Рецидив — одна из основных проблем хирургической коррекции варикоцеле. В 0,6% — 45% случаев лечение заканчивается рецидивом, чаще всего это происходит при лечении пациентов-детей. Для оценки результативности хирургического вмешательства, в том числе и с целью своевременного выявления рецидива, используется УЗИ с допплерографией. Согласно данным практикующих хирургов, рецидивы больше характерны для эндоваскулярных методов лечения и меньше для лапароскопических и микрохирургических операций.
Последствия варикоцеле при отсутствии лечения
Эта болезнь встречается у 30 процентов представителей сильного пола. Сама по себе она не представляет угрозы для жизни. Опасность представляют последствия после варикоцеле при отсутствии лечения.
Причиной развития варикоцеле является неправильная работа клапанов в сосудах. Поэтому кровоток идет в обратном направлении, что вызывает расширение сосудов.
Из-за этого размеры яичка изменяются, возникает асимметрия, которая на поздних стадиях заметна невооруженным глазом.
Заболевание имеет три стадии развития:
- Вначале никаких внешних изменений в мошонке не происходит, болевых ощущений тоже нет. Но заболевание уже можно заподозрить с помощью УЗИ или пробы Вальсальва.
- На последующей стадии возникают тянущие боли, расширенные вены можно прощупать в положении стоя.
- Изменения в мошонке видны уже невооруженным глазом, при этом мужчина чувствует сильную боль в паху иногда даже в покое.
Обычно эта болезнь развивается в репродуктивном возрасте у мужчин, но нередко ее диагностируют у детей и подростков.
Если мужчина обратился к доктору на ранних стадиях варикоцеле, то возможно изменить ситуацию, не прибегая к оперативному вмешательству. В таком случае назначаются внутрь венотоники, мази и витамины. Обязательно надо носить бандаж, поддерживающий мошонку или тугие плавки. Это поможет избежать развития дальнейшего процесса.
При отсутствии лечения атрофия яичек при варикоцеле приводит к полной дисфункции органа.
Но если консервативное лечение не помогло, и происходит усиление симптоматики, то обязательно проведение операции. Если доктор порекомендовал хирургическое вмешательство, то отказываться нельзя.
К чему приведет отказ от варикоцелэктомии:
Читайте также:
- К атрофии яичка. В начале заболевания этот орган может увеличиваться из-за застойных явлений, но с развитием болезни яичко уменьшается и может совсем атрофироваться, если его не лечить. Вместе с этим прекращается работа этого органа.
- К водянке яичка (гидроцеле). При варикоцеле от скопления серозной жидкости яичко увеличивается в размерах.
- К развитию простатита. Застойные явления в мошонке влияют на предстательную железу. Это приводит к ее воспалению.
- К бесплодию. При варикоцеле последствием является увеличение количества дефектных сперматозоидов.
Реабилитация: что нужно и нельзя делать
Срок послеоперационного периода зависит от вида операции, возраста пациента и от индивидуальных особенностей варикоцеле. Обычно пациента выписывают уже на следующий день, после чего он должен в течение недели находиться дома, соблюдая определенный режим:
- умеренная физическая нагрузка;
- прием противовоспалительных, обезболивающих или антибактериальных препаратов;
- запрет на поднятие тяжестей;
- временное исключение из рациона тяжелой пищи – жирной, жареной, острой, копченой и т.д.
В период восстановления после операции пациенту необходимо посетить врача несколько раз – через неделю после удаления варикоцеле, через месяц, 6 месяцев и через полтора года.
В процессе обследования врач осматривает пациента, изучает спермограмму, а также дает рекомендации по поводу образа жизни, питания и профилактических мер.
Многих мужчин, которые прошли через хирургический путь устранения венозной патологии в яичке, интересуют вопросы сексуальной жизни, военной службы и спорта после операции.
- Секс и мастурбация после варикоцеле. Первые несколько дней после лечения необходимо исключить сексуальную жизнь или мастурбацию. В дальнейшем, когда врач разрешит половые контакты, на первых порах интимная близость может вызывать небольшие болезненные ощущения, но они кратковременны и вскоре бесследно исчезнут. На эректильную функцию ни сама болезнь, ни операция по ее лечению влияния не оказывает.
- Военная служба. После любой процедуры по устранению венозной патологии всем пациентам предоставляется отсрочка от армии на полгода.
- Спорт. Сразу после процедуры по удалению расширенной вены категорически запрещены силовые виды спорта, в особенности тяжелая атлетика. Бодибилдинг резко повышает внутрибрюшное давление, что чревато возникновением рецидива варикоцеле.
Только врач выносит решение о том, когда можно будет вернуться к тренировкам. Избыток физических нагрузок после операции представляет серьезную угрозу для здоровья пациента.
Сложности при достижении 3 степени
Чем опасно варикоцеле, если его не лечить, было описано выше. При отсутствии лечения заболевание развивается очень быстро. Чем выше стадия, тем опаснее осложнения.
Какие последствия возникают на последней стадии:
- Орхит. Это аутоиммунное заболевание, при котором организм начинает воспринимать половые клетки как враждебные и бороться с ними.
- Онкология. Варикозное расширение вен вместе с другими факторами может привести к злокачественным новообразованиям.
- Нарушение половой функции. Изменения в яичках приводят к понижению образования спермы и снижению либидо.
Почему возникает рецидив?
Патология развивается из-за индивидуальных особенностей мужского организма или несоблюдений рекомендаций медицинского специалиста после хирургического лечения. Рецидив не обязательно появится на той же стороне, пострадать может и здоровая часть тела. Главные причины повторного варикоцеле следующие:
- Индивидуальные особенности организма: расположение венозных и артериальных каналов.
- Присутствие дублирующих вен.
- Отсутствие клапанов.
- Наследственный фактор, который связан со строением стенок вен.
- Причиной рецидива может стать замедленный кровоток.
- Низкая вероятность ошибки медицинского специалиста во время операции.
Повторное развитие заболевания происходит по причине использования традиционных методов хирургического вмешательства, после которых в районе яичек получают развитие коллатеральные венозные каналы.
Из-за маленького диаметра вен провести оперативное вмешательство, используя оборудование, удается не всегда. Виной рецидива могут стать ошибки технического характера.
Влияет ли заболевание на мужскую фертильность
Некоторые считают, что при варикоцеле второе яичко работает нормально. На самом деле функция обоих яичек нарушается. Это приводит к образованию дефектных сперматозоидов. При этом развивается бесплодие.
Чем выше стадия заболевания, тем меньше вероятности у мужчины стать отцом. При варикоцеле водянка и орхит приводят к нарушению половой функции. Поэтому здесь единственный выход из случившегося положения – операция.
Утеря способности к терморегуляции и повышение температуры мошонки создают неблагоприятную среду для функционирования сперматозоидов, увеличивает вероятность появления дефектных половых клеток.
На сегодняшний день существует три вида хирургического вмешательства:
- Метод Иваниссевича. При нем делается разрез, через который пораженная вена вытягивается и перевязывается.
- Лапароскопия. Через проколы в животе вставляются специальные медицинские инструменты, в т ч. камера, изображение с которой выводится на монитор. Врач может следить за ходом операции через экран.
- Склерозирующий метод. Через отверстие в коже вводится специальное вещество, которое притормаживает кровоток в пораженной вене.
Из всех способов самым оптимальным считается лапароскопия. При ней бывает минимальная кровопотеря, потому что проколы на коже совсем небольшие.
После операции спустя месяц мужчина живет обычно жизнью, функция половых органов полностью восстанавливается. Стоит лишь тщательно выполнять рекомендации врача после операции.
Как часто бывают рецидивы?
Риск развития повторного варикоцеле зависит от возраста. У каждого пятого ребенка после операции патология снова развивалась. У мужчин количество рецидивов меньше, 9 случаев из 100.
Чтобы избежать рецидива варикоцеле, рекомендуется перед операционным вмешательством пройти все диагностические процедуры, которые позволят обнаружить слабые стороны организма и предотвратить возможные причины рецидива.
Если пациент обнаружил повторение варикоцеле, желательно обратиться к тому же медицинскому специалисту, который проводил операцию до этого. Пациент проходит спермограмму, на основе которой медицинский специалист принимает решение, необходима ли ещё одна операция. Известны случаи, когда варикоцеле повторялся более 2 раз, однако это встречается редко.
Послеоперационные осложнения
После операции по методу Иваниссевича при варикоцеле могут наблюдаться следующие неприятные моменты:
- Водянка яичка. При нарушении движения лимфотока может возникнуть отек мошонки. В этом случае обычно берется пункция или делается повторная опеарция.
- Атрофия яичка ведет к уменьшению органа и бесплодию. Это случается редко, но все же имеет место.
- Нарушение кровотока. Это можно исправить с помощью склеротерапии.
После проведения лапароскопии могут возникнуть осложнения:
- переполнение мошонки кровью;
- аллергия на контрастное вещество;
- тромбофлебит вен канатика.
Если появилась сильная боль после операции, поднялась температура, или наблюдается изменение цвета мошонки, то нельзя оставлять эти симптомы без внимания. Надо обязательно показаться доктору, т.к. эти проявления могут быть признаком серьезного осложнения.
Как уменьшить риск рецидива?
Чтобы избежать повторного возникновения патологии, рекомендуется придерживаться ряда правил проведения операции:
- Врачи не рекомендуют пользоваться узким типом нижнего белья.
- Активный образ жизни является отличной профилактикой. Если каждый день уделять 15 минут на физические упражнения – это уменьшит риск повторного застоя в крови.
- В случае начала воспалительного процесса требуется обратиться к врачу для составления курса лечения.
- Мужчины в возрасте от 40 лет и старше должны раз в 6 месяцев ходить на консультацию к урологу для профилактического осмотра.
Профилактика
Точные сведения о причинах рецидива патологии сейчас медиками не определены, потому говорить о действенных средствах профилактики сложно. Когда варикоцеле у мужчин, связано с генетическими аномалиями, вероятность повторного появления болезни довольно высока. Предотвратить рецидив болезни можно при условии проведения тщательного обследования пациента перед первичной операцией и внимательного выбора оптимального средства терапии.
Полноценное обследование позволит устранить возможность оставить пораженный сосуд не блокированным. Пациент также должен учитывать требования хирурга в послеоперационном периоде, а именно отказаться от никотиновой зависимости и алкоголя. На раннем этапе после хирургического вмешательства противопоказаны серьезные физические нагрузки. Крайне важно посещать хирурга планово, и при появлении первых признаков болезни. Соблюдение описанных врачом правил обеспечит быстрое восстановление и исключит развитие осложнений, а именно рецидив после устойчивой ремиссии.
Можно ли лечить медикаментозно?
Выделяют витаминные комплексы с содержанием витаминов A,C и E
Прибегнуть к помощи лекарственных препаратов можно в том случае, если варикоцеле только начинает появляться повторно. В этом случае медикаменты помогут предотвратить осложнения и купировать симптоматику. К эффективным препаратам в таблетированной форме относят: Детралекс, Флебодиа, Анавенол, Венарус и Трентал. Для местного использования назначают средства в формате мази: Венолайф, Троксевазин и Фастум гель. Схема приема подбирается индивидуально. Но обычно длительность лечения составляет не менее 1 месяца.
Связаться с владельцем домена
С иными публично доступными данными по доменному имени вы можете ознакомиться в разделе WHOIS.
Свежая информация: Глина при варикозе
«Наунет СП» — один из крупнейших российских регистраторов доменных имен. Мы предлагаем самый широкий спектр услуг по регистрации и обслуживанию доменов, услуги хостинга сайтов, а так же различные дополнительные сервисы.
Работая с «Наунет СП» вы получаете:
- Обслуживание у старейшего регистратора в национальной зоне .RU
- Регистрация доменов во всех основных зонах
- Сервис подбора доменных имен по ключевым словам
- Простая регистрация домена в «три шага»
- Удобное управление услугами через web-интерфейс
- Управление услугами с мобильного устройства
- Круглосуточная техподдержка с системой отслеживания обращений
- Широкий выбор способов оплаты услуг
- Прямое зачисление средств непосредственно регистратору
- Современная защита Администратора от спама
- Защиту персональных данных Администратора
- Защиту от воровства доменных имен
- Страховку профессиональной деятельности регистратора
- Защищенную online-передачу доменных имен
- Магазин доменов
- Полную линейку услуг хостинга и дополнительные услуги
- Бумажный сертификат Администратора домена
- Бесплатный сервис «DNS — Базовый»
- Верификацию паспорта по запросу Администратора
- Бесплатное СМС уведомление о важных операциях с доменом
- Зачет стоимости доменов при заказе других услуг*
- Скидки и Акции
- Партнерские программы
- Профессиональный программный интерфейс (API) к управлению услугами
Варикоцеле не представляет явной угрозы для здоровья мужчины. Некоторые могут десятилетиями жить с этим заболеванием и не испытывать каких-либо неприятных симптомов.
Проблемы начинаются при появлении болей, либо при вероятности развития мужского бесплодия.
Операция при варикоцеле – один из наиболее эффективных вариантов устранения патологии. Но, прежде чем лечь на хирургический стол, следует знать обо всех возможных последствиях и осложнениях, которые могут возникнуть у мужчин после операции против варикоцеле.
Лапароскопия
Лапароскопическая операция назначается больным с двухсторонним варикоцеле и сопутствующей основной болезнью паховая грыжа, а также мужчинам с ожирением. Больные, которые ранее уже оперировались именно в паховой зоне, тоже чаще прибегают именно к лапароскопии. Иногда четких назначений нет, просто данный вид вмешательства выбирает сам пациент.
Подготовка к оперированию:
- Стандартное медицинское предоперационное обследование, его проходят в поликлинике примерно за неделю до операции;
- Подготовка самого кишечника – пациент нуждается в очистительной клизме;
- Ни вечером до операции, ни утром, нельзя ни есть, ни пить.
Послеоперационный стационарный период длится один день. То есть в больнице пациент остается всего на сутки, а дальше долечивается амбулаторно.
Сама операция не особо травматична для пациента. Ему вводят анестезию, он лежит на спине на хирургическом столе, в брюшину устанавливаются троакары. Первый троакар вводят в зону пупочного кольца, в его же просвет вводят специальную видеоаппаратуру, обеспечивающую демонстрацию на мониторе поля операции. Два троакара поменьше вводят по обе стороны от пупочного кольца. Затем врач выделяет расширенные сосуды канатика, перевязывает их. Сегодня для перевязывания вен применяют медицинские клипсы.
После того, как деформированные вены перевязаны, оболочки семенного канатика ушивают. Троакары извлекаются, раны также ушиваются. Обычно боли после таких действий практически нет. Но если появляется боль и беспокойство, нужно уведомить медиков. Через несколько часов спустя можно есть и пить. Встать с постели вы также сможете в день операции.
А вдруг снова? Рецидив варикоцеле после операции: может ли повториться заболевание яичка
Мужчина, которого оперировали по поводу варикоцеле, не застрахован от рецидива заболевания.
Болезнь снова может проявить себя даже в том случае, если было проведено хирургическое вмешательство по самым новейшим методикам.
Поэтому никто не даст гарантии от повторного варикоцеле. Попробуем разобраться может ли варикоцеле повториться.
