Задержка речевого развития (ЗРР) — особенность, которая встречается у 10% дошкольников, причем у мальчиков в 4 раза чаще. Каковы особенности ЗРР у детей, симптомы, лечение?
Задержка развития речи обычно ставится, когда речь есть, но не соответствует возрасту. Эта проблема находится на границе медицины и педагогики. Для подтверждения диагноза необходимо пройти специальную комиссию, которая включает в себя прием нескольких врачей: невролога, психиатра, лора, логопеда и педиатра.
Задержка речи у детей
Содержание:
Причины задержки речевого развития
Задержка речевого развития или другое расстройство?
Признаки задержки речевого развития
Лечение задержки речевого развития (ЗРР, ЗПРР) в центре Др. Левит
С каждым годом проблема задержки речевого развития у детей становится все более актуальной. Современных родителей условно можно разделить на 2 группы. Для первых задержка речевого развития сравнима со стихийным бедствием, они впадают в отчаяние, если их ребенок не может запомнить детский стишок или не произносит некоторые звуки. Вторые, напротив, обращаются за помощью к специалистам, когда реабилитировать ребенка полностью бывает уже поздно.
Врачи, как правило, успокаивают излишне обеспокоенных родителей. Дело в том, что задержка речевого развития у детей не имеет четкого определения, поэтому, даже если малыш произносит меньше слов, чем положено для определенного возраста, не стоит излишне переживать.
Отсутствие речи, или даже «детского языка», лепетания может быть индивидуальной особенностью ребенка, и он быстро нагонит своих сверстников в будущем. К тому же, некоторые мальчики начинают произносить слова гораздо позже, чем девочки.
Читайте также:
Однако в случае появления тревожной симптоматики истинной задержки речевого развития у ребенка в возрасте от полутора лет, необходимо обратиться к специалисту.
Нужно учитывать, что при некоторых факторах риск серьезного нарушения развития у детей заметно повышается.
Коррекционная работа при диагнозе ЗРР
Независимо от причин, приведших к образованию ЗРР, коррекция состоит из двух обязательных направлений: медицинского и психо-педагогического. Медицинское включает в себя прием лекарственных препаратов, проведение различных процедур. Терапия назначается врачом-дефектологом только после тщательного обследования и подтверждения диагноза ЗРР.
Для начала психолого-педагогической работы не обязательно ожидать официального диагноза, достаточно понять, что вызывает у ребенка наибольшее затруднение. В данном случае, чем раньше начнется работа, тем лучше. Многие упражнения и занятия могут проводить сами родители под контролем врача-дефектолога.
Коррекционная работа логопеда и родителей при ЗРР строится по следующим направлениям:
- работа по улучшению восприятия речи других людей. Для развития импрессивной речи ребенка важно подробно проговаривать каждую ситуацию, действие, называть предметы;
- формирование экспрессивной речи, то есть навыка устного общения. Экспрессивная речь возникает только после того, как ребенок достигнет определенного уровня понимания языка. Для его формирования очень важна эмоциональная близость со взрослым, доверительные отношения;
- развитие общей и мелкой моторики. Давно была доказана взаимосвязь двигательной активности и уровня речевого развития, поэтому это направление коррекционной работы очень важно;
- работа с артикуляцией;
- работа по развитию таких свойств устной речи как тон, темп, ритм, дикция и логические ударения.
Помимо традиционных, в последнее время все чаще используются нестандартные методы коррекции ЗРР: арт-терапия, цветотерапия и другие. Основная цель — заинтересовать ребенка так, чтобы у него было желание заниматься и изучать что-то новое. Именно от этого зависит эффективность упражнений.
Причины задержки речевого развития у детей
Задержка речевого развития у детей может быть вызвана различными инфекционными заболеваниями, вирусами или наследственностью. Вот некоторые вирусы, которые могут усугубить задержку речи у детей:
вирус простого герпеса (herpesvirus 1, 2),
Эпштейн-Барра (herpesvirus 4),
цитомегаловирус (cytomegalovirus),
краснха (ruberella),
токсоплазма (toxoplasma),
Такие безобидные на первый взгляд штампы вирусов в латентной форме могут негативно отразиться на развитии ребенка и послужить толчком к отставанию в речевом и психическом развитии. Носителями этих вирусов является подавляющее большинство люде на планете. Они могут передаваться от матери к плоду внутриутробно, во время грудного вскармливания, при поцелуе, и другими бытовыми способами.
Задержка речевого развития возникает при совокупности ряда факторов:
- пренатальные нарушения — внутриутробные инфекции, контакт с вредными веществами, прием антибиотиков и запрещенных лекарственных средств, хронические болезни матери
- родовая травма
- осложненный акушерский анамнез — недоношенность, гипоксия, асфиксия плода
- осложнения после прививки
- инфекционное заболевание, перенесенное в раннем детском возрасте
- вирус-носительство
- тугоухость
Эти факторы дают сбой в центральной нервной система. Могут нарушиться высшие мозговые функции, что увеличивает риск возникновения речевых дисфункций и других психоневрологических расстройств. Стоит о задержки речевого развития находятся почти все дети.
Задержка речевого развития или другое расстройство?
При задержке речевого развития у детей страдает только разговор малыша. В тоже время, ребенок адекватно реагирует на обращения в свой адрес и способен выполнять различные просьбы, он откликается на взрослых, узнает родных, активно идет на контакт с внешним миром, но практически не разговаривает.
У детей с истинной задержкой речевого развития не диагностируется двигательных и поведенческих дисфункции. ЗРР в подавляющем большинстве случаев не сопровождается умственной отсталостью. Однако, проблемы с речью могут стать помехой для дальнейшего развития малыша и его социализации.
-
Читайте также:
Речевого развитие может откатиться из-за нарушений в центральной нервной системе после травмы или инфекционного заболевания. Большое значение имеет и наследственная предрасположенность малыша к речевой деятельности.
Многие уверены, что задержка речи у ребенка — вина родителей, так как они с ним не разговаривают, это неверное представление. ЗРР у детей чаще всего возникает из-за органического поражения мозга и вирусов. Ребенок, с которым не занимаются, все равно будет гулить и пытаться лепетать.
Ребенок с настоящей задержкой речевого развития — нет. Довольно редко речевое развитие замедляется из-за недостаточного внимания взрослых или невостребованности речи. Одинаково плохо, когда ребенок предоставлен сам себе или родители проявляют гиперопеку.
Клинические проявления резидуального поражения ЦНС
Клинически органическое поражение ЦНС у детей проявляется уже с первых дней жизни. Неврологом уже на первом осмотре могут быть найдены внешние признаки страдания мозга – тонусные нарушения, тремор подбородка и ручек, общее беспокойство, задержка формирования произвольных движений. При грубом поражении головного мозга выявляется очаговая неврологическая симптоматика.
Иногда признаки повреждения головного мозга обнаруживаются лишь при проведении дополнительных методов обследования (например, нейросонографии). В этом случае говорят о клинически немом течении перинатальной патологии.
Важно! В случаях отсутствия клинических симптомов органической патологии мозга повреждение нервной системы, выявленное с помощью методов инструментальной диагностики, лечения не требует. Необходимо лишь динамическое наблюдение и повторные исследования.
Резидуальное поражение ЦНС у детей проявляется:
- церебрастеническим синдромом (быстрая истощаемость, необоснованная утомляемость, лабильность настроения, отсутствие адаптации к умственным и физическим нагрузкам, плаксивость, раздражительность, капризность);
- неврозоподобным синдромом (тики, энурез, фобии);
- энцефалопатией (снижение когнитивных функций, рассеянная очаговая неврологическая симптоматика);
- психопатией (явления аффекта, агрессивность в поведении, расторможенность, снижение критики);
- органически-психическим инфантилизмом (апато-абулические проявления, подавляемость, ведомость, формирование зависимостей);
- минимальной мозговой дисфункцией (синдромом двигательной гиперактивности с дефицитом внимания).
Подробную расшифровку синдромов можно получить, посмотрев тематическое видео.
Лечение резидуального поражения ЦНС
Наблюдение за пациентами с последствиями органического поражения ЦНС, лечение которых подразумевает достаточно длительный процесс, должно быть комплексным. С учетом прогрессирования заболевания и подтипа его течения необходим персональный подбор терапии для каждого больного. Комплексное наблюдение основано на подключении к процессу коррекции врачей, родственников и, по возможности, друзей, педагогов, психологов, самих пациентов.
Основные направления лечебных мероприятий включают в себя:
- медицинское наблюдение за общим состоянием ребенка;
- регулярный осмотр невролога с использованием нейропсихологических методик, тестирования;
- лекарственная терапия (психостимуляторы, нейролептики, транквилизаторы, седативные, ноотропные, вазоактивные препараты, витаминно-минеральные комплексы);
- немедикаментозная коррекция (массаж, кинезотерапия, физиотерапевтическое лечение, акупунктура);
- нейропсихологическая реабилитация (в том числе коррекция речевых нарушений);
- психотерапевтическое воздействие на окружение ребенка;
- работа с педагогами в образовательных учреждениях и организация специального обучения.
Важно! Комплексное лечение с первых лет жизни ребенка поможет значительно улучшить результативность реабилитации.
Резидуально-органические повреждения нервной системы отчетливее выявляются по мере ее созревания. Они напрямую коррелируют с временем и продолжительностью воздействия повреждающего фактора на ЦНС.
Остаточные явления поражения головного мозга в перинатальном периоде могут предрасполагать к развитию церебральных заболеваний и сформировать модель девиантного поведения. Своевременное и грамотное лечение позволит купировать симптоматику, восстановить полноценную работу нервной системы и социализировать ребенка.
В статье использованы материалы:
https://med-urfo.ru/interesno/nizkiy-puls-chto-delat-i-chem-pomoch-v-domashnih-usloviyah/
Post Views: 213
Признаки задержки речевого развития
При внимательном наблюдении за ребенком, можно заметить симптомы речевых нарушений в очень раннем возрасте. Так, малыш с патологиями речевого аппарата уже в первый месяц будет сосать слабее, чем другие груднички. Позже у него могут быть проблемы с пережевыванием пищи. Очень важно как можно раньше диагностировать задержку речевого развития, тогда при эффективном лечении ребенок быстро нагонит сверстников.
Ниже приведены некоторые ранние признаки отставания в речевом развитии у детей до двух лет.
1. В три месяца ребенок не аугкает, не реагирует на присутствие взрослых. С определенного времени, примерно с 4-6 месяцев гуление пропадает, это норма, его заменяет детский лепет;
2. Малыш до 5 месяцев не гулит, не произносит согласных г, х, к, и гласные у, ы;
2. С 6 месяцев ребенок практически не издает лепета (ма-ма, ба-ба);
3. В 8-9 месяцев у ребенка отсутствует лепет
4. К 1 году словарный запас ребенка насчитывает менее 5 слов по типу «ма-ма», «ба-ба» «ня-ня» «дай» и пр. Речавая активность минимальна, мало разговаривает на «своем языке»
5. Ближе к полутора годам малыш не произносит обращенные к родителям слова «папа», «мама». Не понимает своего имени, названий окружающих предметов
6. В полутора годам ребенок не понимает обращенную к нему речь и не реагирует на просьбы родителей;
7. В 2 года ребенок не может построить простые предложения. Детская педиатрия допускает отставание в речевом развитии на 4-5 месяцев длямальчиков, и на 2-3 месяца для девочек. То есть, если мальчик не лепечетв год — это также является вариантом нормы речевого развития.
Почему возникает
Само название социально-педагогическое нарушение объясняет этиологию и указывает на факторы, способствующие возникновению патологии. Причины отставания в развитии речи:
- игнорирование малыша взрослыми, ребенку не с кем разговаривать;
- гиперопека, при которой не нужно ничего просить, все и так дадут;
- нездоровая атмосфера внутри семьи, постоянные конфликты родителей;
- мама и папа общаются на разных языках.
В семьях, где единственный собеседник малыша – телевизор, словарный запас ограничивается фразами из мультфильмов. Чрезмерное сюсюканье также провоцирует негативную реакцию. Насторожить родителей может использование малышом жестов, мимики для получения необходимой информации. Он привлекает к себе внимание различными звуковыми сигналами, может дергать взрослых за одежду для активизации внимания.
Лечение задержки речи (ЗРР, ЗПРР) в центре Др. Левит
В клинике доктора Льва Левита для лечения задержки речевого развития применяется безопасная авторская методика кранио-церебральной стимуляции (от лат. cranium – череп, cerebrum – мозг). Данный метод направлен на улучшение биохимических процессов в мозговых долях, ответственных за речевую деятельность и коммуникацию.
Традиционный подход к лечению задержки речевого и психоречевого развития включает:
- логопедические занятия
- массаж на развитие моторики, логопедический массаж
- электрорефлексотерапия
- медакаментозное лечение (ноотропы, стимуляторы, нейромедиаторы и проч.)
Медикаментозное лечение в центре не применяется. Коррекция, речевое обучение и логопедические занятия с ребенком во время курса не проводятся. Однако, дети после курса лечения САМИ начинают продвигаться в речи, потому что процедуры воздеюствуют на первопричину задержки речевого развития.
При последующей логопедической коррекции и занятиях с ребенком, такие дети довольно быстро преодолевают задержку речевого развития и ничем не отличаются от сверстников.
Методика кранио-церебральной стимуляции направлена на улучшение работы тех частей мозга, которые не функционируют достаточно хорошо. В случае с ЗРР улучшается речевая активность ребенка.
Метод циркуляцию спинномозговой жидкости и, как следствие, у детей с речевыми проблемами и общим отставанием также улучшается обмен веществ.
Диагностика
Диагностика включает в себя следующие обследования:
- Невропатолог даст направление на обследования мозга, проанализирует их результаты и примет решения о назначении лекарственной терапии.
- ЭЭГ и компьютерная томография позволяют выявить мозговые нарушения.
- Отоларинголог проверит слух – возможно, проблема связана с его нарушением.
- Логопед-дефектолог и психолог произведут оценку общего развития и предоставят коррекционную методику преодоления недуга.
