокардиография помогает оперативно обнаружить ходы левого желудочка. Метод безболезненный и быстрый, поэтому не доставит пациенту никакого дискомфорта.

Зачастую ложные хорды в вашем сердце никак не влияют на качество жизни. Данная сердечная аномалия не оказывает даже малейшего влияния на прогноз. Не стоит нервничать, если у вас проявились симптому недуга и он подтвердился при обследовании сердца.

Берут ли на службу в армию с пороком сердца, ВПС

Всегда бесплатная юридическая помощь:

Традиционно считается, что заболевания сердечно-сосудистой группы являются сложными в лечении, а поэтому наиболее опасными. Сегодня такое утверждение подвержено сомнению, так как медицина шагнула вперед. Кстати, это отразилось на положении призывников, ведь количество заболеваний, по которым можно получить освобождение от армии сокращается.

Взять, к примеру, врожденный порок сердца. По логике вещей, дефекты в жизненно важном органе, отвечающем за снабжение кислородом всего организма, должны быть несопоставимы с малейшими физическими нагрузками, не говоря уже об армейской службе. Однако весомая доля призывников с таким диагнозом отправляется в армию, причем это не является врачебной ошибкой, так как их срочная служба определена законом.

«Расписание болезней» в новой редакции

Список болезней, с которыми не берут в армию, постоянно обновляется военным руководством страны. В 2014 году начала действовать новая редакция, которая распространяется и на следующий 2015 год. Болезни, отнесенные к категории Д, – это те, при которых призывник освобождается от армии полностью и окончательно.

Официальный документ, в котором указаны все заболевания, называется «Расписание болезней», которых в нем более двух тысяч. С полным списком болезней, по которым можно получить освобождение или временную отсрочку, можно ознакомиться ниже.

В частности, в категорию Д входят:

Кишечные инфекции, бактериальные и вирусные болезни, передаваемые членистоногими, риккетсиозы, гонококковая, хламидийная инфекция, некоторые микозы (заболевания, вызываемые грибами) и другие инфекции при первичном выявлении на медкомиссии послужат причиной отправки на лечение. Если инфекция не поддается лечению – призывник признается негодным для службы.

Что подразумевается под обобщенным диагнозом

Сначала мы дадим неутешительный прогноз для призывников с ВПС, так как официально это заболевание не препятствует прохождению службы, а теперь постепенно добавим позитива, иначе не было бы смысла поднимать данный вопрос.

Начнем с того, что врожденный порок сердца – это обобщенное заболевание, которое может проявляться в различных формах с различной симптоматикой. Уже на данном этапе возникает подозрение, что юноша вполне может получить освобождение по отдельно взятому заболеванию или по развивающемуся осложнению, являющемуся последствием основной болезни.

Под пороком сердца врачи понимают различные физиологические изменения и патологии, приводящие к сердечной недостаточности. В основном, это некорректная работа митрального клапана, стеноз аорты или обструкция желудочка. Практика показывает, что по этим заболеваниям проходит освидетельствование молодой человек, а сердечная недостаточность вообще является универсальным диагнозом, который может выступать в качестве самостоятельного или побочного.

Служба в армии с дефектом митрального клапана

Патологическое нарушение функции митрального клапана заключается в прогибе его створки внутрь полости. В самом тяжелом случае это приводит к изменению направления потока крови на противоположное. Таким образом, имеет место распределение заболевания по степеням.

• ПМК первой степени может наблюдаться у людей, которые никогда не жаловались на проблемы с сердцем. Так как отсутствуют ярко выраженные симптомы, считается, что данная степень дефекта не повредит юноше при выполнении обязанностей военнослужащего. В армию с таким диагнозом возьмут, предоставив сопутствующую информацию в сопроводительных документах.
• Более высокая степень говорит о том, что дефект клапана выражен значительнее. Как раз при пролапсе 2 или 3 степени возможна регургитация. Больной испытывает кислородное голодание, которое проявляется, как внезапно возникшее чувство усталости, учащенное сердцебиение, головокружение. Если диагностика показала подобные результаты, то призывник получит военный билет, в котором будет указана категория «В». В военное время он, скорее всего, будет задействован, но только там, где особых физических нагрузок не предусмотрено. Здесь необходимо подчеркнуть, что государство в лице военного комиссариата некоторым образом перестраховывает себя, предоставляя с заболеванием сердца отсрочку или освобождение, иначе придется брать ответственность за внезапное ухудшение состояния больного.

Коротко о болезни

Обнаружив ее, врачи ставят положительный прогноз, допуская армейскую службу. Но риски имеются, поэтому все зависит от индивидуальной ситуации. Опасность болезни в том, что она может развиться, вплоть до смертельного исхода.

Первая стадия

Бывает нескольких разновидностей – когда обратное движение отсутствует и присутствует (регургитация). Если она обширная, состояние здоровья человека в опасности – ему требуется срочная операция.

Сопровождается симптомами – частой болью в голове, головокружениями, потерей сознания, затрудненным дыханием, беспричинным повышением температуры. При легкой форме они обычно малозаметны. С пролапсом митрального клапана первой степени в армию берут.

В некоторых случаях они отсутствуют, узнать о недуге удастся только после полного обследования. Человека беспокоят – нервозность, затрудненное дыхание, болевые ощущения в груди, обмороки.

Пролапс 2 степени – наследственная болезнь. Врожденная разновидность ПМК в большинстве случаев протекает бессимптомно, но с незначительным дискомфортом в грудине. В армию с таким диагнозом не возьмут.

Третья стадия

Недостаток в малом кругу процесса обращения крови приводит к повышенной нагрузке на сердце. Симптомы становятся тяжелее и проявляются ярче. Человеку присваивается первая группа инвалидности.

Он страдает приступами страха, продолжительными и усиленными болями в голове, сбоями в ритме органа, обмороками. Парни с таким диагнозом не пригодны для прохождения армейской службы.

Освидетельствование по статье 42

Читать статью 42 Расписания болезней, где описаны случаи различных проявлений порока сердца, без специальной подготовки в области медицины сложно. Поэтому мы не используем ту терминологию, а выделяем лишь ключевые моменты. Как было упомянуто ранее, сердечная недостаточность в одном из существующих функциональных классов может стать веской причиной, чтобы запретить юноше выполнять физические упражнения, а, следовательно, не позволит комиссии признать его годным к службе. Это комплекс симптомов, которые возникают обычно, как побочное действие физиологических изменений в строении сердца.

ФК-I или первый функциональный класс наблюдается при незначительных сбоях в работе сердца. Но отличительной его особенностью служит отсутствие видимых симптомов, на которые смог бы указать больной. Он иногда лишь испытывает чувство дискомфорта при увеличении нагрузки. Это дает комиссии все основания, чтобы признать юношу годным к службе. Кстати, законом тоже предусмотрена «призывная» категория годности.

Уже второй функциональный класс дает право на освобождение от службы, однако гражданин останется военнообязанным. Больному с таким диагнозом явно помешает выраженная одышка и быстрая утомляемость. Осложняется картина тем, что нарушения в работе сердца сказываются на функции других внутренних органов.

Повышение класса сердечной недостаточности соответствует более серьезным отклонениям. 3-й или 4-й класс отличаются яркими признаками. Даже при отсутствии нагрузки больной может ощущать одышку. Иногда комиссия принимает решение полностью снять гражданина с воинского учета.

Показатели для медицинского освидетельствования

Как и для любого другого заболевания одного только упоминания о проявлении симптомов недостаточно. Необходимо чтобы юноша явился на заседание комиссии с некоторыми медицинскими документами, доказывающими, что жалобы строятся не на пустом месте, а являются следствием патологических изменений в сердце. За отсутствием таковых, врачи направят гражданина на дополнительную диагностику, причем это в лучшем случае. В худшем же, он ошибочно попадет в ряды ВС и будет нести службу, подвергая себя опасности. Поэтому лучше заранее узнать, берут ли в армию с вашим диагнозом, а затем заняться сбором доказательств того факта, что вы рождены с пороком сердца. Все симптомы, мучающие горожанина в повседневной жизни, обязательно следует указать на обследовании, это может быть утомляемость, потливость, головные боли. Возможно, что собирая одни доказательства, всплывут дополнительные факторы, которые только укрепят вашу позицию по поводу получения освобождения от службы в армии.

https://prizivaut.ru/bolezni/vps.html