У ребенка температура 39 без симптомов. Причины и что нужно делать.

Несмотря на все возможные старания родителей сохранить здоровье своих детей, иммунная система ребенка не всегда может противостоять патогенной микрофлоре. Но если ринит, кашель, кишечные колики и пр. проявления недомогания позволяют сразу понять что случилось, то высокая температура без признаков простуды для многих взрослых становится причиной для паники.

Как нужно измерять температуру у маленьких детей?

Градусник у ребенка должен быть свой, а не тот, которым пользуются другие члены семьи. До того как использовать, его нужно обработать спиртом или промыть в теплой воде. У больных детей температуру измеряют трижды в день.

Детские градусники – вещь индивидуальная

Нужно убедиться, что в комнате оптимальный температурный режим, а ребенок спокоен и не закутан. Если он только что принимал ванну или поел, нужно подождать полчаса или час. Такая мера обусловлена тем, что из-за горячей воды и напитков температура тела может повыситься на 1-1,5 градуса. Для измерения во рту выпускаются специальные градусники-соски, а для подмышечной впадины или паховой складки можно использовать обычный термометр.

Другие причины

Жар может появиться не только при наличии инфекции или воспалительных процессов. Часто ребенок оказывается в таком состоянии из-за следующих факторов:

• Солнечный удар. Дети любят играть на улице и иногда их просто невозможно вовремя завести домой. В результате длительного пребывания под солнечными лучами, расширяются сосуды головы, повышается температура, появляется рвота, лихорадка и судороги, иногда случается помутнение разума.
• Тепловой удар. Это перегрев всего организма, который можно получить от долгого пребывания в парилке, излишнего укутывания ребенка или физической работы в закрытом помещении.
• Прорезывание зубов у детей как правило сопровождается высокой температурой. Ребенок может испытывать сильную боль. Также на фоне зубов часто открывается рвота или понос, аппетит у ребенка тоже заметно снижается.

Очевидно, что высокую температуру может спровоцировать множество заболеваний. Важно не заниматься самолечением и не тянуть с вызовом педиатра.

Важно помнить, что сбить температуру не является целью лечения, ее нормализация не означает, что болезнь отступила. Нужно найти причину такого поведения организма и искоренить ее.

Что должны делать родители, если у ребенка повышенная температура

Если измерения показывают 38,0 0С, при этом малыш чувствует себя удовлетворительно, он подвижен, ни на что не жалуется, и у него нет хронических или других заболеваний, можно пока не беспокоиться. Достаточно мерить температуру 1 раз в 30 минут, и если она поднимется до38,5 0С, нужно вызывать доктора. До приезда врача необходимо дать сироп, свечи или другой жаропонижающий препарат, разрешенный к применению детям.

Нормы температуры у детей разного возраста

?Первая помощь заключается в том, что ребенка укладывают в постель, но не закутывают, даже если его знобит. Дают обильное питье и регулярно проветривают помещение, чтобы в него проникал свежий воздух. Можно делать прохладные компрессы и обтирания.?

Главная опасность при повышенной температуре: судороги

!!!Фебрильные судороги — серьезное осложнение, возникающее на фоне жара. Они проявляются по-разному: ребенок запрокидывает голову, замирает, подергиваются конечности, глаза подкатываются, дыхание становится слабым, прерывистым. Могут сжаться челюсти — в таком случае не следует пытаться их разжать: есть риск причинить вред.

Важно! Как только родители заметили, что у ребенка судороги, они должны сразу вызвать «скорую помощь».

Продолжительность фебрильных судорог бывает разной, иногда они прекращаются и через некоторое время возобновляются, так что медлить нельзя.

Температуру до +38 сбивать необязательно

Первая помощь ребенку

До прихода врача родителям можно немного помочь своему ребенку. Лучше всего попытаться остановить рост показателей термометра уже на отместке в 38.5 градусов по Цельсию, особенно в тех случаях, когда уже и раньше у него случались заболевания нервной системы, органов дыхания, сердца или почек

Для этого нужно использовать:

• Значительное охлаждение воздуха в помещении, где находится ребенок;
• большое количество питья комнатной температуры;
• обтирание тела влажным полотенцем;
• значительное повышение влажности в комнате;
• строгий постельный режим;
• постоянный надзор за малышом.

Если у годовалого ребенка температура 39 без симптомов, то давать ему какие-либо препараты без назначения специалиста нельзя, так как это исказит картину заболевания.

Эти меры позволят остановить повышение температуры выше 39, снизят ее текущие показатели, помогут облегчить деятельность сердечно-сосудистой системы и ослабят действие интоксикационных явлений.

После того, как педиатр определит причину гипертермии, он может назначить лечение жаропонижающими препаратами (Парацетамол или Ибупрофен), использующимися в детской практике. Эти лекарственные средства достаточно быстро позволяют несколько понизить показания градусника, а также облегчить общее состояние пациента.

Таким образом, резкий скачок температуры выше 39 градусов обычно бывает связан с наличием каких-либо неблагополучных факторов, влияющих на ребенка. Поэтому обращение к педиатру в этом случае является обязательным. До прибытия врача можно самостоятельно попытаться облегчить его состояние.

Ряд необходимых мер позволит снизить показатели термометра не меньше, чем на один градус. Это даст возможность улучшить самочувствие малыша и ожидать прихода врача без страха развития тяжелых осложнений.

Тем не менее, брать на себя функции специалиста, пытаться самостоятельно поставить диагноз и начинать лечение ни в коем случае нельзя. Можно упустить время, когда медицинская помощь еще будет эффективна. Если жар устранен, это совершенно не означает, что полностью побеждена патология, которая его вызвала и через некоторое время все не возобновится.

Поэтому, даже если есть уверенность, что повышение температуры – явление временное, вызванное естественными причинами, навестить педиатра не помешает. После того, как будет сделано полное обследование организма и не выявлено никаких заболеваний, только тогда можно будет успокоиться.

Повышение температуры тела у ребенка — Неотложная помощь «Школа Доктора Комаровского»

Особенности лихорадки при различных болезнях

При инфекционных заболеваниях, в период прорезывания зубов и в других случаях изменение температуры сопровождается различными симптомами.

Заболевания инфекционного характера

В первые дни инфекция у ребенка может протекать бессимптомно, заявляя о себе лишь высокой температурой. Некоторые признаки болезни, например, покрасневшее горло, родители не в состоянии обнаружить при визуальном осмотре. Таким образом, если у малыша горячий лоб, но нет соплей, кашля и головной боли, это повод обратиться к доктору или вызвать его на дом.

Стоматит

Это состояние характеризуется повышенным слюноотделением. Ребенок не хочет есть, потому что попадание пищи в рот причиняет ему боль. Обычно это заболевание развивается у маленьких детей. При подозрении на стоматит нужно внимательно осмотреть ротовую полость малыша: белый налет и язвочки на слизистой — верный признак того, что требуется помощь медиков.

До приезда специалиста можно полоскать рот ромашковым или шалфейным отваром, раствором фурацилина. Питье больному дают без ограничений, а вот от твердой, острой, кислой, соленой и горячей пищи стоит воздержаться. Давать еду можно только в виде теплого пюре.

Афтозный стоматит у ребенка

Фарингит

При этой патологии горло краснеет и покрывается мелкими язвочками. Антибактериальные средства назначает врач, с учетом того, какой вирус вызвал фарингит.

Герпангина

Это одна из форм инфекции Коксаки. Типичная клиническая картина: миндалины, дужки и слизистая горла покрыты белесыми пузырьками. Больной жалуется на боль при глотании. Терапия антибиотиками малоэффективна, но врач может прописать другие препараты.

Ангина

Заболевание диагностируется в основном у детей старше 2-х лет, реже — у годовалых пациентов, крайне редко — у новорожденных. Лечится антибиотиками. Проявляется болью в горле, покраснением слизистой, гнойным налетом и повышенной температурой.

Отит

!!!С эти заболеванием родителям нужно быть очень внимательными, потому что запоздалое или некорректное лечение может привести к полной или частичной глухоте. Заподозрить отит можно по тому, что малыш держится за ухо, трет его, плачет. Из уха выделяется жидкость, но не всегда. Частые симптомы — насморк, першение в глотке, кашель. Дети постарше жалуются, что в ушах звенит. Лечение отита комплексное: уколы, таблетки, физиопроцедуры, антибактериальные капли.

Отит у ребенка вызывает высокую температуру

Розеола (экзантема)

Болеют дети в возрасте от 9 месяцев до 2-х лет. По статистике, инфекция развивается у 70% детей. Ее возникновение обусловлено вирусом герпеса, который есть в организме почти каждого человека. Начало болезни характеризуется изменением температуры до 38,6–40 °C. Такие показатели сохраняются в течение 3 дней и дольше.

При прощупывании можно заметить увеличение подчелюстных, затылочных и шейных лимфатических узлов. Когда температура приходит в норму, кожа покрывается розовыми пятнышками разного диаметра. Через несколько дней они исчезают. Розеола протекает без осложнений, жаропонижающие средства назначает педиатр.

Воспаление мочевыводящих путей

Кроме повышенной температуры, при инфекции мочевого пузыря и протоков наблюдается отечность ног и лица. Чтобы определить, чем заболел ребенок, педиатр назначает общий анализ мочи, а иногда и крови.

Неинфекционные причины

Перегрев

?Симптомы гипертермии — повышенное потоотделение, учащенное дыхание, сердцебиение. Возможна потеря сознания. Вызывать врача нужно немедленно. До его приезда ребенка раздевают до пояса или хотя бы расстегивают одежду, укладывают так, чтобы голова была приподнята, и обтирают влажным полотенцем.

Если больной потерял сознание, дают понюхать ватку, смоченную в нашатыре.

Прорезывание зубов

Температура может подскочить в тот период, когда режутся молочные зубки. Это случается у детей в возрасте от 4 мес. до 2,5 лет. Столбик термометра не поднимается выше 38,5 °C, так что поводов для паники нет. Если малыш подвижен, активен и не капризничает, можно обойтись без врача.

Ребенок, у которого режутся зубки, хватает и тянет в рот разные предметы. При визуальном осмотре видны припухшие десны, через некоторое время появляются верхушки зубиков. В это время наблюдается повышенное слюноотделение, кроха отказывается от любимой еды.

Прорезывание зубов часто сопровождается температурой

Чтобы десны не так болели, их смазывают специальным гелем, а при высокой температуре (выше 38 °C), если она сопровождается вялостью, дают средство, способное сбить ее до нормальных показателей. Эффективные жаропонижающие — «Нурофен», свечи «Виферон», «Парацетамол». Детям в это время лучше находиться в постели. Питье должно быть теплым и обильным.

☝Обычно зуб прорезывается 2-3 дня, после чего состояние малыша приходит в норму.

Побочный эффект после прививок

Температура может подняться после АКДС или профилактического вакцинирования. Как правило, она держится в течение 24-36 часов. Не следует бояться того, что температура повышается: это свидетельствует о хорошем иммунитете. Могут быть и другие симптомы: болезненность в месте прививки, слабо выраженный отек. Комаровский рекомендует однократно дать жаропонижающий препарат, не дожидаясь, пока показатели термометра достигнут фебрильных отметок. Охлаждать ребенка влажными обтираниями не следует, потому что случайно можно задеть место прививки.

☝☝☝Повышение температуры, не проходящее дольше 2 дней, должно стать поводом для беспокойства.

Возможно, у ребенка ОРВИ или простуда, поэтому следует как можно скорее показать его врачу.

Диагностика и лечение

До прибытия врача малышу необходимо оказать первую помощь. Вызвать Скорую помощь нужно, если цифры на градуснике уже почти достигли 39-39.2 градусов и продолжают повышаться.

Когда же наблюдается температура 39 у ребенка без дополнительных симптомов, причины этого состояния следует обязательно выявить.

Особенно должно настораживать в таком случае появление судорог, сильной головной боли, повышения мышечного тонуса, поноса и рвоты, а также сильных болей любой локализации. При точной постановке диагноза будет возможно начать лечение.

Поэтому родители по должны обязательно подумать о том, что предшествовало повышению температуры и все подробно рассказать приехавшему специалисту.

Педиатр обязательно остановится на таких вопросах, как возраст маленького пациента и первый день возникновения у него жара. Он выяснит, сопутствуют ли гипертермии какие-либо патологические проявления.

Врач внимательно осмотрит кожные покровы в поисках сыпи, отечности или изменения цвета. Он проверит вес ребенка, узнает у родителей, как он кушает, часто ли просит пить и каков у него стул. Специалист также поинтересуется тем, какие меры помощи были приняты до его прихода.

Родителям следует рассказать обо всех перенесенных малышом заболеваниях, хирургических вмешательствах, аллергических проявлениях и травмах. Если ребенок ел что-то необычное, общался с уличными животными, гулял весной в лесу или купался в сомнительном водоеме, это все является важными вещами, которые следует обязательно рассказать педиатру.

Для установления дифференциального диагноза специалист проведет полную проверку антропометрических данных ребенка, измерение его температуры, пальпацию, перкуссию и аускультацию.

Кроме того, обязательно нужно будет сделать:

• Клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• мазок из носа и зева;
• рентгенографию;
• флюорографию;
• микробиологическое исследование мочи, мокроты и кала;
• ультразвуковое сканирование;
• пцр на различные инфекционные заболевания;
• ФГДС;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• Эхо-Кг;
• цитологическое и гистологическое обследование и пр.

Нормальная температура тела у грудничка 36,6-37,5 градусов. Если показатель поднялся выше отметки 38, но малыш бодрый и веселый, волноваться не стоит. Необходимо лишь наблюдать за состоянием здоровья ребенка, чтобы вовремя отреагировать на проявление каких-либо заболеваний. Если ртутный столбик на градуснике достиг отметки 39 — такое состояние требует особого внимания.

Нурофен (236 руб.)

Панадол (97 руб.)

Ситуации, при которых высокая температура – это сигнал к скорой неотложной медицинской помощи:

• показания на градуснике не падают даже после приема сильных жаропонижающих средств;
• дыхание ребенка учащенное или, наоборот, замедленное;
• кожа вокруг глаз и родничок западают.

Бабушкины рецепты хороши, если состояние ребенка не осложнено иными симптомами. Сбить высокий градус можно используя рецепты народной медицины:

1. Чистая, теплая вода. При жаре ребенку необходимо давать много теплого питья. Клизма с теплой водой также является хорошим жаропонижающим средством.
2. Слабый уксусный раствор – проверенное средство. Уксус разводят водой в равных частях, и смачивая раствором мягкое полотенце обтирают тело ребенка (избегая половых органов и лица). Затем малыша укрывают тонкой хлопчатобумажной простыней.
3. Компрессы из квашеной капусты. Их прикладывают к внутренней части локтя. Важно следить за состоянием кожи малыша, в месте прикладывания компресса, чтобы избежать агрессивной аллергической реакции.
4. Морс из клюквы – отличное жаропонижающее и потогонное средство. Положительный эффект от приема напитка наступает уже через тридцать минут и держится долгое время.
5. Чай из липы с медом быстро снимает жар, помогает восстановить жизненные силы ребенка, если он простуживается. Но использовать чай нужно с осторожностью, так как основные ингредиенты напитка – сильные аллергены.

Задумываясь о том, что дать ребенку при высокой температуре необходимо помнить, что народные средства не являются панацеей от всех недугов. Лечение должно быть адекватным, сочетать в себе традиционные медицинские препараты и средства народной терапии.

Раствор уксуса с водой Клюквенный морс Липовый чай

При высокой температуре, без явных симптомов простуды, категорически запрещено проводить следующие манипуляции до консультации с лечащим врачом:

• давать ребенку сильнодействующие антибиотики и анальгетики;
• проводить процедуру ингаляции при помощи небулайзера;
• ставить горчичник;
• накладывать спиртовые компрессы;
• использовать прогревания горячей картошкой, воском и другими народными средствами;
• насильно кормить малыша;
• укутывать ребенка;
• купать в горячей ванне.

Когда у ребенка длится жар, необходимо следить за состоянием и мерить температуру каждые три часа. Не нужно стараться сбивать градус быстро, ведь нормализация состояния происходит постепенно.

Способы понижения температуры у детей

Детям с самого рождения можно давать далеко не все препараты. Эффективным и самым безвредным для малышей считается «Парацетамол». Также врач может назначить средства на его основе: «Калпол», «Эффералган», «Панадол». Эти препараты выпускаются отдельно для детей и взрослых. Давать ребенку лекарства, предназначенные для взрослых, недопустимо.

Более эффективные жаропонижающие — «Нурофен», «Ибуфен», «Ибупрофен», свечи «Виферон». Как правило, температура поднимается по вечерам, и в это время дают лекарство. В этот период нельзя допускать переутомления. Если в течение 2-3 дней состояние малыша не улучшилось, нужно вызвать участкового врача на дом. Это относится только к тем ситуациям, когда повышенная температура не сопровождается другими симптомами, и до этого специалист уже осмотрел ребенка. В противном случае вызывать «скорую помощь» или педиатра нужно немедленно.

☝☝☝Важно! Нельзя давать детям «Аспирин»: он дает побочные эффекты и осложнения, в числе которых печеночная энцефалопатия, кровотечение и аллергическая реакция.

При рвоте, когда таблетку или сироп дать затруднительно, рекомендуется использовать свечи. У них нет противопоказаний, они подходят деткам любого возраста и действуют моментально. Жаропонижающие свечи для детей: «Генферон», «Цефекон», «Эффералган», «Виферон».

Жаропонижающие препараты для детей

Диагностика при бессимптомном жаре

Чтобы диагностика при бессимптомном жаре была максимально результативной, родителям следует правдиво отвечать на все вопросы. Составляя общую картину о состоянии пациента врач может спросить:

• когда начала расти температура;
• медленно или стремительно повышался столбик термометра;
• где ранее находился ребенок и с кем контактировал;
• дата последней болезни ребенка;
• была ли ранее температура без др. симптоматики и пр.

Если общий опрос и осмотр пациента не позволяет врачу поставить диагноз, больному назначают дополнительные анализы, например:

• посев мокроты, кала, мочи;
• ЭКГ, ЭхоКГ;
• УЗИ;
• мазок из носоглотки;
• рентген;
• общий и биохимический анализ крови и пр.

На основании полученных результатов будет приниматься решение о назначении лечения или дальнейшей диагностики.

Чтобы определить провокатор, который вызывал увеличение температуры, педиатр может привлечь других (узкопрофильных) специалистов.

Препараты, которые нельзя давать детям

?По разным причинам некоторые лекарства не применяют в педиатрии.

1. Фенацетин, антипирин, амидопирин не дают детям из-за множества побочных эффектов.
2. Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, разжижают кровь, провоцируют кровотечение, вызывают аллергические реакции.
3. Анальгин и прочие средства на основе метамизола натрия, угнетают процессы кроветворения, приводят к возникновению аллергии, могут вызвать потерю сознания в результате понижения температуры до критических значений.

✖Все перечисленные препараты не используют для домашнего лечения.

Измерение температуры новорожденным

Новорожденному и грудничку можно измерить температуру специальным ушным термометром

Когда нужно обратиться к доктору?

В любом случае, как только подскочила температура, нужно, чтобы ребенка осмотрел врач. Он назначит дальнейшее лечение. Будет ли достаточно приема препаратов, способных понизить жар, или потребуются другие методы терапии, может решить только специалист. При необходимости могут быть назначены антибиотики, капли в нос или в уши.

!!!Нельзя медлить с обращением к врачу в таких случаях:

• термометр показывает цифры от 39,5 до 40 oС;
• несмотря на адекватное лечение, температура тела не опускается на протяжении 3 дней;
• отсутствует положительная динамика;
• добавились другие симптомы (тошнота, понос, кашель, покраснение кожи, сыпь);
• общее состояние ребенка ухудшилось.

Когда долго держится высокая температура, для корректировки назначенной терапии необходимо сделать ряд анализов.

Вызывать скорую при температуре выше +39

Ухудшение состояния может быть признаком реакции организма на сильные препараты. В таком случае нужно подобрать другие лекарства. Малыш может чувствовать себя плохо и при наличии хронических заболеваний, которые имеют свойство обостряться на фоне жара. При этом ребенок отказывается от еды и питья, его кожа становится сухой, моча — темной, а потоотделение отсутствует.

!!!Симптомы, при которых нужно срочно вызывать на дом «скорую помощь»:

• обмякание;
• отечность;
• одышка;
• прерывистое, затрудненное дыхание;
• нарушение сознания;
• резкое беспокойство;
• судороги.

В перечисленных и подобных случаях длительная повышенная температура свидетельствует о том, что ребенка нужно лечить в стационаре. Медлить и выжидать недопустимо.

Инфекционные заболевания

Чаще всего ребенок может заразиться:

• Гриппом;
• ОРЗ;
• ветрянкой;
• свинкой;
• краснухой;
• корью;
• дифтерией;
• коклюшем и др.

Каждое из инфекционных заболеваний имеет свой особенный набор признаков, по которому врач быстро определяет его наличие. Но при появлении жара более 39 градусов, симптомы не всегда не успевают проявиться.

В любом случае малыш выглядит совершенно обессиленным, лицо у него отличается сильной бледностью и он отказывается от еды. По этим приметам родители могут с уверенностью судить о заражении какой-то инфекцией.

Поэтому, когда у ребенка температура 39 без симптомов, это вовсе не означает, что они не появятся несколько позже. Иногда бывает и так, что признаки заболевания уже присутствуют, но маленькому ребенку сложно о них рассказать.

Например, жар часто сопутствует инфекционным болезням мочевыделительной системы, которые родители не сразу замечают у своих детей.

Если врач разрешит, то необходимо срочно принять меры к устранению жара. Но, если температура у ребенка держится 3-4 дня без симптомов, то необходимо уже срочное лечение.

Не менее часто причиной повышения температуры до 39 — 39.5 градусов и даже выше становятся воспалительные процессы в организме. К ним относится:

• Стоматит;
• ангина;
• отит;
• гайморит;
• пиелонефрит;
• фарингит;
• пневмония;
• перикардит;
• герпес и т.д.

Обычно к значительной гипертермии ( 39.5-39.9 ) в таких случаях присоединяется сильный кашель, боль, выраженная отечность, затруднения мочеиспускания или насморк.

Когда отмечается высокая температура 39 у ребенка без симптомов, то эти заболевания всегда подозреваются в первую очередь.

Во всех случаях они сопровождаются сильным жаром, хотя и не дают в начальной стадии выраженных проявлений. Это связано с тем, что воспалительный процесс пока еще не генерализовался, но уже набирает силу

Применение жаропонижающих при субфебрильной температуре

В большинстве случаев резко сбивать температуру нужно при показателях выше 38,5-39 оС, потому что возникает риск судорог. Но иногда жаропонижающие препараты не возбраняется дать и при более низких показателях.

Перечень ситуаций, когда стоит дать лекарство:

• возраст до 2 месяцев;
• ранее были случаи судорог, спровоцированных повышенной температурой;
• имеется заболевание сердца или сосудов;
• есть нарушения нервной системы;
• температура поднялась вследствие перегрева.

Какую температуру считать нормальной

У грудничка процессы терморегуляции еще недостаточно хорошо контролируются, поэтому возможны колебания от 37 до 37,5 °C. У годовалого ребенка уже устанавливается температура 36,6–37 °C. Показания градусника могут различаться в зависимости от места измерения.

Место измерения	Температура	Показатели в норме (°C)
Подмышечная впадина	Аксиллярная	36,6–37
Паховая складка	36,6–37
Рот	Оральная	37,1–37,6
Прямая кишка	Ректальная	37,6–38
Ухо	36,9–37,4

Здесь нужно учесть то, что самые низкие температурные показатели бывают утром, а выше всего за день они бывают с 6 до 10 часов вечера. Чтобы узнать, какая температура является нормальной для вашего ребенка, нужно измерить ее, когда малыш здоров и находится в спокойном состоянии.

Дополнительные симптомы

Редко бывает так, чтобы жар у ребенка, который болеет, не сопровождался другими признаками. Самые распространенные из них описаны далее.

Покраснение гортани

Красное горло — признак детской инфекции вирусного или бактериального характера. Симптом наблюдается при скарлатине, ангине и некоторых других заболеваниях, затрагивающих область носоглотки.

Не надо укутывать при температуре

Насморк

Когда вирусная инфекция поражает слизистую носа, появляется насморк. К нему добавляются и другие неприятности: кашель, затрудненное носовое дыхание, першение, слабость, плохой аппетит.

Холодные ноги и руки

Белой лихорадкой называют состояние, при котором конечности холодные, а кожа — бледная. Холодные ноги при температуре у ребенка — следствие спазма сосудов. Клиническую картину дополняет озноб. Дыхание ребенка сбивается, становится затрудненным. Для устранения симптомов категорически запрещено делать обтирания и любые влажные компрессу. До приезда врача можно только растирать руки, ноги и все тело руками. Снять спазмы может «Но-шпа», но давать ее можно только по согласованию с доктором.

Судороги

☝☝☝Фебрильная температура — частая причина судорог. У детей до 6 лет они могут возникать при t от +38°С, а если есть неврологические нарушения, то и при более низких показателях.

Судороги характеризуются непроизвольным подергиванием конечностей, сгибанием и разгибанием. Кожа ребенка синеет, он не реагирует на внешние раздражители. В таком случае малыша нужно уложить так, чтобы голова была приподнята и повернута на бок. До приезда бригады скорой помощи нельзя оставлять больного без присмотра ни на секунду.

Понос, рвота

Подскочившая температура на фоне тошноты, рвоты и диареи — признак кишечной инфекции или отравления продуктами, не обязательно некачественными. У маленьких детей пищеварительная система развита недостаточно, поэтому даже доброкачественная пища может спровоцировать патологические симптомы. Также рвота в сочетании с жаром часто становится признаком ацетонемического синдрома или менингита.

Боль в животе

Боль и резь в животе в сочетании с повышенной температурой — повод сразу же вызвать доктора. Возможно, у малыша аппендицит, обострение хронического заболевания почек или другая патология. В таком случае на счету каждая секунда.

Отсутствие дополнительных симптомов

Температура у ребенка без симптомов бывает в трех случаях:

?инфекционное заболевание почек;

?режутся зубки;

?болезнь (любая) только начинается, и организм пытается бороться.

Подтвердить наличие заболевания или убедиться в том, что его нет, помогут анализы крови, мочи или УЗИ.

Онкологическая патология

Жар у ребенка почти всегда означает, что в его организме происходят какие-то негативные процессы. Поэтому не стоит торопиться его сбивать. Специалист должен отчетливо представлять, что происходит с малышом.

К сожалению, именно злокачественные новообразования у детей развиваются по этому сценарию. Поэтому при появлении жара родителям нужно убедиться, что нет таких симптомов, как:

• Отсутствие аппетита;
• резкое истощение;
• постоянная сонливость;
• слабость;
• склонность к кровоточивости;
• синяки на ногах;
• бледность.

Малышу сложно рассказать о своих ощущениях. Тем не менее, следует насторожиться, когда он выглядит вялым, у него отсутствует интерес к играм, ему не хочется общаться с родителями или со сверстниками.

Поэтому, если отмечается температура 39.5 у ребенка без симптомов, это повод срочно пройти полное обследование организма. Специалист должен убедиться, о чем идет речь: о серьезном заболевании, сбое терморегуляции или других факторах.

Следует учитывать, что иммунная система маленького пациента очень слаба и впервые сталкиваясь с чужеродными элементами, она реагирует очень остро.

Поэтому у ребенка жар развиться может в силу нервного перенапряжения, длительного переезда, перегрева на солнце или пребывания в слишком жарком помещении. Детский организм способен отреагировать на любое неблагополучие.

Чем поить и кормить ребенка?

Питье нужно давать в большом количестве, но не насильно. Полезны такие напитки: компот, морс, чай, травяной отвар. Жидкость нужна, чтобы восполнить ее потерю организмом, так как при высокой температуре много теряется с потом. Еду можно давать понемногу, сколько ребенок сможет съесть, только не перегретую, а слегка теплую.

Малиновый чай от температуры

Состояния, требующие срочной медицинской помощи

Если ребенок весь горит, отметка на градуснике превышает 38 градусов, наступает жар, бред и озноб, то это прямой повод звонить в скорую. Также если родителям не удается своими силами облегчить состояние малыша, особенно если речь идет о грудничках, то приезд медиков просто необходим.

При снижении температуры до приемлемых показателей на день, а потом снова резком скачке, следует бить тревогу. Если жаропонижающие препараты не приносят должного эффекта, значит процесс воспаления или инфицирования зашел слишком далеко и с состоянием ребенка могут справиться только врачи скорой помощи. Они проведут необходимую диагностику и точно смогут обозначить причину такого состояния.

Если же заболевания связаны с попавшей в организм инфекцией, то вполне вероятно потребуется конкретная медицинская помощь и ребенка необходимо будет положить в больницу.

Что делать не рекомендуется?

• Запрещается прием аспирина (ацетилсалициловой кислоты). Детям до 15 лет во избежание возможных осложнений на печень;
• банки;
• вентиляторы и кондиционеры использовать в качестве охладителя запрещается;
• горчичники;
• растирания уксусом, спиртом и водкой – резкое снижение температуры тела может осложниться проблемами с работой сердечно-сосудистой системы. Уксусные обтирания могут вызвать отравление организма малыша кислотой;
• укутывания и обертывания вызовут дополнительное повышение температуры, а не дадут желаемый эффект. В детском возрасте дополнительный нагрев увеличит уровень воспалительного процесса, значительно ухудшив общее состояние ребенка;
• растирание холодной водой или кусочками льда вызовет спазм подкожных сосудов и увеличит температуру. Грелки со льдом, прикладываемые к голове или иным частям тела, вызовут переохлаждение, на что организм отреагирует еще большей температурой.

Высокая температура есть, а других симптомов нет

Что делать, если высокая температура есть, а никаких других симптомов нет?

Отвечает Комаровский Е. О.

Ситуация, когда повышенная температура тела есть, но ничего другого, никаких других симптомов нет, встречается в детском возрасте довольно-таки часто. Часто — это мягко говоря: мало кому удается вырастить ребенка и ни разу не испытать тревожное чувство страха и неопределенности… Высокая температура. Заболел. Чем. Непонятно.

Иногда удается расставить точки над i с помощью врача: «У вас зубик лезет, ушко воспалено, лимфоузел увеличен…». Но нередко визит доктора или вызов «скорой помощи» никакой определенности не вносит.

Высокая температура без других симптомов — объективная реальность, ситуация для педиатрии вполне стандартная.

Что же должны знать родители?

Внезапное повышение температуры тела у ребенка любого возраста — это в подавляющем большинстве случаев проявление острой инфекции, а острые инфекции можно разделить на две основные группы — инфекции вирусные и инфекции бактериальные.

Бактериальные инфекции практически всегда сопровождаются вполне конкретными и вполне определенными жалобами и симптомами. Трудно, почти невозможно представить себе ангину без боли в горле, дифтерию без налетов на миндалинах, аппендицит без боли в животе, пневмонию без кашля, менингит без рвоты и головной боли и т. д.

Вирусные инфекции, при которых высокая температура тела не сопровождается никакими другими симптомами, — явление частое. Так, например, чуть ли не в половине всех случаев, когда лихорадка есть, а других симптомов нет, виновниками являются так называемые энтеровирусы, но главное вовсе не в том, как эти вирусы называются. Главное в другом: имеется четкий алгоритм родительских действий, имеется вполне конкретный ответ на вопрос: что надо делать при вирусной инфекции с высокой температурой? И ответ на этот вопрос не зависит от имени вируса — не заставлять есть, активно поить, увлажнить и проветрить комнату, по показаниям проводить симптоматическое лечение повышенной температуры тела. Не требовать от врачей срочного диагноза и немедленного спасения.

Появятся конкретные симптомы — проинформировать об этом доктора, поставить вместе с доктором конкретный диагноз и начать соответствующее лечение.

А если не появятся? Сколько терпеть? Когда надо суетиться? Ответ на эти вопросы основан на том, что имеются определенные закономерности, в соответствии с которыми происходит борьба человеческого организма с вирусами. Изучением этих закономерностей мы сейчас заниматься не будем, а просто запомним несложное правило: отсутствие улучшений на четвертый день болезни и повышенная температура тела на седьмой — однозначный повод для встречи с врачом. С максимально возможной вероятностью врачу в этой ситуации понадобятся клинические анализы крови и мочи, которые либо внесут диагностическую ясность, либо послужат поводом для более детального обследования, быть может, в условиях стационара.

Хотелось бы обратить внимание родителей на чрезвычайно существенный нюанс. Повторим: «Бактериальные инфекции практически всегда сопровождаются вполне конкретными и вполне определенными жалобами и симптомами». Но в раннем детском возрасте имеется весьма специфическое исключение под названием «инфекция мочевыводящих путей».

В этой связи советы родителям.

Если высокая температура не сопровождается никакими конкретными симптомами, обращайте внимание на внешний вид мочи, на поведение ребенка во время мочеиспускания.

Если у ребенка хоть раз в жизни была инфекция мочевыводящих путей, так первое, что надо сделать при непонятном повышении температуры, — это клинический анализ мочи.

Клинические анализы крови и мочи следует сделать не откладывая, если высокая температура сопровождается ознобом и (или) бледностью кожи.

Когда нужно сбивать температуру

Когда у ребенка температура повышается до 38 градусов, многие родители начинают ее сбивать с помощью жаропонижающих сиропов. Но это большая ошибка, ведь таким образом организм ребенка пытается побороть имеющуюся инфекцию – оказывается, она погибает, когда температура тела достигает примерно 38,5 градусов. Когда вы даете жаропонижающие, вы не даете шансов иммунитету сделать свою работу – это «зеленый свет» для вирусов и бактерий. Поэтому если ваш малыш нормально переносит температуру 38,5, постарайтесь не сбивать ее раньше времени.

Исключение – определенные группы детей:

• дети, у которых раньше наблюдались судороги;

• дети с неврологическими заболеваниями, а также хроническими болезнями органов кровообращения и дыхания, а также наследственными метаболическими проблемами.

За такими детьми нужно постоянно наблюдать, чтобы у них не было резких скачков температуры – в таких случаях нужно сразу давать жаропонижающие и действовать по инструкции от врача.

Высокая температура: советы доктора Комаровского

Температура 38 без симптомов: Комаровский рассказал о причинах и опасности

Евгений Комаровский рассказал, что делать, если температура 38, но при этом других симптомов простуды не наблюдается

Известный украинский педиатр Евгений Комаровский продолжает отвечать на вопросы читателей и зрителей.

Обычно «спутниками» температуры являются насморк, кашель, боль в горле и другие симптомы. А если температура у взрослого или ребенка «подскочила» просто так? Стоит ли бить тревогу?

«Конечно, когда вам не понятно, что с вашим ребенком происходит, лучше всего показаться врачу, пусть у него голова болит», — отметил Комаровский. ⠀ По его словам, в подавляющем большинстве случаев, когда речь идет о бактериальной инфекции, например, воспаление легких, дизентерия, отит, ангина, всегда есть конкретные симптомы. То есть высокая температура и что-то еще.

Всплыл «грязный» секрет Квартала 95, об этом никто не рассказывал: «Идея была Вовина»

Харламов после постельных сцен с Асмус сделал признание: «Пришел домой, а там сосед с моей. «

Растрепанная Каменских поразила внешностью без макияжа: «Потапу крупно повезло»

Как нужно лечить?

Любое лечение необходимо начинать только после выяснения причин возникновения.

• при перегревании – устраняется источник перегрева и в рацион добавляется обильное питье;
• при эмоциональных потрясениях – убрать источник стресса и создать у малыша чувство покоя и защищенности;
• аллергические реакции – удаление аллергенов, консультация с врачом-аллергологом на счет возможности применения лекарственных средств;
• возникновение температуры из-за болезней суставов и сердца проводится исключительно квалифицированным медперсоналом, без самодеятельности;

Отсутствие явных симптомов не должно вводить в заблуждение родителей – есть вероятность, что это предвестник серьезного заболевания. Температура тела ребенка в районе 39 градусов является критической и способна нанести большой ущерб организму малыша. Самолечение в этом случае недопустимо – обращение к специалистам за помощью необходимо.

Лекарственная терапия

Основными показаниями для употребления лекарственных средств являются личностные реакции малыша:

• плохая переносимость лихорадки (жалобы на головные боли, побледнение кожных покровов, явный цианоз губ);
• высокая опасность судорожного синдрома – при имеющихся патологиях нервной системы или ранее обнаруженной реакции на высокую температуру в виде судорог;
• температура градусника выше 39 градусов. Никакого положительного эффекта такой показатель не дает.

По утверждениям Комаровского, единственные препараты, безопасные для детского периода – это Ибупрофен и Парацетамол.

Комаровский подчеркивает, что применение Парацетамола оправдано:

• высокой эффективностью в борьбе с вирусами;
• средство является вспомогательным веществом для уменьшения лихорадочного состояния;
• используется только при повышении температуры, не требует точного употребления по времени;
• возможно самостоятельное применение без педиатрической консультации;
• улучшает общее состояние малыша.

При высокой температуре лекарственные препараты в виде ректальных свечей бесполезны, организм усваивает лекарства только в жидком виде. При сложных случаях единственной формой препарата служат уколы.

Если медикаментозная терапия не дает эффекта в течение получаса, нужно вызвать врача-педиатра.

Методы народной медицины

Потогонные средства – морсы (клюквенный), липовый и малиновый чай, отвар шиповника, сок из брусники и красной смородины.

Врач рекомендует принимать средства, ускоряющие потоотделение только при условии предварительного обильного питья. В противном случае, обезвоживание организма усугубит ситуацию. Температура напитков должна быть равной температуре тела ребенка (до 40 градусов).

Обертывания и примочки разрешается делать только при горячей коже младенца. Для этих целей используется чистая вода, на несколько градусов ниже температуры тела.

Доктор Комаровский считает, что при отсутствии серьезных заболеваний, организм ребенка самостоятельно справится с температурой, при условиях нормальной комнатной температуры и обильного питья. В случае отказа ребенка от определенного вида питья, следует дать ему простую чистую воду, ни в коем случае не газированную.

Другие рекомендации

Если ребенок чувствует себя удовлетворительно – у него нет проблем с дыханием, бреда и нестандартного поведения, то с лекарственными средствами можно подождать. Для этого необходимо создать определенные условия, которые помогут организму самостоятельно справиться с подъемом температуры:

• требуется уложить малыша в постель, исключая любую физическую активность;
• не пытаться проводить насильственное кормление – только в случае самостоятельного желания ребенка (температура пищи не должна быть горячей);
• постоянно поить ребенка компотам из сухофруктов, изюмной водой;
• приблизить уровень температуры в детской комнате к 20 градусам;
• проветрить помещение и провести в нем влажную уборку;
• избегать перенагревания и переохлаждения малыша.

В большинстве случае температура у ребенка, протекающая без симптоматики определенных заболеваний, проходит самостоятельно в течение 3 дней. Комаровский рекомендует обращение к педиатру в любом случае, даже при прошедшем самоизлечении.