Что делать, если ребенок засунул в нос инородный предмет?

Маленькие детки в силу своего возраста очень любознательны. Делая первые шаги, находясь на прогулке, играя со взрослыми и ровесниками, они познают окружающий мир. Очень часто малыши совершают такие действия, которые в осознанном возрасте они и не подумали бы даже сделать: прыгают с разбега на траву и в лужи, разрисовывают фломастерами тело, запихивают в носик и ушки всевозможные мелкие предметы. Иногда во время игры детки могут засунуть в нос своего маленького приятеля или младшего братишки (сестренки) малюсенькие вещички. Чтобы родители не паниковали в таких случаях и не оставляли без внимания факт попадания чужеродных предметов в носовой проход, попробуем разобраться, что же делать и как помочь ребенку до прихода врача.

Виды инородных предметов

По статистике, скорая помощь принимает примерно по три вызова в день, связанных с тем, что ребенок засунул в нос постороннюю вещь. Оказание первой помощи при попадании разных видов посторонних предметов в нос.

Аскорбинка

Если ребенок засунул в нос витаминку не стоит сразу пытаться вытащить ее, так как она, чаще всего, растворяется и самостоятельно выходит из носа со слизистыми выделениями. Когда аскорбинка большого размера, нужно зажать незабитую ноздрю и сильно выдыхать через заложенную. Важно предупредить его, что бы вдохи были через рот, а не нос, иначе это может усугубить ситуацию (попадет в дыхательные пути).

Таблетка

Если ребенок засунул в нос таблетку, следует провести те же манипуляции, что и с аскорбинкой. В случае попадания таблетки, предназначенной для употребления взрослыми, стоит сразу же вызвать скорую помощь, чтобы избежать отравления ребенка сильнодействующими препаратами.

Мелкая игрушка

Чаще всего, в детские носовые проходы попадают небольшие игрушки, например, детали конструктора Лего, колеса от машинок. Без квалифицированный помощи, практически, невозможно извлечь такой мелкий предмет.

Кусочки фруктов, еда

Нередко в детские носы попадаю косточки от фруктов, орешки, арахис, жвачка, конфеты. Еда имеет свойство разлагаться, поэтому необходимо провести промывание с помощью медицинского персонала. Родители же должны контролировать рацион детей и сделать его наиболее безопасным.

Пластилин

Если ребенок засунул в нос пластилин, то необходимо обратиться к врачу отоларингологу. Пластилин становится мягким в теплом месте и при попытке самостоятельно его извлечь, все слизистые носа будут покрыты им. Из-за химического состава пластилина, следует дать средства от аллергии для профилактики.

Фасоль, горошина, бусинка

При попадании маленьких круглых изделий в нос проводят действия, такие же как с таблетками. Родители часто застают малышей за тем, что те засовывают бусинки, в носовые проходы. Следует убедиться, что в носу одна бусинка, а не большое количество. Когда ребенок засунул в нос фасоль или другие мелкие круглые изделия (пуговицы), необходимо воспользоваться медицинской помощью.

Предметы природного происхождения особенно опасно засовывать в нос. Они быстро начинают расти во влажной среде.

Семечка

Если ребенок засунул в нос семечку, не стоит поднимать панику, так как она никак не мешает дыханию. Но не стоит давать ребенку самостоятельно вытаскивать посторонние тело, иначе он может засунуть его еще глубже. Можно выдуть семечку, вдыхая воздух через нос, или обратиться к врачу.

Бумажка

В том случаи, когда ребенок засунул бумажку в нос, следует аккуратно вытащить ее пинцетом, при этом он, должен стоять спокойно, чтобы не поранить слизистую носовых проходов. Если малыш вдохнет, то бумага может попасть в горло, и он сможет откашляться самостоятельно. Но врачи рекомендуют избегать таких ситуации (бумажка может застрять еще глубже), лучше если ребенок наоборот будет выдыхать через нос.

Вата

Во время гигиенических процедур родители используют вату для чистки детских носовых ходов, а потом не могут вытащить. Если не получатся достать вату пинцетом, при этом не повредив слизистую носа, то стоит применить способ выдувания инородного предмета. Чтобы кусок ваты не прошел глубже в носовой ход, не следует разрешать детям чесать нос. Если все манипуляции не привели к результату, необходимо обратиться к врачу.

Батарейка

Если ребенок засунул батарейку в нос, то нужно немедленно обратиться за квалифицированной помощью врача. Элемент питания может вызвать химический ожог слизистой носа, а также расплавить хрящ в носовой перегородке.

Монетка

При попадании монеты в носовой проход, необходимо учесть, что это твердый и нерастворимый предмет, который может ухудшить процесс дыхания, встав поперек носоглотки. Монета может перегородить дыхательные пути полностью (асфиксию) при попадании в трахею. В такой ситуации надо, как можно быстрее, вызвать скорою помощь.

Способы извлечения

Если же из носика течет кровь, а на снимке обнаружились иголки, булавки и другие травмирующие предметы, становится неизбежным хирургическое вмешательство.

Такая операция проводится под общим наркозом в стационарных условиях, и после нее как минимум 1-2 дня ребенок находится под постоянным врачебным контролем. При необходимости операция выполняется немедленно. Но если опасности для жизни и здоровья малыша нет, то перед ней сдают важные анализы (на свертываемость крови и др.), а сама она назначается на следующий день.

Симптомы

Симптомы наличия инородного тела в детских носовых проходах похожи на признаки острого ринита (насморка):

• Затрудненное дыхание носом;
• Носовые кровотечения, вызванные повреждением слизистой носа;
• Боли и зуд в носу;
• Приступы частого чихания;
• Сильные водянистые выделения из ноздрей.

Признаки наличия острых инородных тел в носу похожи на картину острого ринита (насморка).

Дети, зачастую, бояться наказания за свои поступки, и поэтому не сразу рассказывают родителям о произошедшем. Поэтому взрослым необходимо своевременно обнаружить и вытащить посторонний предмет, чтобы ребенок не травмировал себя.

Первая помощь

Если попавшее в нос ребенка инородное тело не вызвало кровотечения, не причиняет сильной боли и не травмирует слизистой, то можно попытаться извлечь его самостоятельно. Но перед тем как начинать какие-то манипуляции, надо хорошо запомнить, чего нельзя делать ни в коем случае:

• пытаться достать предмет при помощи пинцета, ватной палочки, спицы, спички, крючка и т.п.;
• ковыряться в носу малыша пальцами или просить его это сделать;
• промывать нос струей воды (из шприца или спринцовки);
• закапывать любые капли, в том числе сосудосуживающие;
• пытаться выдавить предмет, надавливая на нос вдоль переносицы;
• давать ребенку любую еду и питье до того, как предмет будет извлечен.

А что же остается делать? Для начала тщательно вымыть руки. Затем пальцем зажать «здоровую» ноздрю, наклонить головку малыша вниз и попросить его резко выдохнуть через нос. Если в носу оказались песчинки, крупинки или семечки, то это обычно помогает.

Можно просто спровоцировать чихание, подсунув под нос малыша щепотку черного (молотого!) перца, закапав в свободную ноздрю сок каланхоэ, попросив его посмотреть на лампочку или яркое солнце. При чихании также желательно закрывать пальцем не заложенную ноздрю. Если эти простые техники не помогли, дальше экспериментировать не стоит. Попросите малыша стараться дышать ртом, чтобы не втягивать предмет еще глубже, и отправляйтесь с ним в больницу.

Как отличить от насморка?

Основные отличия ринита от наличия инородного тела в детском носовом проходе:

• В отличие от насморка, выделения будут только из той ноздри, где есть посторонний предмет. Это также относится к зуду и боли в носовых ходах.
• Внезапное появление выделений из ноздрей, чихание, но при этом общее самочувствие ребенка не вызывает беспокойства (отсутствуют головные боли, нет сонливости и температуры).
• Кровотечение из одной ноздри.

Признаки долгого нахождения инородного изделия в носовых ходах схожи с непрекращающимся насморком или гайморитом.

При длительном присутствии в носовых ходах посторонних тел, у детей появляются следующие признаки:

• Тяжелое носовое дыхание, особенно, с одной стороны;
• Выделения с неприятным запахом из ноздрей;
• Гнойные выделения с прожилками крови;
• Образование гнойных корочек из-за возникновения воспалительного процесса в слизистой оболочке носа.

Что такое ринолит?

Очень часто родители не замечают момент, когда их дети засовывают в нос инородные тела, и не знают, как долго они там находятся. Продолжительное нахождение инородного предмета приводит к образованию ринолита. Воспаление в слизистой оболочке носа сопровождается разрастанием соединительной ткани. Инородные тела полностью зарастают слизистой, постепенно формируются носовые камни, достигающие существенных размеров. Ринолит можно обнаружить на профилактическом осмотре у врача.

Хронический ринолит может вызвать серьезные последствия, такие как гайморит, отит, перфорация носовых перегородок.

Последствия

• Дыхание способствует прохождению инородного предмета вглубь носовой пазухи. Если бусинка мелкая, то она может далее пройти в ротоглотку, а затем в трахею. В лучшем случае малыш заглотит ее, и она далее “пропутешествует” по его желудочно-кишечному тракту. В худшем случае она может перекрыть собой полностью или частично дыхательные пути. Мелкий предмет и вовсе способен “провалиться” в бронхи.
• Инородное тело, напротив, может застрять в носовой пазухе. Это вызывает воспаление слизистых. Далее, как мы уже говорили, – образование носового камня. Он уже удаляется лишь хирургическим путем, так как бусинка обрастет соединительной тканью. Кроме того, если инородный предмет острый, он травмирует слизистые, что вызывает кровотечение. В образовавшуюся ранку может попасть инфекция со всеми вытекающими последствиями.

Что можно сделать дома?

Дома помочь ребенку можно, если руководствоваться следующими действиями:

1. Определить в какую ноздрю попало инородное тело;
2. Воспользоваться детскими каплями для сужения сосудов, такие как Назол, Санорин, Ринонорм, Називин;
3. После закапывания, посадите к себе на колени малыша и зажмите пальцем свободный носовой ход, резко дуньте ребенку в рот, как при искусственном дыхании, несколько раз;
4. После совершенных манипуляций, ребенку необходимо самостоятельно высморкаться, если обладает таким навыком;
5. Одним из действенных методов избавления от инородного предмета, является чихание. Вызывать желание чихать можно, дав понюхать молотого перца или пощекотать нос перышком.

Чего делать нельзя?

При попадании инородного предмета в детские носовые ходы, запрещается проводить следующие действия:

• Если родители не обладают соответствующими навыками, не стоить доставать изделия ватными палочками, пинцетом, пальцем. Из-за таких действий часто происходит еще более глубокое проталкивание предмета в носовом ходе, что вызовет осложнения. При повреждении слизистой носа, может произойти заражение бактериями и усиление воспалительного процесса.
• Нельзя промывать носовые ходы водой или физиологическим раствором. Увеличивается вероятность протолкнуть посторонний предмет глубже в носовой ход.
• Не стоит давить на крыло ноздри, это может вызвать болезненные ощущения у детей;
• Перед оказанием медицинской помощи не надо кормить и поить детей.

Когда родители не могут справиться самостоятельно, и все, перечисленные способы, не подействовали, следует вызвать скорую помощь.

Что сделает врач?

Извлечением инородных тел из носовых ходов занимается детский специалист – отоларинголог. Врач проводит обязательную первичную диагностику – опрос родителей и риноскопию (осмотр полости носа). При риноскопии врач должен отличить ринолит от начала опухолевого процесса.

• Должен знать каждый родитель: что делать, если ребенок съел таблетки?

На основании осмотра отоларинголог принимает решение о проведении таких исследований:

• Рентгенография. Проводят процедуру рентгена носовых пазух для определения наличия инородного тела. При рентгенографии можно увидеть металл или твердые органические предмета, а вот мелкие частицы на нем не видны;
• Фиброриноскопию применяют, когда предмет опустился в нижний отдел носа;
• Исследование с помощью зонда, проводят с местным обезболиванием. При использовании такого метода можно обнаружить только плотные посторонние изделия;
• Компьютерная томография;
• Для обнаружения предмета неорганического происхождения используют контрастное вещество.

Чаще всего инородные тела находят в нижнем носовом ходе. Извлечение делают амбулаторно в медицинских учреждениях. Ребенка могут госпитализировать в случае возникновения осложнений. В случае, когда после высмаркивания и применения капель, инородная вещь не вышла, врач удаляет ее с помощью специального крючка. Процедуру выполняют под местной анестезией.

Если предмет невозможно удалить крючком, врач должен принять решение об оперативном удалении под наркозом. Если носовой камень достиг больших размеров, его дробят перед удалением. После операции или удаления предмета в домашних условиях, отоларингологом назначается противовоспалительная терапия.

Методы извлечения инородных тел из полости носа в условиях медучреждения

Если инородное тело угодило в нос недавно, самым простым способом считается усиленное высмаркивание носа. При отсутствии эффекта в полость носа забрызгивают раствор адреналина или капли с сосудосуживающим эффектом и высмаркиваются заново.

Извлечение инородного тела с использованием инструментов.

Прежде чем удалить его, детям выполняют обезболивание, используя 10%-ный раствор лидокаина. Дошкольникам может понадобиться наркоз.

Инструмент выбирают в зависимости от характеристик инородного тела. Для извлечения инородного тела из мягкого (ватка, бумага, трава) или твёрдого удлиненного (спички) материала пользуются пинцетом. Твёрдое инородное тело округлой формы с гладкой поверхностью извлекают, используя носовой крючок.

Операция требуется для удаления ринолитов, или в случае серьёзной травмы носа.

Профилактика

Чтобы не допускать случаев попадания инородных предметов в детские носовые проходы, родителям важно следовать следующим профилактическим мерам:

• Родители должны постоянно контролировать и находится рядом с маленькими детьми;
• Покупая игрушки, родители должны обратить внимание на возрастные ограничения;
• Приобретать только качественные вещи;
• Маленькие вещи, крупы, пищу необходимо хранить в недосягаемом для ребенка месте;
• Перед тем как угостить ребенка фруктами, необходимо их почистить (вырезать все косточки и зерна).
• Маленьким детям лучше давать фрукты в специальном приборе для прикорма ниблере.

Чаще всего, инородные тела в носовых проходах находят у детей дошкольного возраста, поэтому главная задача родителей постоянно следить, чтобы все мелкие и опасные вещи хранились в недоступном месте.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Профилактические мероприятия

Универсальной профилактическим принципом является повышенное внимание к ребенку, которое включает такие меры:

• Не давать играющему ребенку фрукты, булку, крекеры и другие продукты, есть он должен в присутствии родителей;
• Если у ребенка рвота, или он поперхнулся во время еды, голову следует наклонить вперед, чтобы не было заброса пищи в нос;
• Не оставлять малыша «без глазу» и убрать из его окружения мелкие предметы;
• Хранить мелкие предметы (пуговицы, бусы, гайки, семена, крупы в недоступных для ребенка местах;
• Игрушки ребенку подбирать согласно возраста, чтобы в них не было опасных мелких деталей;
• Следить за тем, как ребенок ест, не позволяя ему разговаривать, смеяться, баловаться.

Всегда нужно быть начеку, если в семье есть маленькие дети.

Предупредить попадание инородного тела в дыхательные пути гораздо легче, чем потом устранять их последствия.

Маленькие дети постоянно норовят засунуть себе что-нибудь в нос, чем добавляют седых волос родителям. Если и с вашим чадом случилась такая неприятность, прежде чем бежать к отоларингологу, попробуйте самостоятельно помочь малышу. Есть совершенно безопасный метод, который в большинстве случаев позволяет решить проблему за считаные секунды.