Синдром белого халата при измерении давления: как избавиться

Описание проблемы

Синдром белого халата представляет собой повышение артериального давления, которое возникает во время его измерения. По своей сути недуг обладает психологической основой и отличается временным характером. Поэтому его относят к ситуационному типу гипертонии. Встречается заболевание не слишком часто – примерно у 15% людей.

Медицина официально признала наличие такого недуга, но многие врачи не считают его патологией. Ведь проявляющиеся симптомы повышенного артериального давления проходят сразу же после завершения стрессовой ситуации, а именно после выхода из кабинета врача. В другое время скачки показателя АД пациента не мучают.

Что это такое и как проявляется

Посещение поликлиники — занятие не из приятных, поэтому все испытывают негативные эмоции при визите к доктору. Но существует определенная категория людей, которые наиболее подвержены обстоятельствам. Синдром белого халата — это термин, обозначающий повышение артериального давления во время его измерения.

У многих он проявляется в резком скачке показателей только от одного вида человека в белом. Переступив порог больницы, люди не могут справиться с внутренним волнением, которое перерастает в мучительное состояние гипертензии. Наука выделила это проявление в отдельный параграф медицины и подвергла тщательному изучению.

Как лечить синдром белого халата, если гипертонию вызывает тот, кто должен ее лечить? Ведь как только больной попадает в привычную домашнюю обстановку, он чувствует себя прекрасно… Парадоксальный и специфический феномен вызывает опасение, так как проявление болезненного состояния не так безобидно, как может показаться на первый взгляд.

В чем опасность

Опасность гипертензии белого халата представляется в возможном ухудшении состояния больного.

К примеру, если у него ранее были диагностированы (или до сих пор не выявлены) проблемы в работе сердца, увеличенное артериальное давление может спровоцировать сердечный приступ.

Нередко врачи становятся причиной развития синдрома у мнительного человека. Многозначительные взгляды в карту больного с покачиванием головой больными воспринимаются как надвигающаяся угроза.

Основная причина развития синдрома белого халата – это особенности характера и эмоциональная составляющая. Поэтому врачи не должны наводить страх на больного без причины, а своевременно выявлять психологические «отклонения» у пациента.

Лечение патологии

Для борьбы с синдромом белого халата рекомендуется в первую очередь устранить боязнь медиков. Для этого следует обратиться к психологу. Тренинги помогут пациенту снизить порог восприимчивости, впечатлительности, убрать страх перед посещением доктора, развить устойчивость к стрессовым ситуациям.

Также врачи советуют больным следующее:

• Отказаться от курения и употребления алкоголя.
• Регулярно заниматься спортом, что поможет не только укрепить организм, но благоприятно повлиять на психоэмоциональный фон.
• Соблюдать правила здорового питания.
• Избегать стрессов, стараться получать только позитивные эмоции.
• Контролировать вес тела.

Квалифицированная психологическая помощь позволит обнаружить истинную причину синдрома белого халата и устранить ее

Также доктор может назначить прием седативных препаратов, которые оказывают успокаивающее действие, нормализуют работу нервной системы. В некоторых случаях могут понадобиться антидепрессанты и психотропные лекарства.

Если со временем у пациента разовьется настоящая гипертония, потребуется постоянный прием других лекарственных препаратов, которые направлены именно на понижение артериального давления. Их подбирает лечащий доктор.

Группа риска

Гипертензия белого халата – это, по сути, чувство внутреннего напряжения и страх перед осмотром врача. Речь идет не только о белой одежде, являющейся своего рода врачебным символом. Многие люди плохо себя чувствуют в машинах скорой помощи, медицинских учреждениях, у них могут быть неприятные детские воспоминания, дискомфорт создает запах дезинфекции, страх перед осмотром, болью, плохим диагнозом. Все эти факторы вместе являются синдромом белого халата – ложной гипертонической болезнью.

Синдром белого халата не обходит стороной ни один слой населения. У пожилых людей проблема появляется чаще. Женщины склонны к повышению артериального давления в медицинском учреждении больше, чем мужчины, особенно когда его измеряет врач. Многие пациенты проявляют повышенные значения только при первых измерениях, некоторые от симптомов синдрома белого халата не избавляются никогда.

Феномен адаптации

Любое живое существо обладает условными рефлексами. Человек воспринимает окружающий мир благодаря природным данным: обонянию, слуху, зрению. Врожденные безусловные рефлексы помогают в жизни и призваны сделать ее комфортной. Условные рефлексы порой доставляют серьезные неприятности, как, например, синдром белого халата.

Феномен адаптации заключается в том, что человек при первичном посещении кабинета доктора запоминает реакцию организма. Чаще всего эти ощущения передают страх до дрожи в коленках, состояние ступора, растерянность. Организм дает установку всем системам запомнить эту ситуацию и при повторяющихся обстоятельствах выдает одну и ту же реакцию, которая проявляется в стремительном повышении артериального давления.

Как избавиться от синдрома?

Если врачи определили у больного синдром белого халата при измерении давления, то, как бороться, определит только специалист. Зачастую здесь подразумевают именно консультации психолога, если речь идет о фобии – боязни врачей.

В остальных случаях можно воспользоваться следующими рекомендациями:

1. Для начала восстановить правильный образ жизни.
2. Требуется отказаться от вредных привычек, регулярно гулять на свежем воздухе, заниматься посильными тренировками.
3. Для лечения выявленного синдрома психотерапевты используют различные аутогенные тренировки. (примечательно, что ими можно воспользоваться самостоятельно в домашних условиях).
4. Если у больного увеличиваются приступы панических атак, следует обратиться к психиатру – он пропишет соответствующие медикаментозные средства.
5. Некоторые пациенты отмечают улучшение состояния после приема успокоительных на растительной основе, антидепрессантов.

Особенно предприимчивые пациенты с ранее диагностированной гипертензией предпочитают перед приемом у врача употребить мочегонные средства.

Уменьшение в организме жидкости способствует снижению показателей. Подобное делать не рекомендуется, поскольку это приведет к искажению результатов.

Лечить синдром белого халата сложно, ведь это проявление скрытых патологий психики больного. В основном помогает прием легких седативных препаратов перед посещением медицинских учреждений, чтобы нивелировать страх и снизить уровень стресса.

Если у пациента уже есть заболевание, необходимо привести к норме давление и снизить уровень тревожности, тогда визиты к врачу не будут выливаться в повышение АД. Назначить соответствующие лекарства обязан профильный врач. Самолечение очень рискованно. Рекомендуется прохождения специальных тренингов, в тяжелых случаях – работа с опытным психотерапевтом.

Поскольку речь идет о чисто психическом факторе, в вопросе, как бороться с синдромом белого халата при измерении давления применяются также психологические методы.

Научитесь справляться с синдромом самостоятельно:

• попробуйте в первый раз прийти к врачу с сопровождающим – это успокоит вас;
• перед посещением врачебного кабинета, послушайте расслабляющую музыку, проведите дыхательные упражнения, прогуляйтесь на свежем воздухе;
• возьмите что-нибудь почитать или посмотреть в приемной врача, чтобы отвлечь внимание;
• расскажите врачу о своих чувствах и проблемах, не стесняйтесь – вы не одни;
• если ничего не помогает, измеряйте давление дома, в комфортной среде; проводите измерения 3 раза, 1-е значение не учитывайте.

Как бороться: лечебная терапия

Лечение данного синдрома должно проводиться по инструкциям с лечащим врачом. В некоторых случаях могут назначаться психотропные лекарства, антидепрессанты или травы, понижающие давление. Тут все зависит от возраста и состояния пациента.

Очень хорошо помогают в этом случае техники аутотренинги, беседы с психотерапевтом и подобные методы воздействия на психику. Многие кардиологи назначают своим пациентам с синдромом БХ обследование у психолога. Занятия с ним помогают человеку избавиться от страхов и стать увереннее в себе.

Не нужно пугаться, если врач-терапевт направит к психотерапевту. Это вполне нормальное явление, не означающее, что у вас не все в порядке с психикой. Именно беседы и тренинги помогут предотвратить или снизить возможность дальнейшего появления гипертонии и сопутствующих заболеваний.

Можно принять препараты легкого воздействия (успокаивающие). Например, настойку Валерианы, капли Зеленина или пустырник.

Эти средства безопасны и не имеют противопоказаний. Они помогут на время успокоить и расслабить пациента.

Кто наиболее подвержен

В большинстве случаев синдром белого халата каждый раз вызывает напряжение у мнительных, нервных пациентов, испытывающих страх за жизнь.

Стресс является стимулятором роста показателей артериального давления, что воспринимается медиками как симптомы заболевания. Это еще больше укрепляет уверенность человека с лабильной психикой в справедливости страхов и «подпитывает» боязнь белых врачебных халатов.

Чаще других страдают от такого состояния женщины, переживающие первые недели беременности, особенно если ранее у них были проблемы с зачатием или вынашиванием, люди, которым предстоит серьезное или неприятное инструментальное обследование, например, гастроскопия или колоноскопия, те, кто приходит на первый прием у нового врача.

Подвержен развитию синдрома белого халата каждый мнительный человек. Такие люди зачастую испытывают страх за свою жизнь, отчего обследование у врача принимают как потенциальную угрозу.

У людей с синдромом белого халата лабильная психика, где лабильность определяет скорость протекания циклов пробуждения. Пациенты с такого рода психикой отличаются повышенной нервной возбудимостью и частой сменой настроения.

К числу пациентов, предрасположенных к развитию синдрома белого халата, можно отнести:

• беременных женщин (в особенности на ранних сроках) – их гормональная система претерпевает изменения, отчего и проявляется эмоциональная неустойчивость;
• людей, зависящих от наркотиков, алкоголя или курения;
• психоэмоциональных пациентов и душевнобольных.

Нельзя в точности утверждать, что гипертензии белого халата подвержены именно определенные группы лиц. Зачастую здоровый человек может переволноваться при виде специалиста, и его систолическое давление увеличится.

Как добиться точных показаний артериального давления

Точные показания АД получают путем его измерения в домашних условиях или при суточном мониторинге.

СМАД (суточное мониторирование). Контроль артериального давления специальным прибором через определенные интервалы времени в течение суток при обычном образе жизни. Позволяет с большой точностью опровергнуть или подтвердить гипертоническую болезнь, оценить результаты терапевтических мероприятий.

• неудобство для человека сутки иметь манжетку на руке, периодически накачивающую воздух, особенно в период сна и физической активности;
• в ходе исследования учитывается результат при психоэмоциональных нагрузках.

СКАД (самоконтроль артериального давления). Измерение артериального давления дважды в сутки самостоятельно или при помощи родственников. Проводится с использованием тонометра, обязательным записыванием показаний для последующей оценки их медицинским работником.

Метод достаточно точный при:

• правильно подобранном тонометре;
• соблюдении правил проведения процедуры;
• исключении ошибок измерений.

При несовпадении результатов СКАД/СМАД ориентируются на данные суточного мониторирования.

Необходимые обследования

Поскольку состояние больного может ухудшиться в результате развития синдрома, врачи назначают обязательное дополнительное обследование. Оно поможет выявить начавшиеся нарушения в работе внутренних органов.

В качестве дополнительного обследования выделяют:

1. УЗИ почек и сердца. Требуется пройти для уверенности в отсутствии или наличии заболевания такой вид обследования с целью выявить нарушения в их работе. В первую очередь, врачи должны определить недостаточную функциональность внутренних органов, поскольку именно эта патология является смертельно опасной. УЗИ внутренних органов, почек и сердца при наличии синдрома белого халата требуется проходить каждые полгода.
2. Общий анализ мочи. Представленный анализ помогает определить наличие белка в моче, сахара и прочих примесей. Некоторые из них становятся маркерами начавшегося воспаления в организме.
3. Общий анализ крови. Этот вид обследования дает возможность выявить уровень сахара и холестерина в крови. Подобные проблемы нередко провоцируют повышение артериального давления. При повышенном холестерине или сахаре в крови синдром может усугубить ситуацию и спровоцировать опасные для жизни человека проблемы (отрывание тромба при его наличии или впадение человека в гликемическую кому).
4. Обследование у кардиолога и психолога. Помощь кардиолога требуется в том случае, если у человека повышенный холестерин или уровень сахара в крови. К специалисту обращаются при выявленных на УЗИ изменениях в сердце (зачастую на фоне стресса увеличивается левый желудочек). Тогда происходит развитие тахикардии, аритмии и прочих проблем в работе сердца. Психолог требуется в случае, когда синдром имеет только эмоциональное и психологическое происхождение.

Врачи должны контролировать состояние больного при наличии гипертензии любого происхождения. Важно своевременно выявлять ухудшения в состоянии здоровья.

Опасно ли?

Гипертензия белого халата

в единичном проявлении не опасна для здоровья человека. Если пациент вынужден часто посещать врача, скачки давления отражаются на здоровье.

Доказано, что у больного с синдромом боязни белого халата проявляется симптоматика:

1. Повышается уровень плохого холестерина;
2. Уровень сахара в крови периодически скачет, больной склонен к заболеванию сахарным диабетом;
3. С возрастом синдром переходит в постоянную гипертонию.

Кроме развития перечисленных симптомов, гипертония белого халата опасна тем, что врач во время осмотра может поставить неверный диагноз. А некорректная терапия нанесет удар по почкам, желудочно-кишечному тракту и печени. Пациентам из группы риска рекомендуется пройти дополнительные обследования.

Заметить синдром поможет регулярное измерение давления. Необходимо измерить давление до приема у специалиста и после возвращения домой. Если при контрольных замерах показатели в норме, а при посещении врача повышаются, то стоит сообщить об этом специалисту.

При подозрении у пациента синдрома боязни белого халата необходимо пройти дополнительные обследования:

• Общий анализ мочи;
• Кровь на сахар и холестерин;
• УЗИ обследование почек и сердца;
• Пройти обследования у кардиолога и психолога.

Общий анализ мочиКровь на сахар и холестерин

УЗИ обследование почек и сердцаПройти обследования у кардиолога

Только по результатам всех обследований врач сможет поставить точный диагноз и предложить варианты лечения. В некоторых случаях облегчить состояние простыми способами не получиться, потребуется помощь психотерапевта.

Как избавиться от синдрома белого халата при измерении давления на все 100%, не сможет ответить ни один специалист. С любой психопатологией бороться сложно и для облегчения состояния потребуется много времени и сил.

В некоторых случаях появление симптома связано с изменениями в организме. Часто боязнь врачей проявляется у женщин во время беременности, когда организм терпит гормональные нарушения. Беременные женщины испытывают двойной страх, за себя и своего ребенка. Синдром пропадает после родов и восстановления гормонального фона. Наблюдение у психолога беременным женщинам не нужно. Достаточно предупредить врача о появление синдрома.

Причины, симптомы и лечение аневризмы сонной артерии в области шеи

Эффективно при борьбе с симптомом комплексная терапия. Сопутствующие заболевания лечатся медикаментозно, а параллельно пациент получает помощь у психолога.

Насколько опасно повышение давления из-за синдрома врачебного халата? Врачи утверждают, при стрессовых ситуациях артериальный уровень поднимается практически у всех людей. К примеру, к его скачку может привести неприятный разговор с начальством, печальное известие, сильное переживание и прочее. Если подобные явления имеют эпизодический характер, то явной угрозы для здоровья они не несут.

Совсем другая ситуация, когда кровяное давление скачет при любых негативных ситуациях. Это способно привести к таким осложнениям:

1. Повышению показателя «плохого» холестерина.
2. Периодическому увеличению уровня сахара при склонности к сахарному диабету.
3. Появлению настоящей гипертонии.
4. В осложненных случаях ситуация опасна инфарктом.
5. Резкие и частые перепады АД негативно сказываются на развитии плода у беременных женщин.

По последним результатам исследований было установлено — у 75% людей регулярный подъем АД вследствие психоэмоционального напряжения перерастает в настоящую гипертонию со всеми вытекающими патологическими последствиями, то есть, частое возникновение СБХ может стать предгипертонической фазой развития настоящей гипертензии.

Как утверждают японские медики, у половины наблюдающихся добровольцев синдром белого халата повышает риск развития инсульта. Вероятность такого тяжелого осложнения усиливается при наличии в анамнезе других серьезных заболеваний.

Помимо того бесконтрольное применение гипотензивных препаратов при синдроме, когда пациент без разрешения доктора самостоятельно пытается нормализовать АД, может стать причиной развития тяжелых усугублений, как резкое понижение давления и потеря сознания.

На первый взгляд, гипертония белого халата кажется безобидной, ведь после приема врача состояние нормализуется. Но это ошибочное мнение, потому что резкие скачки давления всегда отражаются на состоянии больного. Помимо риска возникновения истинной гипертонии, синдром провоцирует повышение уровня вредного холестерина в крови, склонность к возникновению сахарного диабета.

Если такая гипертония проявляется у беременных, которым необходимы постоянные походы к врачу, то от нее тоже желательно избавиться. Постоянные скачки давления негативно отражаются на развитии плода и способствуют появлению врожденных аномалий. Гипертензия белого халата опасна для пожилых людей и тех, у кого слабое сердце после перенесения операций.

Последствия и прогноз

Считается, что в 75% всех зарегистрированных случаев гипертензия белого халата приводила к появлению патологических изменений в состоянии сердечно-сосудистой системы.

У одних людей ограничилось небольшим повышением общих показателей давления, другие стали страдать от высокой степени гипертонии. Риск инфарктов и инсультов в последнем случае особенно велик.

Наличие синдрома ухудшает общее состояние здоровья и приводит к появлению других заболеваний, так как он провоцирует серьезные страхи, подавляемые больным. Гипертензия оказывает негативное воздействие на состояние всех внутренних органов, поэтому борьба с ней должна быть быстрой и эффективной. Самое важное при наличии синдрома – не допустить, чтобы офисные проявления повышения показателей закрепились и стали постоянным явлением.

Последствия при наличии синдрома и ведении неправильного образа жизни для человека могут быть удручающими. В данном случае выделяют нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, а также повышение риска развития инфаркта или инсульта.

Все объясняется «мнительным» повышением артериального давления, которое, в результате, негативно отражается на состоянии внутренних органов и сосудов.

Синдром белого халата не несет в себе особой опасности, потому что повышение артериального давления происходит только при посещении доктора. Если же организм негативно реагирует не только на присутствие медиков, но и на любые стрессовые ситуации, то показатель АД начинает подскакивать при каждом их возникновении.

При частом повышении кровяного давления до высоких значений возможны следующие последствия:

1. Увеличение концентрации вредного холестерина в крови.
2. Повышение содержания глюкозы в крови, особенно если человек имеет предрасположенность к сахарному диабету.
3. Развитие настоящей гипертонической болезни.
4. Увеличение риска возникновения инфаркта сердечной мышцы и инсульта головного мозга.
5. Преждевременные роды и нарушения развития плода при беременности.

Исследования ученых в области медицины показывают, что во многих случаях синдром белого халата перетекает в настоящую гипертонию, что чревато для пациента серьезными осложнениями.

Симптоматика

Одним из основных симптомов является повышенное кровяное давление вблизи клиники, иглы или врача.Лица с синдромом белого халата также более восприимчивы к следующим условиям:

• Аномалии уровней глюкозы в крови;
• Увеличение веса;
• Дислипидемия — Повышенные уровни липидов крови;
• Более высокий риск развития диабета.

Гипертензия, вследствие СБХ, от подлинной гипертонии отличается скачком только систолического (верхнего) давления. При истинной гипертонической болезни происходит рост как систолического, так и диастолического АД. Однако при возникновении боязни доктора, показатель верхнего уровня поднимается выше 150-160 мм рт. ст.

Помимо особенностей скачка АД возникновение страха сопровождается следующими симптомами:

• Тремор рук и ног.
• Побледнение кожи.
• Повышение давления.
• Учащение сердцебиения.

Поэтому так важно предупредить врача о склонности к подобному патологическому состоянию. В противном случае специалист, измерив АД, назначит лечение от несуществующей болезни, что также негативно скажется на здоровье пациента.

Причины

Синдром белого халата возникает вследствие того, что у человека при приеме у врача начинаются сильные волнения. Переживания и стрессовые ситуации становятся причиной повышения артериального давления. Связана такая реакция на врача может быть с разными факторами. К примеру, ранее пациент имел неприятный контакт с доктором и теперь человек в белом халате ассоциируется с чем-то трагичным и болезненным.

В результате этого при каждом визите к специалисту больного охватывает страх, для него это является стрессовой ситуацией. Переживания негативно сказываются на показателях кровяного давления.

Группа риска

В большинстве случаев синдромом белого халата страдают люди, которые по свое натуре являются очень впечатлительными или тревожными. Такие пациенты воспринимают все происходящее вокруг слишком близко к сердцу, поэтому по малейшему поводу начинают переживать, волноваться, что неблагоприятно сказывается на их самочувствии.

Также к группе риска относятся люди, которые не отличаются уверенностью в себе, страдают психическими расстройствами, имеют алкогольную зависимость.

Алкогольная зависимость это показатель не уверенного в себе человека

Гипертония белого халата не имеет четкого объяснения в развитии. Выделяют несколько причин возникновения проблемы:

• страх услышать плохой диагноз;
• запуганность новостными заголовками об опасности продуктов и прочих предметов (пугают людей сегодня больше интернет и различные газетные СМИ);
• фобия иглы и уколов (это фиксированный диагноз, имеющий код по МКБ 11);
• эмоциональный дискомфорт (когда женщины испытывают дискомфорт во время консультации у врача мужчины);
• семейные истории (страх перед обнаружением наследственного заболевания).

Гипертония белого халата в каждом случае определяется индивидуальностью пациента. Зачастую развитию синдрома способствует целый комплекс проблем и причин.

Симптоматика

Как и любая другая болезнь, синдром белого халата имеет свои симптомы. Симптоматическая картина позволит определить, что это: простое волнение или же проблема, требующая лечения. Перейдем к симптомам:

• повышение артериального давления при измерении в больнице;
• АД нормализуется с окончанием приема у доктора;
• несвязанная речь, панические атаки;
• повышенный пульс и затрудненное дыхание на приеме у врача, также возможна дрожь в руках и ногах.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать развития эффекта, или гипертензии, белого халата, рекомендуется придерживаться следующих профилактических мер:

• ограничить работу за компьютером, отказываться от чтения новостей в интернете или различных СМИ. (лучше уделять внимание выбору статей);
• не рекомендуется выяснять подробности семейных заболеваний (человеку достаточно знать, к чему у него имеется предрасположенность, а не как именно заболевание протекает — в запущенной форме или на последней стадии);
• если человек мнителен, и в его роду имеются наследственные заболевания, лучше сдать соответствующие анализы на выявление предрасположенности к развитию патологии у обследуемого.
• визит в клинику, если это стандартный прием у терапевта, не должен представляться в качестве особенного события.

Мнительным людям рекомендуется выпить перед посещением врача успокоительных препаратов. Врачу при замере показателей артериального давления об этом обязательно говорят.

Профилактика и полезные советы

Недопущение данной патологии — это стандартные меры, которые являются профилактическими для всех болезней сердца и сосудов. К ним относятся отказ от курения и других вредных привычек, занятия спортом, потребление только полезной пищи и исключение жирных, копченых и других продуктов, сильно повышающих риск роста давления и холестерина. При сильной мнительности и излишней эмоциональности рекомендуется не дожидаться появления проблем и заранее тренировать свою выдержку и стрессоустойчивость под руководством опытного психолога. Некоторым пациентам помогает прием антидепрессантов и седативных средств, а также народные методы, способствующие нормализации деятельности нервной системы.

Прохождение медкомиссии

А что делать при необходимости прохождения медкомиссии, например, при устройстве на работу или поступлением в армию? Домашнее измерение не поможет, требуется врачебный осмотр. В некоторых случаях человек может помочь себе самостоятельно. Попробуйте применить следующие советы:

• поговорите с врачом, попросите при осмотре не надевать белый халат (если это возможно);
• перед входом во врачебный кабинет несколько раз глубоко вдохните и выдохните; постарайтесь успокоиться, сконцентрироваться на приятных вещах;
• выберите день и время прохождения медкомиссии, когда в приемной будет меньше людей; если возможно, запишитесь на конкретную дату;
• имейте в виду, что врач никоим образом не навредит вам, а, наоборот, поможет;
• если вас не устраивает подход врача, попробуйте обратиться к другому специалисту, в идеале, после рекомендаций друзей.

Как не нервничать на приеме у врача?

Итак, как бороться с боязнью, что советуют специалисты в этом случае? Если повышается давление при посещении врача, то устранить подобное патологическое состояние можно только комплексной терапией, включающую и помощь опытного психолога. Присутствующие болезни купируются медикаментозными препаратами.

В данном случае назначаются лекарства:

1. Успокоительные.
2. Психотропные.
3. Антидепрессанты.

С целью профилактики возникновения СБХ, нужно придерживаться следующих правил:

Основные рекомендации	Результат
Избавиться от пагубных увлечений	Курение, спиртное и наркотические вещества негативно влияют на нервную и сердечно-сосудистую систему.
Придерживаться дневного режима	Ночной сон для взрослых людей не должен быть меньше 8 часов. При бессоннице рекомендуется принимать травяные отвары с легким снотворным действием.
Вести активный образ жизни	Посещение спортивного зала или плавательного бассейна положительно влияет на сердечную деятельность. Важно не забывать о регулярных прогулках на свежем воздухе. Кардионагрузки укрепляют сердце, помогают справиться со стрессовым состоянием.
Правильно питаться	Большая часть питания должна состоять из овощных и фруктовых блюд. Питание следует подобрать так, чтобы организм регулярно получал необходимую норму витаминов и микроэлементов. Исключить сладости и жирную пищу.
Увлечение компьютерными играми	Ограничить пребывание за ПК. Длительное пребывание в виртуальном мире негативно сказывается на общем состоянии организма.

Если человек предрасположен к синдрому, он обязательно должен знать, что не следует делать перед посещением врача. При наличии СБХ запрещено принимать следующие препараты:

• Валерьяну.
• Настойку пустырника.
• Капли Зеленина.

Подобные лекарственные средства дают кратковременный успокаивающий эффект, но существенно помешают специалисту правильно диагностировать психологическое отклонение.

Врачи отмечают, избавляться от патологической боязни белого халата следует обязательно. Усилению лечебного действия медикаментозных препараторов способствуют специальные тренинги и консультации психолога. Подобные мероприятия научать человека не волноваться, правильно справляться с внезапно возникающим страхом, контролировать свой эмоциональный фон.

Симптомы и диагностика

Болезнь характеризуется теми же самыми симптомами, что и классическая артериальная гипертензия – у человека учащается пульс, возникает головокружение и головная боль, иногда обморочное состояние, а показатели на тонометре растут, причем цифры «верхнего» давления выше, чем нижнего (не 120, а 140-150 мм ртутного столбика). В некоторых случаях синдром проявляется даже у людей, которые на постоянной основе принимают препараты для снижения давления.

Диагностировать патологию достаточно сложно, так как для этого недостаточно измерить давление один или несколько раз – необходим целый комплекс специальных исследований, которые направлены на отслеживание динамики АД и выявление скрытых нарушений. Человеку необходимо постоянно мерить давление в привычных условиях (дома, на работе) и записывать показатели, или пройти процедуру суточного мониторинга давления.

• общие анализы крови и мочи;
• уровень холестерина и сахара;
• липидный профиль;
• концентрация мочевой кислоты.

В число инструментальных методик исследования при постановке диагноза входят ЭКГ, ультразвуковое исследование сердца и почек, дуплексное обследование сонных артерий.

Клиническая картина при синдроме белого халата начинает проявляться, как только больной узнает, что ему предстоит измерять кровяное давление. Пациент сразу же становится тревожным, у него возникает рассеянность, лишние волнения. Артериальный показатель стремительно повышается, частота пульса увеличивается. После подключения тонометра к руке у больного краснею щеки, начинает сильно выделять пот, образуется кашель.

Стоит отметить, что у человека критически повышается верхнее значение, а нижнее остается в пределах нормы.

Невооруженным глазом видно, что пациент чувствует страх, его речь становится несвязной, дыхание сбивается, ощущается дрожь в руках и ногах. Как только больной выйдет из врачебного кабинета, его состояние нормализуется.

При беременности

Синдром белого халат при измерении давления при вынашивании малыша возникает достаточно часто. Ведь в период беременности женщинам приходится часто посещать гинеколога и других специалистов, сдавать анализы, так как важно отслеживать все изменения, происходящие в организме.

Для некоторых будущих матерей постоянные контакты с медиками неприятны, поэтому у них могут наблюдаться скачки давления. При этом опасности для здоровья беременной и плода не возникает, но все равно игнорировать повышение АД не следует.

Во время беременности женщина становится более чувствительной и может возникнуть синдром белого халата

Это ложное гипертензивное состояние сопровождается не только увеличением систолических и диастолических показателей, но и ускоренным пульсом, нервозностью, бледностью, тремором, беспокойством, напряжением, иногда повышенным потоотделением. Значения обычно поднимаются выше 140/90 мм рт. ст., что приводит к неправильной диагностике.

Однако, в отличие от фактической гипертонии, повышенное давление при боязни белого халата после выхода из медицинского учреждения снижается до нормального уровня. Поэтому при гипертонии важна правильная диагностика. В избавлении от синдрома белого халата при измерении давления нет необходимости в специализированном лечении с помощью медпрепаратов.

Гипертония белого халата выявляется сложно, поскольку вся симптоматика, присущая проблеме, схожа со стандартным заболеванием.

Но врачи при выявлении синдрома отмечают наличие следующих симптомов у пациентов:

• увеличенные показатели артериального давления на приеме;
• резкое снижение давления сразу после выхода из кабинета врача;
• на приеме у врача у пациента отмечается несвязная речь;
• повышенный пульс и затрудненное дыхание, одышка без видимых причин;
• дрожь в руках и ногах.

Что делать на медосмотре

Как надо бороться c синдромом белого халата при измерении давления? На этот вопрос мы попробуем ответить.

Для начала нужно убедиться, что других заболеваний, способных повышать давление, нет.

С этой целью нужно назначить такие обследования:

1. Кровь на сахар и холестерин.
2. Общий анализ крови и мочи.
3. Моча на содержание в ней мочевой кислоты.
4. Электрокардиограмма (ЭКГ).
5. УЗД почек и сердца.

Если никаких изменений не обнаружено, то коррекция данного состояния будет включать в себя на стартовых этапах:

1. Контроль веса.
2. Отказ от вредных привычек: алкоголь, курение.
3. Здоровый образ жизни, в который входит: соблюдение режима сна и отдыха, правильное питание.
4. Занятия с психологом и аутотренинги. Являются наиболее важными на пути к избавлению от данной проблемы, поскольку за синдромом белого халата иногда скрывается множество психологических рсстройств личности. Избавившись от них человек, может навсегда забыть и об этом неприятном состоянии.
5. При необходимости приём успокоительных средств, антидепрессантов.

Очень часто у подобных пациентов обнаруживаются различные патологии: ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, гиперлипидемия, ожирение. Тогда ситуация требует лечения у соответствующего специалиста.

А что делать людям, которые должны проходить медицинское обследование на работе или учебе? Предотвратить такое состояние можно, если перед походом в поликлинику вечером и утром принять успокоительный препарат.

При измерении АД нужно стараться следить за своим дыханием! Воздух нужно вдыхать плавно, а выдыхать очень медленно.

Очень часто у подобных пациентов обнаруживаются различные патологии: ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, гиперлипидемия, ожирение. Тогда ситуация требует лечения у соответствующего специалиста.

Синдром белого халата при беременности

Боязнь белого халата при измерении давления (англ.: white coat hypertension, white coat syndrome) – это состояние, при котором артериальное давление, измеряемое в медицинском учреждении, увеличивается. Главной причиной этого является беспокойство, которое испытывают люди во время посещения доктора.

Гипертония белого халата – это явление, когда показатели увеличиваются выше 140/90 мм рт. ст. только в медицинской среде. В ситуациях, когда значения измеряются человеком в домашней обстановке, они находятся в нормальном диапазоне. Человек, измеряющий давление в медицинской среде, испытывает чувство беспокойства, страха, склонен бояться.

Часто люди, страдающие синдромом белого халата, стыдятся своего страха, не говоря врачам и медсестрам о проблеме. Эффект такого поведения предсказуем – врач измеряет пациенту высокое кровяное давление, которое не отражает его истинного состояния здоровье. Временная гипертония – это лишь естественная реакция организма на стрессовую ситуацию. Если человек не признает открыто свой страх, у него может быть ошибочно диагностирована гипертензия.

Статистика показывает, что до ⅓ «гипертоников», у которых доктор измерил высокие показатели, на самом деле, страдают синдромом белого халата. Поэтому врачи диагностируют гипертонию после 3-х измерений, когда 2 из них превышают нормальные значения.

Гипертония белого халата при беременности – обычное явление, так как в период вынашивания ребенка в женском организме наблюдаются серьезные изменения, а медицинских исследований женщинам в «интересном положении» приходится проходить немало.

По некоторым данным, от него страдает примерно 32% будущих матерей, причем у половины из них данное заболевание не отражается на состоянии самой женщины или ее ребенка. Однако игнорировать любые скачки давления у беременных, даже если они вызваны вполне невинными причинами, нельзя – они грозят болезнями почек, гипертрофией левого желудочка, поздним токсикозом и другими осложнениями.

Влияние «гипертензии халатов» на сердечно-сосудистый прогноз пациента

Считается, что однократно зафиксированное повышение давления не несёт никакой опасности для человека и не ухудшает сердечно-сосудистый прогноз. Но нельзя игнорировать тот факт, что пациент имеет склонность таким образом реагировать на неприятную ему ситуацию. Это может иметь отрицательные последствия в будущем. Что касаемо молодых людей и подростков — такой тип реакции чаще наблюдается в пациентов с вегето-сосудистой дистонией. Если же это люди старшего возраста или пожилые, речь можно вести о гипертонии в половине случаев. Очень внимательно нужно отнестись к беременным — перепады давления могут сказаться негативно на развитии ребёнка. Поэтому для уменьшения риска возникновения проблем со здоровьем всем людям, имеющим эффект белого халата при измерении, следует заняться устранением данной реакции.