Что обязательно нужно знать про поликистоз яичников

Что такое поликистоз

По разным причинам созревающий в яичниках фолликул не раскрывается, выпуская женскую половую клетку, а остается на поверхности органа. Нормальный процесс ее выхода нарушается из-за дисбаланса гормонов, в котором могут быть виновны гипоталамус, щитовидная железа, гипофиз, надпочечники. В результате поверхность яичника утолщается, оказывается усеянной мелкими новообразованиями — кистами. А овуляции не происходит.

В ряде случаев недуг может ничем о себе не заявлять. Но иногда поликистоз яичников симптомы имеет четкие и свойственные только ему:

• Появление волос на теле, в местах и количествах, не характерных для женщин, то есть над верхней губой, на щеках, подбородке, груди, конечностях. На голове шевелюра, наоборот, редеет по мужскому типу. Все это вызывается избыточной концентрацией андрогенов, которая, впрочем, фиксируется не всегда. Но в 70% случаев в крови обнаруживается избыток инсулина, который и провоцирует повышенный синтез мужских гормонов;
• Непрекращающаяся боль в абдоминальной и тазовой области. Она вызвана увеличением яичников и их давлением на окружающие ткани;
• Появление лишнего веса. Женщина может прибавить до пары десятков килограммов за короткое время. Это из-за увеличения выработки эстрогенов;
• Утолщение оболочки яичников. Она становится более плотной, гладкой, по поверхности распространяются мелкие кисты;
• Нарушения временных рамок менструального цикла и характера выделений. Влияние поликистоза яичников на месячные обусловлено гормональной природой заболевания, несмотря на разницу вызывающих его причин. Цикл сбивается в сторону увеличения, менструация становится, как правило, скудной, более болезненной;
• Усиление выработки кожного сала, что провоцирует прыщи на лице, груди и спине, повышенную жирность волос;
• Трудности с зачатием или бесплодие. Этот признак — следствие нарушения цикла и всей работы репродуктивной системы.

Причины развития заболевания

Точные причины поликистоза яичников до конца не установлены. Предполагают, что главным механизмом структурных изменений половых желез является нарушение их функциональности. Также в формировании болезни играют роль сбои в работе надпочечников и гипофиза, так как все эти эндокринные органы связаны между собой. Не исключают фактор нарушения деятельности поджелудочной и щитовидной железы, который опосредованно влияет на яичники.

У женщин с поликистозом обнаруживают низкую чувствительность мышц и жировой ткани к инсулину. Поэтому количество гормона в крови превышает нормативные показатели. Это состояние запускает усиленный механизм выработки эстрогенов и андрогенов (гормоны, продуцируемые яичниками). Такой дисбаланс является одной из причин поликистоза яичников.

Категории влияющих факторов для женщин, которые попадают в группу риска:

• ожирение;
• наследственная предрасположенность, генетические болезни;
• наличие в организме хронических инфекционных очагов;
• осложненная беременность и роды;
• многочисленные аборты, приводящие к гормональной диспропорции;
• эндокринные, гинекологические воспалительные заболевания;
• отсутствие половой жизни;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

У женщин поликистоз часто сопровождается инфекциями половой сферы.

Внимание! Исследования Гарвардского университета показали, что напитки из пластиковой тары негативно сказываются на гормональном фоне. Пластмасса выделяет вредные органические вещества, количество которых в крови превышает норму на 70%, если постоянно пить из пластиковых бутылок. Это негативно влияет на состояние гомонов и формирование репродуктивной функции у подростков, создает риск развития поликистоза. У девочек вызывает морфологические изменения в яичниках в период полового созревания.

Ждать ли менструацию

В цикле определяющее значение принадлежит фолликулостимулирующему и лютеинизирующему гормонам, которые производятся яичниками. Именно эти органы главным образом страдают при заболевании. Поэтому закономерно сомнение, могут ли быть месячные при поликистозе яичников.

В некоторых случаях наличие заболевание только и можно заподозрить по менструации, так как другие признаки почти незаметны. Работа яичников нарушается, но не прекращается полностью, поэтому поликистоз, задержка месячных и обильные кровотечения между ними — обычное сочетание в цикле.

Как диагностируют синдром поликистозных яичников?

Увеличенные яичники можно увидеть на ультразвуковом обследовании.Сдача анализов на гормоны показывает уровень мужских гормонов в организме.Сдача крови на уровень глюкозы показывает возможные отклонения. Зачастую поликистоз яичников «ходит парой» вместе с сахарным диабетом.При осмотре у гинеколога или эндокринолога, врачи могут отметить нарушения массы тела, волосяного покрова и состояния кожи.Ведение календаря менструаций может показать наличие нарушения. Должно насторожить регулярное протекание менструации длительностью в 2-4 дня.

Сдача крови на уровень глюкозы показывает возможные отклонения

Протяженность цикла при поликистозе

Главная причина отставания менструаций от обычного графика — отсутствие нужного количества гормонов. Необходимые для начала процесса ФСГ и ЛГ должны стимулировать другие вещества, за которые отвечает эндокринная система. В результате сбоя ее работы пропорции гормонов нарушаются, фолликул не созревает, оставаясь на поверхности органа. Задержка месячных при поликистозе яичников способна длиться от 2 недель до нескольких месяцев. Парные органы не имеют возможности производить необходимые для второго этапа цикла эстрогены в достаточном количестве, так как женская половая клетка не вызревает, желтое тело не образуется. Эндометрий развивается медленнее. Отсутствие менструации может быть настолько затяжным (до нескольких месяцев), что впервые столкнувшаяся с диагнозом женщина не может понять, есть ли месячные при поликистозе.

Заболевание среди других гинекологических недугов занимает не первое место по частоте. Но проявиться может еще в подростковом возрасте при отсутствии у девушки половой жизни. И если время подошло, но у нее после менархе больше нет месячных, поликистоз — первое, что можно предположить.

У взрослых женщин заболевание имеет несколько иные причины, чем у подростков. Кроме снижения производства ФСГ и ЛГ при обследовании фиксируется повышение пролактина. В норме гормон в таком количестве синтезируется при беременности для последующей выработки молока. Его высокий уровень наблюдается и во время лактации. Чем чаще младенца прикладывают к груди, тем гормона больше, и дальше отодвигается первая после родов менструация. Если диагностирован поликистоз, нет месячных уже год, значит, анализ выявит запредельные значения подавляющего их пролактина.

Когда месячные приходят в срок

Иногда бывает, что при диагнозе «поликистоз» месячные регулярные. И проблема обнаруживается почти случайно, когда женщина обращается к врачу по поводу болевых ощущений в боку при неосторожном движении или во время секса. Иных симптомов недуга не наблюдается, вес остается на прежнем уровне, аномальное оволосение тела отсутствует. При диагнозе «поликистоз яичников» месячные регулярные бывают, когда поражен один из парных органов. Показатель андрогенов превышен незначительно. Но это отнюдь не гарантия ежемесячной овуляции, в чем можно убедиться, измеряя базальную температуру в середине цикла. Ее значения останутся теми же, что были до того и после. Тогда как в норме созревание яйцеклетки сопровождается повышением базальной температуры.

Нужно ли провоцировать менструацию при поликистозе

Частые задержки заставляют искать способы, как вызвать месячные при поликистозе. При установлении диагноза и отсутствии гирсутизма, ожирения специалист может рекомендовать:

• Дюфастон. Это искусственно синтезированный прогестерон, которого во второй половине цикла не хватает для развития эндометрия, а значит, начала новой менструации. Дюфастон принимают с 14-16 дня до 25-27 по 1 таблетке;
• Утрожестан. Растительный аналог Дюфастона, также используется для повышения уровня прогестерона. Некоторым женщинам он подходит больше, так как почти не вызывает побочных реакций;
• Норколут. Препарат содержит аналог гестагена, который снижает тонус матки и воздействует на яичники, тормозя развитие яйцеклетки. Норколут принимают по 2 таблетки 7 дней. После прекращения должна прийти менструация.

Стоит знать, что даже при необходимости восстановить месячные при «облегченном» поликистозе, протекающем без иных тяжелых симптомов, перечисленные препараты отнюдь не панацея. Они помогут в устранении лишь одного признака заболевания и то на время. У большинства женщин менструация после прекращения приема возвращается к прежнему нестабильному состоянию. Использовать эти препараты бесконтрольно нельзя, так как способ нормализации месячных должен подбираться с учетом причин и обстоятельств начала заболевания. Например, Норколут противопоказан при ожирении и повышенном сахаре крови, которые часто отмечаются у больных поликистозом. Самостоятельно дополнить назначенный врачом прием одного из препаратов можно лишь отваром петрушки, крапивы, использованием витаминов С и Е. Они восстановят иммунитет и помогут поддержать баланс гормонов.

Помогает ли медикаментозная терапия

В начале прошлого века поликистоз лечили только путем хирургического вмешательства – клиновидной резекции яичника. Считалось, что выходу яйцеклетки препятствовала слишком толстая капсула этого органа.

В настоящее время гинекологи все чаще отказываются от операций в пользу консервативного лечения. Это позволяет избежать формирования спаек, яичниковой недостаточности, травматизации окружающих нервов и сосудов, а также ранней менопаузы.

Поскольку этиология поликистоза связана с гормональными и обменными нарушениями, на эти процессы можно повлиять фармакологическими средствами.

Принципы медикаментозного лечения:

• нормализация гормонального фона, блокирование выработки мужских половых гормонов и стимулирование женских;
• возобновление менструальных циклов и урегулирование их течения;
• возобновление фертильных функций;
• улучшение обменных процессов, влияющих на состояние половой сферы.

В некоторых случаях прием фармакологических препаратов сочетают со специальной диетой, направленной на нормализацию веса.

Мнение эксперта

Шустова Ольга Леонидовна

Акушер-гинеколог высшей категории

Лечение поликистоза в большинстве клинических случаев предполагает комплексный подход. Терапия будет направлена на заболевание в целом и на устранение отдельных признаков патологии. Обязательно следует учитывать индивидуальные особенности пациентки и ее планы на будущее, в частности, планируется ли беременность. Если беременность планируется, тогда первоочередной задачей будет стимуляция овуляции, которая повысит шансы на формирование полноценной яйцеклетки и успешное зачатие. С этой целью используются гормональные препараты, улучшающие фертильность женщины. Если зачатие в планы не входит, выбор терапевтических средств будет более разнообразный, но с учетом ведущей симптоматики. Вначале устраняются признаки, которые доставляют женщине наибольший дискомфорт, – нерегулярный цикл, избыточный рост волос, высыпания.

Характер менструации

Неправильная работа яичников, заторможенность выработки одних гормонов и переизбыток других способны придать менструации любой характер. Но скудные месячные при поликистозе — наиболее вероятное развитие заболевания. Причиной таких выделений становится отсутствие овуляции и вызванная гормональными нарушениями угнетенность эндометрия. Яйцеклетка не вызревает, что дает организму сигнал об отсутствии необходимости готовиться к возможному оплодотворению. Следовательно, эндометрию нет повода утолщаться и разрыхляться для приема плодного яйца. А значит, дальнейшее его развитие, когда в норме он истончается и постепенно, но неуклонно отделяет верхний слой клеток, тоже нарушается.

Недоразвитый эндометрий при поликистозе выводится неравномерно. Гормональный сбой приводит к его неспособности расти и обновляться. Отсюда и скудные месячные при поликистозе яичников. Все это вместе делает зачатие затруднительным или вообще невозможным. Практически всегда при менструации присутствует боль в области паха, отдающая в поясницу. Дергающие ощущения в боку и животе могут напоминать о недуге и в другие дни.

Лечение

Среди других гинекологических заболеваний синдром занимает не первое место по распространенности. Но недуг не из тех, от которых можно долго отмахиваться, глуша неприятные симптомы таблетками.

Настойчивость и объединение усилий с хорошими специалистами способны победить поликистоз яичников, лечение бывает комплексным и довольно длительным. Начинают всегда с приема гормональных препаратов:

• Метформин, Сиофор. Это лекарства, снижающие уровень глюкозы в крови. Казалось бы, при чем здесь поликистоз? Но дело в том, что свойственные болезни гормональные нарушения часто делают ткани организма нечувствительными к инсулину. Отсюда повышение его концентрации в крови, увеличение аппетита и ожирение. Метформин справляется с лишним сахаром, снижая чрезмерную потребность в еде и вес. Нередко 3-6-месячное использование средства позволяет вернуть к норме и менструальный цикл;
• Диане 35, Ярина, Жанин, Марвелон, Логест. Оральные контрацептивы созданы на основе эстрогенов и гестагенов. Они подавляют синтез мужских гормонов, которых при поликистозе переизбыток. Для избавления от лишних волос противозачаточные дополняют антиандрогенными Верошпироном и Флутамидом;
• Бромокриптин. Назначается для снижения секреции пролактина, снижает отечность тканей, особенно, в области молочных желез;
• Клостилбегит. Терапией этим препаратом стимулируют овуляцию. Его антиэстрогенные свойства после отмены дают эффект выработки нужных пропорций ФСГ и ЛГ для созревания фолликула и выхода яйцеклетки. Клостилбегит назначают с 5 до 9 дни менструального цикла по 0,05 г в продолжение 3 месяцев.

Еще интересней:

Язвы при молочнице у женщин

Ямки на ногтях рук причины фото

Хирургия при поликистозе

В отсутствие нужного результата от консервативного лечения выход – операция. Лапароскопия при поликистозе яичников – оптимальный вариант, сочетающий эффективность с наименьшими для пациентки затратами. При общей анестезии на животе женщины делают тонкие проколы, через которые вводят инструменты и видеокамеру. В зависимости от имеющейся картины заболевания выбирается методика операции. Яичники освобождают от склерозированной оболочки, срезают образовавшиеся кисты. После этого в них имеют возможность нормального развития фолликулы и женские половые клетки.

Аптечные витаминные комплексы

Витаминные комплексы, которые продаются в аптеках, нужно покупать только в том случае, если организм очень ослаблен, а дисфункция яичников очевидна.

Речь идет о следующих случаях:

1. длительное не наступление зачатие,
2. нестабильный менструальный цикл или же длительное отсутствие месячных,
3. после операцию по удалению миомы,
4. в реабилитационный период после любой операции,
5. частые тяжелые болезни,
6. гормональный дисбаланс,
7. регулярное эмоциональное перенапряжение,
8. постоянный стресс.

Важно! Только врач в индивидуальном порядке может определять длительность употребляемого курса и дозировку. Витамины чаще всего пьются в утреннее время.

Если же состояние здоровья женщины не запущено, то можно обойтись правильным питанием. Однако когда речь идет о комплексном лечении, потребуются специальные комплексы.

После лечения поликистоза яичников

Если лечение было консервативным, то есть с использованием гормональных препаратов, главное, что оно дает, восстановление регулярности цикла. Менструации приходят по графику после завершения курса таблеток, становятся менее болезненными, их объем соответствует средней норме. О наличии овуляции можно узнать, измеряя базальную температуру на протяжении всего цикла. Вызревание яйцеклетки бывает не в каждом из них. Но быстрого результата ждать не стоит, терапия может вестись дольше полугода.

Менструации становятся обильнее, возможно сокращение цикла, так как освобожденные от кист и плотной оболочки органы начинают активно функционировать. Но болезненность заметно снижается за счет нормализации гормонального фона и уменьшения величины яичников, отечности. Если внизу живота чувствуется постоянная боль, необходимо обратиться за выяснением причин к врачу.

Месячные при начальном или затяжном поликистозе яичников не единственный меняющийся фактор. Но их негативные изменения несут наибольшую опасность здоровью. Это не только бесплодие, но и повышенная вероятность развития онкологических заболеваний репродуктивной сферы. Поликистоз иногда требует долгого лечения и терпения. Не стоит бояться и назначенной операции, после нее возвращение внешнего вида и функций организма идут намного быстрее.

Перед применение каких либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания.

Нерегулярные или отсутствующие менструации у девушек и женщин детородного возраста могут быть вызваны медицинскими или физиологическими проблемами, в том числе беременностью, СПКЯ, эндокринными и гинекологическими заболеваниями. Задержка почти всегда вызывает неприятные симптомы: нервозность, тяжесть и ноющие боли внизу живота.

Если менструации отсутствуют как минимум 3 месяца, женщине может быть поставлен диагноз аменорея. Если вы уверены, что месячные не пришли вовремя не из-за беременности, можно попробовать ускорить их приход с помощью народных методов. Большинство таких естественных способов, которые можно использовать в домашних условиях, в отличие от лекарственных препаратов действуют мягко и постепенно.

Необходимые полезные вещества

Для обеспечения нормальной работы яичников необходимы определенные витамины.

Употребление некоторых из них важно при наличии проблем репродуктивного характера.

Витаминотерапия для улучшения работы желез может состоять из таких элементов:

1. Е (токоферол). Этот элемент предотвращает нарушение детородной функции, способствует появлению собственной овуляции и, как следствие, происходит успешное зачатие. Вещество является мощным антиоксидантов, помогает бороться с нарушениями гинекологического характера,
2. А (ретинол). За счет этого витамина в слизистых оболочках поддерживается здоровая микрофлора. Он борется с воспалительными процессами, отвечает за корректное развитие и своевременный разрыв фолликула,
3. С. Происходит укрепление иммунитет в целом, улучшается кровоток к яичникам. Кроме этого, восстанавливается баланс гормонов, а в случае оплодотворения яйцеклетки падает риск самопроизвольного аборта,
4. D (эрго- и холекальциферол). За счет него стимулируется синтез половых гормонов. Овуляция становится качественной, укрепляется костно-мышечная ткань,
5. Фолиевая кислота или В9. Она отвечает за восстановление баланса всех гормонов, регулирует развитие и разрыв фолликулов, где развивается жизнеспособная яйцеклетка,
6. Пиридоксин или В6. Регулируется работа парной железы в целом. Также обеспечивается нормальное течение и регулярность цикла. Если имеются проблемы со щитовидкой, то они устраняются,
7. В12. Способствует восстановлению детородной функции. Элемент принимает участие в производстве эритроцитов.

Важно! Назначать тот или иной витаминный комплекс может только доктор после осмотра и получения результатов обследования!

КАК СТИМУЛИРОВАТЬ МЕСЯЧНЫЕ ПРИ ЗАДЕРЖКЕ

Если задержка не вызвана беременностью, менопаузой, ранним подростковым возрастом или послеродовым восстановлением, попробовать вызвать менструацию можно с помощью трав, продуктов и других щадящих средств.

Витамин C может стимулировать месячные при задержке без лекарств. Потенциально он способен влиять на прогестерон и эстроген, которые регулируют менструальный цикл. Как и другие антиоксиданты, аскорбиновая кислота увеличивает кровоток и микроциркуляцию, что особенно важно при курении и ожирении. Во второй половине цикла её можно принимать до 500‒1000 мг в сутки (с достаточным количеством воды).

Также витамин С можно получать из продуктов питания: красного перца, апельсинов, папайи, брюссельской капусты, брокколи, клубники, помидоров, грейпфрутов, киви, гуавы. Перед приёмом больших доз аскорбиновой кислоты в порошке или таблетках убедитесь, что вы не беременны.

1. Травы

Emmenagogues (Эмменагоры) — это травы, стимулирующие месячные. К таким растениям относятся петрушка, имбирь, розмарин, тысячелистник, шалфей. Более выраженным эффектом обладают клопогон, семена дикой моркови, полынь, можжевельник. К самым сильным растительным добавкам, влияющим на месячные, относят дягиль, семена сельдерея, мяту, пижму, асафетиду.

• Петрушка

С помощью петрушки можно вызвать менструацию при задержке. Это растение используют как народное средство для стимуляции матки и органов таза, что облегчает и ускоряет приход месячных. Из петрушки можно приготовить чай. Рекомендуемая доза — от 2 до 4 чашек в день. Хотя эта трава довольно безопасна, лучше предварительно проконсультироваться с врачом. Петрушка мягко стимулирует менструацию, как правило, с меньшим количеством побочных эффектов, чем более сильные травы.

Обойдемся без гормонов?

Поскольку известно, что определенную роль в развитии поликистоза яичников играют первичные нарушения обмена веществ, на первом этапе лечения необходимо нормализовать массу тела и произвести коррекцию метаболических нарушений.

В случае вторичного поликистоза (синдрома ПКЯ ), а также при начальной стадии поликистоза в пре-пубертатный период, начинать лечение с гормональ-ных стимуляторов овуляции противопоказано, и об этом прямо говорят многие ученые-медики. Тем более это касается хирургии.

Гормональное лечение может назначаться только после корректировки метаболических отклонений. При наличии ожирения гормональные препараты должны назначаться только после снижения исходной массы тела на 12-15% и при продолжающейся ановуляции или недостаточности лютеиновой фазы.

До того, как вы на всю жизнь подсядете на гормоны или, тем более, решитесь на операцию, попробуйте щадящие натуральные методы, которые включают в себя низкоуглеводную диету. умеренные физические нагрузки и прием фитопрепаратов, нормализующих метаболизм. Иногда этого бывает достаточно для снятия синдрома ПКЯ и восстановления цикла.

Для снижения массы тела рекомендуют также ограничение употребления воды и соли. Но тут я не знаю… По-моему, ограничение питья как мера для снижения веса давно уже себя изжило. Ф.Батмангхелидж. например, рекомендует для снижения веса пить 2,5-3 литра воды в день и обязательно каждое утро совершать часовую прогулку, чтобы запустить механизм переработки жировых запасов в энергию.

Снижение массы тела благоприятно влияет на обмен веществ, уменьшая инсулинорезистентность тканей. По данным кандидата мед. наук А.Р.Мусина (1989 г.), при лечении больных ПКЯ с ожирением диетотерапией в условиях стационара, цикличность менструаций восстановилась в 80% случаев, и у 33% больных наступила беременность.

Хорошо помогают снизить резистентность к инсулину препараты пиколината хрома (GTF), которые повышают чувствительность инсулиновых рецепторов клеток. Дело в том, что дефицит хрома — очень распространенное явление, и он часто является причиной развития инсулинорезистентности, а в дальнейшем — сахарного диабета 2-го типа.

Хром также контролирует уровень холестерина и триглицеридов в крови, уменьшает аппетит. Пиколинат хрома успешно применяется в программах похудения уже в течение нескольких десятилетий. Это наиболее активная и биологически доступная форма хрома, при этом совершенно безопасная для здоровья.

Многие витамины и минеральные элементы способствуют нормализации уровня инсулина и андрогенов, снижают выработку тестостерона. К ним относятся витамины группы B, витамин С, витамин Е, магний, цинк, хром, кальций и селен. Эти вещества содержатся в биологически доступной форме в мультивитаминах и минеральных комплексах .

Многие растения содержат фитоэстрогены и другие природные вещества, помогающие нормализовать обмен веществ и гормональный баланс. При этом фитоэстрогены, в отличие от синтетических гормональных препаратов, даже при длительном применении не оказывают канцерогенного действия и не подавляют выработку организмом собственных гормонов.

Комплексные биодобавки, содержащие витамины, минеральные вещества и экстракты целебных растений, могут применяться как сами по себе, так и в составе комплексного лечения, повышая его эффективность и снимая побочные эффекты.

В коррекции метаболических нарушений огромное значение имеет нормализация работы печени, так как в печени перерабатываются все гормоны. Liver Aid (поддержка печени) содержит в своем составе экстракт молочного чертополоха, который является одним из наиболее эффективных природных средств для защиты и регенерации клеток печени.

Источник: https://www.fit-leader.com/woman_health/polycystic-ovary-2.shtml