Бывает ли псориаз у детей? Как проявляется болезнь и как ее вылечить?

1. Симптомы заболевания
2. Наиболее частые места локализации псориаза у детей
3. Виды псориаза у детей
4. Диагностика псориаза в детском возрасте
5. Лечение псориаза у детей
6. Лечение народными средствами

Заболевание псориазом не является редкостью в последнее время, однако сегодня выросло число детей, которые подверглись этой болезни.

Объяснение роста заболеваемости среди малышей отчасти можно объяснить наследственностью, когда склонность к псориазу передается от родителей к ребенку, однако следует помнить, что псориаз неинфекционное заболевание и не передается при контакте здоровых детей и больных.

Симптоматика псориаза похожа на симптомы псориаза у взрослых пациентов, однако НАЧАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ПСОРИАЗА У ДЕТЕЙ СВЯЗАНЫ С НАРУШЕНИЕМ ОБМЕННЫХ ПРОЦЕССОВ ОРГАНИЗМА и чаще всего развиваются в холодное время года.

Какие виды болезни бывают у малышей и подростков?

Псориаз классифицируют в зависимости от локализации высыпаний и симптомов:

1. Пеленочный. Локализуется в зоне подгузника у детей до года. Внешне напоминает опрелости, что объясняет запоздалые обращения родителей за врачебной помощью.
2. Каплевидный. Многочисленные папулы в виде капель покрывают не только голову и конечности, но и туловище. Такая форма может пройти самостоятельно или перерасти в бляшковидную.
3. Бляшечный. Распространяется на зону локтей, коленей, головы. Небольшие красные пятна постепенно начинают шелушиться и выглядят, как рыхлый слой чешуек, которые легко отделяются.
4. Генерализованный пустулезный. Быстрая и внезапная воспалительная форма, сопровождается отеком тканей, сильным раздражением и болевым синдромом. Опасный вид, может вызвать осложнения на сердце, почки.
5. Пустулезный. Заболевают дети старше 7 лет. Кожа отекает, появляется экссудат в пузырьках, повышается температура тела, воспаляются лимфоузлы.
6. Псориатическая эритродермия. Развивается в результате нарушения терморегуляции, сопровождается болью, обильным шелушением, отслаиванием кожи. Может привести к летальному исходу.
7. Псориаз ногтей. Проявляется изменением их структуры и формы, а также утолщением кожи вокруг.
8. Артропатический. Поражает суставы рук, ног, пальцев. В результате они отекают, теряют подвижность, болят, деформируются.
9. Псориаз сгибательных поверхностей. В местах сгибов на коже образуются гладкие красные пятна с белой неровной окантовкой, увеличиваются в размерах, особенно в местах натирания одеждой.

Как начинается псориаз у детей

Различают четыре стадии развития детского псориаза:

• исходная (начальная);
• стадия развития или прогрессирующая;
• стабильная (стационарная);
• заключительная (регрессивная).

Симптомы относительно стадийности болезни:

1. На начальном этапе у младенцев заболевание проявляется покраснением и сыпью в кожных складках. Постепенно псориазные пятна разрастаются, сливаясь между собой. Высыпание может локализоваться на лице, половых органах, ягодицах. Через незначительное время, разрыхлённые клетки рогового слоя кожи начинают шелушиться. Это является главным отличием болезни от потнички и дерматита.
2. В прогрессирующей стадии поражение кожи приобретает масштабный характер. Высыпания появляются на волосяной части головы. Шелушение выражено не ярко, чешуйки покрывают не всю поверхность пятен, а только их центр. После удаления чешуек поверхность может кровоточить, поскольку терминальная пленка, появляющаяся у взрослых, у детей отсутствует. Временной интервал прогрессирующей стадии может составлять от 15 дней до 2-3 месяцев.

К другим симптомам относятся:

• лимфаденит (увеличение и воспаление лимфоузлов);
• зуд;
• появление инфильтратов (уплотнений) кожи;
• субфебрильная (37-38°C) температура тела;
• пигментация от розового до ярко-красного цвета;
• отечность пораженных участков кожного покрова.
• В стабильной стадии прекращается появление новых псориазных пятен. Шелушащийся слой распространяется по всей поверхности пятен. Острая симптоматика отсутствует.
• Регрессивный период болезни характеризуется уменьшением отслойки омертвевшей кожи, высыпания начинают рассасываться, на их месте образуются белесые пятна депигментированной кожи. Наступает ремиссия заболевания.

Длительность латентного периода зависит от питания ребенка, правильной гигиены, общего состояния здоровья.

Как выглядит: описание и фото пораженных участков

У грудничков сыпь похожа на диатез или аллергическую реакцию, с высыпаниями на щеках, ягодицах и в зоне складок. У дошкольников сыпь обнаруживается на пояснице, по краевой линии роста волос. У подростков маскируется под возрастные изменения на коже:

• лица;
• рук;
• груди;
• ягодиц.

Далее можно посмотреть, как выглядят на фото пораженные участки на голове и других частях тела:

Традиционная терапия

Для снятия воспаления на первоначальных стадиях назначаются препараты, в основе которых мочевина, салицин, деготь. Но эффект от них наблюдается только при комплексном подходе. Важная роль отводится витаминотерапии. Успешно применяются высокие дозировки витаминов групп В, РР, А, Е, С. Дегтярная и серно-салициловая мази результативны при локализациях на ладонях и ступнях: накладываются они, как правило, под повязку.

Топические стероиды

— мометазон;

— клобетазол;

— бетаметазон;

— гидрокортизон.

Стероиды — это гормональные препараты: действуют быстро и эффективно. Но есть существенный недостаток: велик риск получения осложнений — дерматита отмены и полной атрофии кожи. Обладают очень сильным действием. В европейских странах без рецепта не отпускаются. Самолечение чревато серьезными последствиями.

Принимать топические стероиды можно 5 дней. Нельзя наносить на большие локализации, чувствительные участки и использовать очень часто. Нарушение в приеме приводит к привыканию и обострению. Некоторые дерматологи полагают, что назначение глюкокортикостероидных препаратов и вовсе небезопасно для детского неокрепшего организма. Может развиться задержка роста, снижение веса, повышение давления, гипопигментация и разрушение кожи.

— кальципотриол — вещество, которое препятствует быстрому делению клеток (подходит для детей старше 6 лет);

— пиритион цинка, или активный цинк — субстанция, обладающая многими полезными свойствами, уменьшает зуд, восстанавливает дерму и ее защитные функции (назначается детям от 1 года).

Некоторые врачи полагают, что негормональное лечение не менее результативно, чем гормональное, при этом гораздо более безопасное.

По каким симптомам можно распознать?

Первые тревожные симптомы у грудных детей — красные высыпания в складках:

• кожи ягодиц;
• подмышечных впадин;
• головы.

На стопах и ладонях папул нет. Ребенок:

• беспокоен;
• плачет;
• плохо спит.

У детей после 3 лет сыпь может распространяться на область спины и живота. Папулы образуют конгломераты, сопровождаются сильным зудом. Обильное отслаивание кожи, шелушение, образование чешуйчатых корочек доставляет ребенку значительный дискомфорт.

Особенности развития псориаза в детском возрасте

Причины и механизмы возникновения кожной патологии у взрослых и детей практически не отличаются.

Однако, у малышей болезнь развивается несколько по-иному:

• Во-первых, способности к регенерации у детской кожи снижены, поэтому высыпания часто имеют более выраженный характер, а сам процесс их появления и развития происходит значительно быстрее.
• Во-вторых, ребенку достаточно трудно объяснить, что зудящие ранки нельзя чесать. Заживление при таком физическом вмешательстве происходит медленно. Как следствие, риск вторичного инфицирования при псориазе у детей крайне высок.
• В-третьих, сыпь, зуд и прочие проявления болезни доставляют ребенку мучения и существенно снижают качество жизни.

Лечение псориаза у детей в большинстве случаев имеет положительный прогноз. Главное — вовремя обратиться к квалифицированному доктору.

Причины возникновения

Причины появления псориаза неизвестны, но есть ряд факторов, провоцирующих его развитие:

1. Генетическая предрасположенность. Болезнь передается по наследству, особенно, если страдают оба родителя.
2. Неврологические проблемы, психические заболевания.
3. Психологические стрессы, переживания, волнения.
4. Наличие в организме гельминтов. Паразиты выделяют токсины, которые провоцируют кожные реакции.
5. Перенесенные инфекционные заболевания: ветряная оспа, ангина.
6. Нарушения в работе эндокринной системы, гормональные сбои: сахарный диабет, ожирение, гиперлипидемия.
7. Травматизация эпидермиса. Любые физические, химические или воспалительные факторы могут спровоцировать появление болезни.

Народные рецепты

Чем вылечить псориаз на голове обратившись к народной медицине? Вот несколько полезных рецептов:

• один из методов заключается в смеси чистотела и красного вина. Для этого 300 грамм травы пропускают через мясорубку и выжимают из полученного сырья сок. Затем добавить его к 30 мл сухого красного вина. Далее кожный покров головы обрабатывают таким составом и выдерживают в течение 15 минут. На последнем этапе смесь тщательно смывается. О том, какие еще травы можно применять при псориазе кожи головы читайте здесь;
• можно сделать компресс из репчатого лука. Агрокультуру натирают на мелкой тёрке и обрабатывают заранее смоченную кожу головы массажными движениями. Сверху надевают пакетик из полиэтилена. По истечению 20 минут смывают при помощи дегтярного мыла;

ВНИМАНИЕ! Во время луковой терапии необходимо отказаться от применения шампуня!

• хороша будет и мазь, в состав которой входит по 300 грамм солидола (можно заменить вазелином), два яичных белка, 20 грамм липового мёда и 20 грамм растёртого чистотела. Всё тщательно перемещать и нанести на кожу головы на 15 минут;
• отличным решением станет изготовление домашнего шампуня. Для этого 20 грамм мёда перемешать с желтком одного яйца и детским шампунем. Обработать кожный покров головы и выдержать 15 минут.

СТОИТ ЗАМЕТИТЬ: что домашние средства оказываются результативными только в комплексном лечении с аптечными препаратами.

Народное лечение не предполагает хождение по бабкам-шептухам и прочие концепты нетрадиционной медицины. Лечение всегда хорошо помогает в комплексе. И тут лучший помощник — природа.

Для смазывания бляшек подходит такое средство: сушеную кору липовых веток сжечь в несгораемой таре. Получится полужидкое смолянистое вещество. Им и смазывать покрасневшие участки два раза в день. Все хорошо в меру. После курса липовых веток делается 7-дневный перерыв.

Готовится еще одно средство. Ягоды клюквы отжимаются через сито. Сок варится несколько минут, добавляется кусок смальца или жира, несколько капель жира рыбьего. Все перемешать, остудить. Хранить в холодильнике. Смазывать на первоначальной стадии псориаза у детей.

Есть еще одно неплохое средство. Смешивается спиртовой экстракт череды с вазелином. Облегчает состояние при острой стадии.

Отвары из трав для приема внутрь детям не рекомендуются. Лучше делать ванны или примочки. Хорошо помогают следующие растения: шалфей, подорожник, фиалка, крапива.

При псориазе на голове у детей можно добавить в обычный шампунь масло можжевельника или чайного дерева.

Место локализации

• Голова. Поражение волосяных фолликулов может долгое время оставаться незамеченным, особенно при густых волосах. Сыпь распространяется как очагами, так и равномерно по краю роста волос или всей поверхности кожи головы.
• Ноги. Локализация папул чаще бывает на разгибательных поверхностях, симметрично в области колен. Кроме явных признаков в виде мокнущей сыпи, узелков или корост, надо обратить внимание на жалобы, связанные с болью в ногах.
• Ногти. Нарушения структуры, цвета, эластичности ногтей ребенка не должно остаться без внимания. У детей псориаз ногтей проявляется точечной деформацией поверхности ногтевой пластины, подобно наперстку.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с визуального осмотра кожных покровов, волосяной части головы и ногтей ребенка.

Подозрение на псориаз возникает у дерматолога, если обнаруживаются совокупность трех основных признаков (псориатическая триада):

• вследствие скопления воздуха, ороговевшие чешуйки легко удаляются, образуя матовое стеариновое пятно;
• под стеариновым пятном проявляется тончайший слой воспаленной кожи (терминальной пленкой);
• после снятия терминальной пленки выделяются капли крови (кровавая роса).

При обнаружении триады, ребенку обязательно назначается ряд анализов.

Лабораторная микроскопия включает:

• общий клинический анализ крови и мочи;
• копрограмма (анализ кала);
• биохимия крови и анализ на ВИЧ;
• гистология биопата (соскоб).

Дополнительно могут быть проведены:

• иммуноферментный анализ (ИФА);
• анализ мазка из носа и горла на флору.

От грамотно проведенной диагностики псориаза у ребенка зависит успех дальнейшего лечения.

Лечение

Предварительный диагноз выставляется на основании осмотра и сбора анамнеза. Подтверждение получают с помощью анализа соскоба с поврежденных участков кожи.

Лечение носит систематический комплексный характер, направленный на укрепление иммунитета и устранение симптомов болезни.

В педиатрии любое лекарственное средство используется только по назначению врача. Самостоятельный выбор лекарств может привести к ухудшению состояния ребенка и прогрессированию недуга.

Наружное

1. Кератолитические препараты размягчают кератин эпидермиса и удаляют избыточные роговые массы/ 0,5-2% салициловая мазь, наносится на ночь и утром смывается. Нельзя наносить на большую поверхность тела из-за риска токсического действия, а также на область паховых складок, особенно под подгузник.
2. Наружные кортикостероиды наносятся утром для снятия воспаления и зуда:
3. Преднизолон 0,5 % мазь.
4. Алклометазон 0,05% мазь или крем.
5. Бетаметазон 0,05% мазь и крем только по назначению врача.
6. Антипролиферативные. Кальципотриол можно наносить длительное время, не совмещая с салициловой мазью и избегая попадания на лицо и складки. Синтетический аналог витамина D, применяется при хроническом псориазе, запрещен при пустулезной прогрессирующей стадии. Наносят 1-2 раза в день, в течении 4-6 недель.
7. Разрешено использовать ихтиол и березовый деготь
8. Для лечения проводится обработка волосистой части детской головы два раза в неделю используется шампунь с содержанием 0,05% клобетазола пропионата.

Внутреннее

1. Стероиды применяют при ухудшении состояния только по назначению врача для снятия воспаления, зуда и боли.
2. Седативные препараты легкого действия для снятия напряжения и волнения: настойки трав.
3. Антигистаминные препараты назначают с целью подавления аллергической реакции и снятия выраженного зуда.
4. Десенсибилизирующие вещества для укрепления стенок сосудов и снятия зуда.
5. Витаминные комплексы для улучшения состояния волос, ногтей, кожи.
6. Пирогенные препараты при выраженной лихорадке, высокой температуре тела.
7. Транквилизаторы для расслабления и замедления процессов обмена.

Физиотерапевтические процедуры

• Фототерапия, или лечение ультрафиолетовыми волнами, может применяться у детей при тяжелых формах поражения кожи, а также при отсутствии эффекта лечения другими средствами. Проводится исключительно под контролем и по назначению врача, противопоказана при эритродермической форме заболевания.
• Ультразвуковое воздействие устраняет сильную боль и способствует более глубокому проникновению лекарственных веществ вглубь кожи.
• Магнитотерапия уменьшает зуд и воспаление, способствует регенерации тканей.

Чем опасен

В подростковом возрасте псориаз может вызвать негативные явления:

• Заражение крови. Постоянный зуд бляшек приводит к расчесам кожи, которая легко подвергается атаке микроорганизмов, возникают гнойные поражения травмированных участков. Организм подростка недостаточно сформирован и не оказывает адекватного иммунного ответа, поэтому без своевременного лечения антибиотиками есть риск попадания бактерий в системный кровоток и развития сепсиса.
• Облысение. Поражение волосистой части головы вызывает гибель луковиц и локальное выпадение волос. В тяжелых случаях восстановить волосяной покров полностью невозможно.
• Обездвиженность суставов. Крайне редко артропатический псориаз приводит к анкилозам – потере подвижности суставов, в результате чего подросток не может ходить или полноценно двигать конечностями. Такое осложнение, если своевременно не принять меры, облегчается только протезированием.
• Тяжелое психологическое состояние. Гормональная перестройка организма сопровождается эмоциональной нестабильностью. А если этот период осложняется псориатической сыпью, у многих подростков появляется выраженное неудовлетворение своей внешностью, падает самооценка, ухудшается успеваемость, нарушается общение со сверстниками, возникает пристрастие к алкоголю и курению. В этом случае целесообразно обратиться к психологу.
• Косметические проблемы. К назначению и использованию лекарств в этом возрасте нужно подходить очень ответственно – например, длительное применение гормональных мазей может вызвать появление угревой сыпи. Внимание! Многие девушки маскируют бляшки с помощью декоративной косметики, но некоторые средства ухудшают течение псориаза.

Клинические рекомендации

Избавление от триггерных инфекций

Связь между инфекциями и первичным псориазом подтверждена, но необъяснима. Кроме того, он обостряется при таких инфекционных заболеваниях, как стрептококковая ангина. Важно избегать:

• вирусных поражений (грипп, ОРВИ);
• отита;
• кариеса.

Можно ли применять средства народной медицины?

Советы народной медицины направлены на смягчение сухой кожи. Растительные масла для нанесения на пораженные поверхности, травяные отвары для ванн. Народные средства используются только в качестве вспомогательного лечения.

Санаторно-курортное лечение

Полезны при рецидивирующем псориазе сероводородные, минеральные и радоновые ванны. Значительно улучшают самочувствие тепло и купание в морской воде. Желательно сделать такой отдых регулярным и длительным, не менее месяца 2-3 раза в год.

Питание

Сбалансированное питание предполагает исключение из рациона:

• жирных, сдобных и сладких блюд;
• шоколада;
• газированных напитков;
• цитрусовых.

Приветствуется употребление в пищу:

• рыбы;
• свежих овощей;
• нежирного мяса;
• зелени;
• круп;
• кисло-молочных продуктов.

Каждое новое блюдо или продукт следует вводить малыми порциями, наблюдая за реакцией организма ребенка.

Психологический комфорт

Чем старше ребенок, тем сильнее комплексы по поводу внешнего вида, особенно, если псориатические бляшки покрывают лицо, шею, руки. Можно прибегнуть к помощи профессионального психолога. Следует исключить стрессовые ситуации и обеспечить ребенку благоприятный климат в семье, любовь и понимание.

Псориаз не инфекционное, а следовательно, не заразное заболевание. Оно не является препятствием для посещения детских учебных заведений и массовых мероприятий.

Псориаз у одного ребенка не похож на псориаз у другого, потому что у каждого он имеет отличительные, уникальные особенности. То, что помогает одному, не помогает другому. Лечение, которое оказалось эффективным один раз, хуже действует во второй, а потом и вовсе не помогает. Причину псориаза выявить сложно. Справиться с недугом, улучшить качество жизни ребенка можно только общими усилиями родителей и лечащего врача.

Профилактика

Чтобы минимизировать риск заболевания и продлить период ремиссии, соблюдайте простые правила:

• во время купания не применяйте агрессивные средства и жёсткие мочалки;
• учите ребёнка избегать порезов, ожогов, травм кожи;
• берегите ребёнка от попадания на кожу прямых солнечных лучей;
• отдавайте предпочтение одежде из натуральных тканей;
• следите за рационом ребёнка;
• аккуратно подбирайте лекарственные препараты;
• старайтесь, чтобы у ребенка преобладало позитивное эмоциональное состояние.

При возникновении минимальных подозрений, что у ребёнка появился псориаз, обратитесь к дерматологу. Это серьезная болезнь, поэтому как её лечить сможет сказать лишь компетентный доктор. Не занимайтесь самолечением, ведь чем раньше будет пройдена эффективная терапия, тем быстрее удастся достичь состояния стойкой ремиссии. Несмотря на то, что псориаз не лечится, при правильном и своевременном подходе можно минимизировать количество рецидивов болезни.