Синдром Бадда-Киари – патология, для которой характерно нарушение венозного оттока от тканей печени и развитие застойных процессов. Заболевание регистрируется редко – у 1 из 100 000 человек. Женщины заболевают чаще мужчин, причем страдает возрастная группа 30-50 лет. Синдром Бадда-Киари – крайне опасное состояние, тромбоз печени может стать причиной комы или летального исхода.
Болезнь и синдром Бадда-Киари – состояния, возникающие при нарушении кровообращения в печени, отличающиеся по причине развития и симптоматике. Синдромом называется только нарушение кровотока, вызванное внесосудистыми причинами. Болезнь Бадда-Киари часто является вторичным поражением сосудов на фоне сопутствующей патологии. Несмотря на разные этиологические основы, оба состояния имеют схожие симптомы, отличаясь лишь скоростью их развития.
Этиология
Причины синдрома Бадда-Киари весьма многообразны. Все они делятся на две группы — врожденные и приобретенные. В связи с этим ученые выделили основные формы патологии: первичную и вторичную.
- Заболевание, обусловленное врожденной аномалией — мембранозным заращением или стенозом нижней полой вены, распространено в Японии и Африке. Его обнаруживают случайно, во время обследования больных по поводу других заболеваний печени, сосудистых расстройств или асцита неясного происхождения. Такая форма синдрома является первичной. Врожденная аномалия сосудов печени – основной этиопатогенетический фактор недуга.
- Вторичный синдром – осложнение перитонита, травм живота, перикардита, злокачественных новообразований, болезней печени, хронического колита, тромбофлебита, гематологических и аутоиммунных расстройств, ионизирующего облучения, бактериальных инфекций и глистных инвазий, беременности и родов, оперативного вмешательства, различных инвазивных медицинских манипуляций, приема некоторых медикаментов.
- Идиопатический синдром развивается в 30% случаев, когда не получается установить точную причину недуга.
Этиологическая классификация синдрома насчитывает 6 форм: врожденная, тромботическая, посттравматическая, воспалительная, онкологическая, печеночная.
Патогенетические звенья синдрома:
- Воздействие причинного фактора,
- Сужение и обструкция вен,
- Замедление кровотока,
- Развитие застойных явлений,
- Деструкция гепатоцитов с образованием рубцов,
- Гипертензия в системе воротной вены,
- Компенсаторный отток крови по мелким венам печени,
- Микрососудистая ишемия органа,
- Уменьшение объема периферической части печени,
- Гипертрофия и уплотнение центральной части органа,
- Некротические процессы в печеночной ткани и гибель гепатоцитов,
- Нарушение функционирования печени.
Патоморфологические признаки заболевания:
- Увеличенная, гладкая и пурпурная печеночная ткань, напоминающая мускатный орех;
- Инфицированные тромботические массы;
- Тромбы, содержащие клетки опухоли;
- Выраженный венозный застой и лимфотаз;
- Некроз центролобулярных зон и распространенный фиброз.
Подобные патологические изменения приводят к появлению первых симптомов болезни. При окклюзии одной печеночной вены характерная симптоматика может отсутствовать. Закупорка двух и более венозных стволов заканчивается нарушением портального кровотока, повышением давления в портальной системе, развитием гепатомегалии и перерастяжением печеночной капсулы, что клинически проявляется болью в правом подреберье. Разрушение гепатоцитов и дисфункция органа — причины инвалидизации или смерти больных.
Факторы, провоцирующие развитие тромбоза воротной вены:
- Сидячая или стоячая работа,
- Малоподвижный образ жизни,
- Отсутствие регулярной физической активности,
- Вредные привычки, особенно курение,
- Прием некоторых препаратов, повышающих свертываемость крови,
- Избыточный вес.
Профилактика
Болезнь характеризуется воспалением стенки внутри печёночных сосудов с их закупоркой. По причине затруднения оттока кровь в печени застаивается. Кроме болезни, медики отдельно выделяют синдром Бадда-Киари как вторичное поражение органа: к нарушению оттока венозной крови приводят другие причины, непосредственно с сосудами печени не связанные.
Чаще всего болезнь Бадда-Киари диагностируется у женщин среднего возраста. Причины возникновения следующие:
- наследственные дефекты воротной вены, других сосудов печени;
- операции, травмы полости живота;
- период вынашивания ребенка, роды;
- патология свертываемости крови, склонность к тромбозам;
- долгий приём контрацептивов с гормонами;
- раковые образования в животе;
- различные заболевания печени;
- воспаление брюшины и сердечной сумки;
- инфекции;
- полицитемия.
Названые факторы запускают сужение просвета вен (вплоть до полной обструкции), кровоток замедляется, кровь начинает застаиваться в печени. Гепатоциты (клетки органа) начинают разрушаться с образованием рубцов.
Ткань становится более плотной, ещё больше сдавливает сосуды. Кровообращение совсем ухудшается, нехватка кислорода и полезных веществ приводит к атрофии по краям органа, в центре — к росту внутреннего давления, появлению портальной гипертензии.
Вместе со сбоем в работе органа она определяет клинические проявления.
Увеличение брюшной полостиСимптомы и признаки одинаковы как у болезни, так и у синдрома Бадда-Киари, и полностью зависят от числа поражённые вен. Выделяют 3 формы заболевания:
- Острая форма. Жалобы возникают резко, тяжесть состояния быстро нарастает. Пациентов беспокоит тошнота, рвота, сильные боли справа под рёбрами, желтушность кожи, отёки ног. Под кожей видны широкие извилистые вены. Размеры печени резко увеличиваются. Развиваются асцит и гидроторакс — жидкость в грудной полости и животе. Отказывают почки. Повышается свертываемость крови. Через несколько дней пациент впадает в кому и умирает.
- Подострая форма. Проявления патологии такие же, но менее выражены.
- Хроническое течение. Характеризуется размытыми симптомами: слабость, постоянная усталость. Постепенно формируется цирроз печени с функциональной недостаточностью, портальная гипертензия с соответствующими признаками: болезненность в правой половине живота, рвота, расширение вен, внутренние кровотечения, расстройства пищеварительной системы.
Патология имеет агрессивное течение, развитие осложнений представляет грозную опасность для жизни: цирроз, нарушение функций почек, кровотечения внутри полостей тела, асцит, гидроторакс, кома, летальный исход.
Способы лечения
Лечить синдром Бадда-Киари можно как медикаментами, так и хирургической коррекцией.
Симптоматическая терапия призвана наладить кровообращение в печёночных сосудах, помочь избежать осложнений. Врач прописывает:
- диуретические лекарства (выводят избыток воды, борются с отеками);
- глюкокортикостероиды (ослабляют воспалительные явления);
- гепатопротекторы (лекарства, нормализующие обменные процессы в гепатоцитах);
- тромболитики (разрушают тромбы);
- антикоагулянты (препятствуют образованию тромбов).
Главное лечение синдрома Бадда-Киари — хирургическое вмешательство. Основание для отказа: печёночная недостаточность, венозный тромбоз. Приведем общий обзор применяемых операций:
- шунтирование, наложение анастомозов в обход неработающего участка вены;
- протезирование (замена части сосуда имплантатом);
- баллонная дилатация, стентирование нижней половой вены (расширение места стеноза; установка металлоконструкции защищает от нового сужения);
- мембранотомия (рассечение спаек внутри сосуда);
- трансплантация печени (лучший лечебный метод). Трансплантация печени
Прогноз
Патология крайне плохо лечится, выздоровление невозможно. Прогноз неблагоприятный.
Без адекватного лечения при затяжном течении — не больше 3 лет. А при острой форме — всего несколько дней. С успехом проведённая пересадка печени удлиняет жизнь максимум на 10 лет.
Профилактика болезни Бадда-Киари включает предупреждение и излечение хронических заболеваний, соблюдение здорового образа жизни.
- рациональное питание;
- активный образ жизни;
- своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний в организме;
- ежегодное прохождение профилактических осмотров;
- санитарно-просветительная работа среди населения.
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Болезни и синдрома Бадда-Киари, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: ( 38 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Симптоматика
Клиническая картина синдрома Бадда-Киари определяется его формой. Основная причина, заставляющая пациента обратится к врачу — боль, лишающая сна и покоя.
- Острая форма патологии возникает внезапно и проявляется резкой болью в животе и правом подреберье, диспепсическими явлениями — рвотой и поносом, желтушностью кожи и склер, гепатомегалией. Отеки ног сопровождаются расширением и выбуханием подкожных вен на животе. Симптоматика появляется неожиданно и быстро прогрессирует, ухудшая общее состояние больных. Они передвигаются с большим трудом и уже не могут сами себя обслуживать. Дисфункция почек развивается стремительно. Свободная жидкость скапливается в грудной и брюшной полости. Появляется лимфостаз. Подобные процессы практически не поддаются терапии и заканчиваются комой или смертью больных.
- Признаками подострой формы синдрома являются: гепатоспленомегалия, гиперкоагуляционный синдром, асцит. Симптоматика нарастает в течение полугода, трудоспособность больных снижается. Подострая форма обычно переходит в хроническую.
- Хроническая форма развивается на фоне тромбофлебита вен печени и прорастания в их полость фиброзных волокон. Она может не проявлять себя много лет, то есть протекать бессимптомно, или проявляться признаками астенического синдрома — недомоганием, разбитостью, утомляемостью. При этом печень всегда увеличена в размерах, ее поверхность плотная, край выступает из-под реберной дуги. Синдром выявляют только после проведения всестороннего обследования больных. Постепенно у них появляется дискомфорт и неприятные ощущения в правом подреберьи, отсутствие аппетита, метеоризм, рвота, иктеричность склер, отечность лодыжек. Болевой синдром выражен умеренно.
- Молниеносная форма отличается быстрым нарастанием симптоматики и прогрессированием недуга. Буквально за считанные дни у больных развивается желтуха, дисфункция почек, асцит. Официальной медицине известны единичные случаи этой формы патологии.
При отсутствии поддерживающей и симптоматической терапии развиваются тяжелые осложнения и опасные последствия:
Читайте также:
- внутренние кровотечения,
- дизурия,
- повышение давления в портальной системе,
- варикоз вен пищевода,
- гепатоспленомегалия,
- цирроз печени,
- гидроторакс, асцит,
- печеночная энцефалопатия,
- гепаторенальная недостаточность,
- бактериальный перитонит.
Как проявляется хроническая форма?
Хроническая форма обнаруживается у 85–95% пациентов, вызывается нетромботическими способами поражения вен (воспаление, фиброз). Может длительно протекать без жалоб или сопровождаться повышенной утомляемостью. Симптоматика проявляется постепенно:
- возможно обнаружение значительного увеличения печени при умеренном болевом синдроме, ее поверхность и край плотные;
- служит причиной кровотечения из варикозных вен желудка, кишечника, пищевода;
- асцит и печеночная недостаточность формируются медленно;
- боли справа в подреберной области;
- рвота и нарастающая иктеричность кожи.
Длительность заболевания — более полугода.
Диагностика
Диагностика синдрома Бадда-Киари основывается на клинических признаках, анамнестических данных и результатах лабораторно-инструментальных методик. После выслушивания жалоб больных врачи проводят визуальный осмотр и выявляют признаки асцита и гепатомегалии.
Поставить окончательный диагноз позволяют дополнительные обследования.
Лабораторная диагностика:
- Гемограмма – лейкоцитоз, увеличение СОЭ,
- Коагулограмма – увеличение протромбинового времени и индекса,
- Биохимия крови – активация печеночных ферментов, повышение уровня билирубина, снижение общего белка и нарушенное соотношение фракций,
- В асцитической жидкости – альбумины, лейкоциты.
Инструментальные методики:
- УЗИ печени – расширение печеночных вен, увеличение воротной вены;
- Допплерография — сосудистые нарушения, тромбозы и стенозы печеночных вен,
- Портография – исследование системы воротной вены после введения в нее контрастного вещества;
- Гепатоманометрия и спленометрия — измерение давления в венах печени и селезенки;
- Рентген брюшной полости – асцит, карцинома, гепатоспленомегалия, варикоз вен пищевода;
- Ангиография и веногепатография с контрастированием – локализация тромба и степень нарушения печеночного кровообращения;
- КТ – гипертрофия печени, отек паренхимы, гетерогенные участки печеночной ткани;
- МРТ – атрофические процессы в печени, очаги некроза в печеночной ткани, жировое перерождение органа;
- Биопсия печени – фиброз, некроз и атрофия гепатоцитов, застойные явления, микротромбы;
- Сцинтиграфия позволяет определить место расположения тромбоза.
Комплексное исследование позволяет установить точный диагноз даже при самой сложной клинический картине. От того, насколько правильно и быстро диагностировано заболевание, зависит его прогноз и тактика лечения.
Неотложные состояния
На любой стадии и в любой форме синдрома Бадда-Киари состояние пациента может усугубиться неотложным состоянием. В таких случаях необходимо экстренное оказание профессиональной медицинской помощи. Для такого состояния характерны:
- внезапное проявление наиболее дискомфортной и болезненной симптоматики;
- тошнота и рвота коричневого цвета;
- трудности при мочеиспускании, малое количество мочи;
- стул, напоминающий консистенцией и оттенком деготь.
Лечебные мероприятия
Синдром Бадда-Киари — неизлечимое заболевание. Общетерапевтические мероприятия незначительно и кратковременно облегчают состояние больных и предупреждают развитие осложнений.
Цели терапии:
- Снятие венозного блока,
- Устранение портальной гипертонии,
- Восстановление венозного кровотока,
- Нормализация кровоснабжения печени,
- Предотвращение осложнений,
- Устранение симптомов патологии.
Все больные подлежат обязательной госпитализации. Гастроэнтерологи и хирурги назначают им следующие группы препаратов:
- мочегонные средства – “Верошпирон”, “Фуросемид”,
- медикаменты-гепатопротекторы – “Эссенциале”, “Легалон”,
- глюкокортикостероиды – “Преднизолон”, “Дексаметазон”,
- антиагреганты – “Клексан”, “Фрагмин”,
- тромболитики – “Стрептокиназа”, “Урокиназа”,
- фибринолитики – “Фибринолизин”, “Курантил”,
- белковые гидролизаты,
- переливания эритроцитарной массы, плазмы.
При развитии тяжелых осложнений больным назначают цитостатики. Диетотерапия имеет огромное значение в лечении асцита. Она заключается в ограничении натрия. Показаны большие дозы диуретиков и парацентез.
Консервативное лечение малоэффективно и дает лишь кратковременное улучшение. Оно продлевает жизнь на 2 года 80% больным. Когда медикаментозная терапия не справляется с портальной гипертензией, применяют хирургические методы. Без оперативного вмешательства в течение 2-5 лет развиваются смертельно опасные осложнения. Летальный исход наступает в 85–90% случаев. Печеночная недостаточность и энцефалопатия лечатся только симптоматически, что связано с необратимостью патологических изменений в органах.
Хирургическое вмешательство направлено на нормализацию кровоснабжения печени. Перед операцией всем больным проводят ангиографию, которая позволяет установить причину окклюзии печеночных вен.
Основные виды операций:
пример шунтирующей операции
- анастомозирование – замена патологически измененных сосудов на искусственные сообщения с целью нормализации кровотока в венах печени;
- шунтирование – операция, восстанавливающая кровоток в сосудах печени путем обхода места окклюзии с помощью шунтов;
- протезирование полой вены;
- дилатация пораженных вен с помощью баллона;
- стентирование сосудов;
- ангиопластика проводится после баллонной дилатации;
- трансплантация печени — самый эффективный метод лечения патологии.
Хирургическое лечение оказывается эффективным у 90% прооперированных пациентов. Трансплантация печени позволяет добиться хороших успехов и продлить жизнь больным на 10 лет.
Лечение
В первую очередь действия специалистов при данном диагнозе направлены на поддерживающую терапию. Необходимо в короткие сроки восстановить проходимость вен и обеспечить полноценный отток крови.
Огромное влияние на выбор терапии оказывает форма заболевания — острая или хроническая, а также степень поражения и общее состояние пациента.
Основами терапии являются:
- Оказание симптоматического лечения в зависимости от выявленных патологий;
- Предотвращение развития осложнений, таких как асцит или печеночная недостаточность;
- Обеспечение венозного оттока и разгрузка печени;
- Предотвращение развития дальнейшей закупорки вен.
Прогноз
Острая форма синдрома Бадда-Киари имеет неблагоприятный прогноз и часто заканчивается развитием тяжелых осложнений: комы, внутреннего кровотечения и бактериального воспаления брюшины. При отсутствии адекватной терапии летальный исход наступает в течение 2-3 лет от появления первых клинических признаков болезни.
Десятилетняя выживаемость характерна для пациентов с хроническим течением синдрома. На исход патологии оказывают влияние: этиология, возраст больного, наличие болезней почек и печени. Полное излечение больных в настоящее время невозможно. Развитие трансплантологии в будущем поможет значительно увеличить шансы пациентов на выздоровление.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальная диагностика обязательно должна исключить проявления веноокклюзионной болезни и признаки сердечной недостаточности.
Веноокклюзионная патология формируется у 1/4 пациентов после пересадки костного мозга и химиотерапии. Обусловлена смыканием мелких венул в тканях печени, при этом поражения крупных сосудов, зоны нижней полой вены не наступает. Нет нарастающей печеночной недостаточности.
Сердечная недостаточность имеет свои причины: болезни миокарда, декомпенсация пороков сердца, развитие аневризмы, острый инфаркт миокарда в анамнезе. Среди жалоб преобладают одышка, тахикардия. При правожелудочковой недостаточности печень увеличена, но не настолько болезненна, и отличается по плотности. Асцит нарастает постепенно.
Классификация
— Первичный синдром Бадда-Киари.
Возникает при врожденном стенозе или мембранозном заращении нижней полой вены. Мембранозное заращение нижней полой вены — редкое патологическое состояние. Чаще всего встречается среди жителей Японии и Африки. В большинстве случаев у пациентов с мембранозным заращением нижней полой вены диагностируются цирроз печени , асцит и варикозно-расширенные вены пищевода.
— Вторичный синдром Бадда-Киари.
Возникает при перитоните, опухолях брюшной полости, перикардите , тромбозе нижней полой вены, циррозе и очаговых поражениях печени, мигрирующем висцеральном тромбофлебите, полицитемии.
— Острый синдром Бадда-Киари.
Острое начало синдрома Бадда-Киари является следствием тромбоза печеночных вен или нижней полой вены. При острой закупорке печеночных вен внезапно появляются рвота, интенсивные боли в эпигастральной области и в правом подреберье (вследствие набухания печени и растяжения глиссоновой капсулы); отмечается желтуха. Болезнь быстро прогрессирует, в течение нескольких дней развивается асцит . В терминальной стадии появляется кровавая рвота. При присоединившемся тромбозе нижней полой вены наблюдаются отеки нижних конечностей, расширение вен на передней брюшной стенке. В тяжелых случаях тотальной закупорки печеночных вен развивается тромбоз мезентериальных сосудов с болями и диареей. При остром течении синдрома Бадда-Киари эти симптомы возникают внезапно и носят выраженный характер с быстрым прогрессированием. Заболевание заканчивается летально в течение нескольких дней.
Причиной хронического течения синдрома Бадда-Киари может стать фиброз внутрипеченочных вен, большинстве случаев вызываемый воспалительным процессом. Болезнь может проявляться только гепатомегалией с постепенным присоединением болей в правом подреберье. В развернутой стадии печень заметно увеличивается, становится плотной, появляется асцит . Исходом болезни является тяжелая печеночная недостаточность . Заболевание может осложниться кровотечением из расширенных вен пищевода, желудка и кишечника.
— I тип синдрома Бадда-Киари — Обструкция нижней полой вены и вторичная обструкция печеночной вены. — II тип синдрома Бадда-Киари — Обструкция крупных печеночных вен. — III тип синдрома Бадда-Киари — обструкция мелких вен печени ( веноокклюзионная болезнь ).
— Идиопатический синдром Бадда-Киари. У 20-30% больных этиологию заболевания установить не удается.
— Врожденный синдром Бадда-Киари. Возникает при врожденном стенозе или мембранозном заращении нижней полой вены.
— Тромботический синдром Бадда-Киари. Развитие этого вида синдрома Бадда-Киари в 18% случаев связано с гематологическими расстройствами (полицитемия, ночная пароксизмальная гемоглобинурия, дефицит протеина С, дефицит протромбина III).
Кроме того, причинами синдрома Бадда-Киари могут стать: беременность, антифосфолипидный синдром, применение оральных контрацептивов.
— Посттравматический и/или вследствие воспалительного процесса. Возникает при флебитах, аутоиммунных заболеваниях (болезнь Бехчета), травмах, ионизирующем облучении, применении иммуносупрессоров.
— На фоне злокачественных новообразований. Синдром Бадда-Киари можетвозникать у пациентов с почечноклеточными или гепатоцеллюлярными карциномами , опухолями надпочечников, лейомиосаркомами нижней полой вены.
— На фоне заболеваний печени. Синдром Бадда-Киари может возникать у пациентов с циррозом печени .
Эпидемиология
В мире частота возникновения синдрома Бадда-Киари невысока и составляет 1:100 тыс. населения.
В 18% случаев развитие синдрома Бадда-Киари связано с гематологическими расстройствами (полицитемия, ночная пароксизмальная гемоглобинурия, дефицит протеина С, дефицит протромбина III); в 9% случаев — со злокачественными новообразованиями. У 20-30% больных никаких сопутствующих заболеваний диагностировать не удается (идиопатический синдром Бадда-Киари).
Чаще заболевают женщины с гематологическими расстройствами.
Синдром Бадда-Киари манифестирует в возрасте 40-50 лет.
Показатели 10-летней выживаемости составляют 55%. Смерть наступает в результате фулминантной печеночной недостаточности и асцита .
Осложнения и прогноз
Прогноз синдрома Бадда-Киари неблагоприятный. Даже при устранении симптоматики полное выздоровление невозможно. Стремительное течение может привести к летальному исходу в результате развития осложнений синдрома:
- острая недостаточность функции печени;
- кровотечения;
- энцефалопатия;
- портальная гипертензия;
- кома.
Продолжительность жизни пациента, у которого диагностирована болезнь Бадда-Киари, зависит от причин, вызвавших состояние и вероятности их устранения. Существуют факторы, связанные с хорошим прогнозом: молодой возраст, отсутствие или легко корректирующийся асцит, низкий уровень креатинина.
Причины
В настоящее время причины синдрома Бадда-Киари в 30% случаев не установлены. Такие заболевания называются идиопатическими. Среди известных причин тромбоза печеночных вен преобладают факторы, приводящие к механическому сужению просвета нижней полой и печеночной вен:
- травмирование живота;
- операции;
- аномалии развития нижней полой вены;
- травма при катетеризации нижней полой вены;
- операции;
- острый перитонит;
- мигрирующий висцеральный тромбофлебит;
- печеночная патология;
- полицитемия;
- инфекционный процесс: сифилис, туберкулез;
- врожденные и приобретенные гематологические нарушения.
Исходя из определения причин развития заболевания, можно выделить несколько форм синдрома Бадда-Киари:
- идиопатический (неустановленные причины);
- посттравматический;
- врожденный (обусловлен нарушением формирования нижней полой вены);
- тромботический (при нарушении функции крови);
- на фоне онкологической патологии;
- на фоне циррозов.
