Приступ страха как типичное проявление ВСД: чем лечить?

Панические атаки являются неотъемлемыми спутниками ВСД (вегетососудистой дистонии). Справиться с ними неподготовленному человеку сложно. Единый препарат от ВСД и панических атак учёные пока не изобрели.

Приступ начинается внезапно, развивается стремительно. При ВСД возникает страх смерти. Он лишает больного возможности адекватно реагировать на происходящее. Атака может длиться всего несколько минут в реальности, но согласно «внутренним» часам пациента с ВСД проходит вечность. Большую часть времени занимают мысли о смерти, тревожность и много других психосоматических симптомов. Психотерапевты Юсуповской больницы обучают пациентов справляться с панической атакой, проводят терапию, направленную на предотвращение обострений симптомов ВСД.

Качественная жизнь без ВСД и панических атак возможна, если выполнять все рекомендации врачей. Неврологи и психиатры назначают пациенту препараты, уменьшающие тревожность. Реабилитологи применяют современные методики восстановительного лечения, укрепляющего вегетативную нервную систему.

Формула невроза

Так что же является причиной всех этих бесконечных страхов, паники и непонятных вегетативных «нарушений»?

Ответ: невроз, создающий длительное внутреннее психическое напряжение.

Но для начала давайте рассмотрим подробнее, как невроз себя проявляет:

Существует 3 основных проявления невроза:

1. Телесное.
2. Эмоциональное.
3. Поведенческое.

Телесное проявление

Вегетативное напряжение включает в себя:

• тахикардию;
• ком в горле;
• нехватку воздуха;
• общее спазмирование сосудов;
• дискомфорт в кишечнике;
• боли различной интенсивности.
• деперсонализацию, дереализацию

Сюда следует включить:

• панику;
• тревогу;
• беспокойство;
• различные эмоциональные аффекты.

Поведенческое проявление

Оно включает в себя:

• бездействие;
• прокрастинацию;
• изоляцию;
• сверхконтроль;
• депрессивное уныние;
• избегание.

Также сюда необходимо отнести проведение различных ритуалов. Человек, страдающий неврозом, может думать примерно в таком направлении: «Если я постою на левой ноге пять секунд, а потом на правой — десять, страшное не произойдет». С течением времени к одному ритуалу привязывается другой. Если человек в силу обстоятельств не может выполнить ритуал, у него может появиться сильный страх или паника.

Чем лечить ВСД и панические атаки

Единого лекарства от ВСД и панических атак не существует. Болезнь нервов излечивается путём профессиональной психотерапевтической помощи. Её оказывают пациентам психотерапевты Юсуповской больницы. Начать борьбу с панической атакой может каждый пациент самостоятельно, используя предложенные ниже методы. Психотерапевтические сеансы позволяют снизить тяжесть протекания панической атаки.

Лечение панической атаки – это большой перечень технологий, которые применяют в Юсуповской больнице для того чтобы помочь пациенту справиться с внезапным приступом или предотвратить его развитие. Избежать панических атак полностью и обострения ВСД самостоятельно почти невозможно. Психотерапевты применяют эриксоновский гипноз, EDMR-терапию, когнитивно-бихевиоральную терапию. Эффективен комплекс упражнений цигун при ВСД.

Как убрать тревожность при ВСД? Панические атаки купировать с помощью лекарственных препаратов сложно, ведь таблетка начинает действовать не ранее чем через 15-30 минут, когда приступ уже закончится. Фенибут при панических атаках и ВСД несколько облегчает стояние пациента. Больным нужно не суетиться, успокоиться. Реабилитологи применяют комплексы дыхательных упражнений, упражнения на расслабление. Нормализация режима, занятия спортом, прогулки, отказ от вредных привычек способствуют предотвращению панической атаки.

1Аутотренинг и психотерапия

Прием психотерапевта

Пациенту, страдающему вегето-сосудистой дистонией и паническими атаками, очень важно уметь самому справляться со стрессом, владеть методикой самовнушения, позволяющей уменьшить симптомы ВСД. Психотерапия является очень важным методом лечения ВСД. Прежде чем начать принимать антидепрессанты, пациент должен обратиться в грамотному психотерапевту, который объяснит пациенту суть его заболевания, обязательно подчеркнёт его доброкачественность, благоприятный прогноз, научит методике борьбы со стрессом, релаксации.

И, возможно, пациент обойдётся без необходимости принимать лекарства. Умение правильно расслабляться, владение позитивным мышлением, методами дыхательной терапии может оказать куда больший эффект в лечении ВСД, чем просто прием медикаментов.

Симптомы панических атак

Чтобы вовремя заметить проблему и приложить усилия для борьбы с ней, нужно понять, что понимают под панической атакой. Само по себе чувство тревоги, особенно обоснованное тем, что происходит в жизни человека, не является поводом для лечения панических атак. В то же время этим вопросом не следует пренебрегать: панические атаки при шейном остеохондрозе появляются достаточно часто.

Принято считать, что панической атакой чувство страха или тревожность становятся в том случае, если сочетаются с рядом других симптомов. К ним относятся:

• потливость или озноб, повышение температуры;
• онемение или покалывание в руках и ногах, судороги, нарушение движения;
• головокружение, предобморочное состояние, нарушения работы вестибулярного аппарата;
• боль в левой половине груди, учащенное сердцебиение, повышение давления;
• бессонница, страх смерти или безумия, спутанность мыслей;
• одышка, затруднение дыхания вплоть до удушья, ком в горле;
• боли в животе, расстройство стула или учащенное мочеиспускание.

Проявление при шейном остеохондрозе четырех из вышеперечисленных симптомов не является признаком панических атак. Однако из-за множества форм этого расстройства выделить данные симптомы и увидеть связь с чувством тревоги достаточно проблематично.

В первую очередь надо помнить о том, что под чувством страха подразумевают не только очевидную панику: оно может выражаться в незаметной даже самому человеку тревожности. Более того, приступы паники могут продолжаться как пару минут, так и несколько часов — если в последнем случае проблема становится более очевидной, то пять минут тревоги легко забываются.

Значительная часть пациентов говорит о том, что приступы паники происходят без видимой причины. Иногда панические атаки связаны с жизненными ситуациями, которые, по мнению конкретного человека, могут угрожать его жизни: например, во время авиаперелетов, в замкнутом пространстве или в толпе. Более того, под «угрозой» человек может понимать и нестандартные, непривычные для него ситуации вроде важных мероприятий, собеседований или неожиданных встреч.

Еще одним немаловажным фактором является трактовка симптомов, которые сопровождают панические атаки. Во многих случаях пациенты, у которых во время паники учащаяся сердцебиение и болит левая часть груди, уверены, что столкнулись с заболеванием сердечно-сосудистой системы. Другие же опасаются расстройств ЖКТ, поскольку испытывают проблемы с пищеварением и боли в животе. Это приводит к обращению к профильным специалистам, однако избавление от панических атак при снятии только симптомов невозможно. У пациента создается впечатление, что его болезнь сложна и неизлечима, что только ухудшает его состояние.

В то же время здраво оценивая свое состояние, важно помнить, что панические атаки при шейном остеохондрозе появляются далеко не у всех — это лишь один из возможных вариантов развития болезни

Причины возникновения ВСД

Заболевание сопровождается нестабильным психическим и эмоциональным состоянием, раздражительностью и частым перепадом настроения. Повышенная температура тела при заболевании может быть и периодическая и постоянная, если повышение температуры поднимается постоянно, то она может поддерживаться на одном уровне в течение нескольких лет.

При ВСД характерны следующие тяжелые симптомы:

• Головная боль;
• Слабость и усталость;
• Предобморочное состояние;
• Шум и звон в ушах;
• Нестабильная температура тела;
• Обрывистые боли в грудной области.

Часто заболевание наблюдается у подростков, в связи с гормональной перестройкой организма и недостаточной физической активности. Провоцировать возникновение ВСД могут, чрезмерные нагрузки на учебе, конфликтные ситуации со сверстниками и родителями, частой сменой места жительства и другие стрессовые ситуации. Затяжной стресс приводит к разнообразным психическим нарушениям:

• Тревожности;
• Неврозам;
• Эмоциональной неустойчивости;
• Депрессии.

Хронический стресс, длительное эмоционально напряженное состояние, депрессии, нарушения сна также могут приводить к заболеванию ВСД. Тревожное состояние, переживания, эмоциональные напряжения, всё это является основными причинами, которые заставляют организм защищаться и активно реагировать на раздражители. Игнорировать стрессовые ситуации человек не может, но сдерживать и контролировать свои эмоции он в состоянии. Ведь стрессовое состояние в течение длительного времени приводит к сильному расстройству нервной системы, и будет являться очагом возникновения панических атак.

Причины заболевания:

• Злоупотребление вредными привычками, алкоголем или сигаретами;
• Инфекции или хронические заболевания;
• Изнуряющие диеты;
• Чрезмерная физическая нагрузка;
• Сбои в организме;
• Переутомления;
• Переохлаждение.

При выявлении заболевания ВСД, требуется пройти консультацию терапевта и невролога, при постановке диагноза ВСД, потребуется пройти обследование у эндокринолога и окулиста. При лечении вегето-сосудистой дистонии, врач назначает специальные успокаивающие лекарства, среди них имеются антидепрессанты. Данное заболевание ни в коем случае нельзя запускать, ведь оно напрямую связанно с состоянием сосудов.

Причины ВСД

Уже научно доказано, что все, кто подвержены вегето-сосудистой дистонии, внутри себя очень неуверенные люди с большим набором различных страхов и фобий. К тому же сильные паникёры, смотрящие на жизнь через призму недоверия, испуга и ожидания чего-то страшного… Ну очень СТРАШНОГО.

Такие люди постоянно испытывают колоссальное напряжение, потому что образ их мышления всегда диктует: «Обязательно должно что-то произойти…» Причём, это ЧТО-ТО обязательно будет плохое. И человек всё-время вынужден ЭТО ПЛОХОЕ ждать… Ждать, в напряжении. И причиной таких неоправданных тревог является, сформированная ещё в глубоком детстве, модель мышления.

Ученые же объясняют это другими терминами. А именно: Они считают, что за нашу ментальность, за наше мышление и образ жизни отвечают нейронные клетки, которые образуют целые цепочки или сети. И они, в свою очередь, формируют наш образ мыслей, наши привычки, а значит наше поведение и жизнь в целом.

И всегда эти нейронные клетки создаются именно в детстве, образуя цепочки и сети, тем самым обеспечивая некий старт во взрослую жизнь. А когда мы вырастаем, в своём мышлении, а значит и в голове, обязательно имеем ту часть нейронов (некий рисунок), сформированных в детстве.

Сейчас уже можно утверждать, так как есть реальная статистика, все, кто страдают ВСД и паническими атаками, имели непростое детство. Как правило, таких людей в детском возрасте часто упрекали, стыдили, срамили, высмеивали, ругали, без особой причины наказывали, унижали и пр.

В результате такой человек вырастает очень зажатым и с большим недоверием ко всем людям, да и к миру в целом. Мысль, что окружающим доверять совсем нельзя, становится визитной карточкой такого человека. На мир и на свою жизнь он может смотреть только через призму страха, тревог и недоверия.

Образ мышления, за который отвечают нейронные клетки в мозге, формирует определённое отношение к жизни и напряжённое состояние. Такой человек никогда не может расслабиться, он постоянно начеку и в поисках угрозы. Такие люди всегда живут и чувствуют себя, как на войне.

Таким образом, это масштабное недоверие к окружающему миру, а иногда к самому себе, формирует тяжёлое, разрушительное чувство. И оно называется – ненависть. Как правило, это состояние проявляется в двух вариантах:

• Я ненавижу окружающий мир и всех в нём.
• Я ненавижу себя самого и вижу проблемы в себе

Первый вариант

Я ненавижу окружаюший мир и всех в нём. Часто такие люди обязательно находят врагов, причём врагов заклятых. Это может быть родственник (даже родители), сосед, коллега, народ определённой национальности, какая-либо конфессия, целое государство, зима, дождь и прочее. То есть, человек, группа людей, событие, явление и пр. И ключевое здесь: ненавижу

Это чувство ненависти «закрывает» собой ВСД, как бы её вытесняя. И работает это именно так.

Второй вариант

Я ненавижу себя. Как это выглядит? Человек может мыслить и действовать по другому сценарию: Мир не так враждебен, как ему кажется, да и люди не так страшны. Но мозг начинает всё равно искать какую-то беду, агрессию, конфликт. Почему? Потому что это его любимая среда обитания. Без этого состояния человеку уже не живётся и он начинает искать эти привычные для себя условия. Тогда эта ненависть и агрессия разворачивается внутрь себя. И человек начинает ненавидеть себя, часто даже это не осознавая. При этом, конечно, разрушая своё психическое и физическое здоровье.

Признаки панических атак

Для того, чтобы понять, пора ли бить тревогу относительно панических атак или же это всего лишь стрессовое напряжение, — нужно узнать, как обычно проявляется паническая атака при ВСД.

Итак, практически все описывают это неприятное явление, как «нарастающая тревога, чувство нереальности, состояние паники, страха смерти, все дела отходят на второй план». ВСД и страхи тесно связаны между собой. Бывали случаи, когда люди, подвергшиеся паническим атакам даже вызывали скорую, так как не в силах были справиться с приступом самостоятельно. Чаще всего необходимость вызвать скорую провоцирует такой симптом, как учащение сердцебиения, ярко выраженная тахикардия, боли в районе груди. Ощущение удушья и сковывающий страх, который так же может вызвать приступ тошноты. Наверное, каждый замечал, что очень часто, если человеку становится страшно, то появляются рвотные позывы. Повышается артериальное давление и больные, в приступе паники постоянно вынуждены его измерять.

Длится паническая атака от пятнадцати минут до полутора часов. Конечно, кажется, что это не так уж много, но в таком состоянии каждая минута может показаться вечностью. Хотя, конечно, атаки при ВСД отличаются по силе и протяжности. К примеру, это может быть действительно окутывающий страх, но порой больные могут просто впадать в состояние уныния, подавленности из-за чувства нарастающей тревоги внутри. Панические атаки не опасны сами по себе, но могут перевернуть жизнь больного с ног на голову и это немудрено. Больные стараются избегать ситуаций, в которых их когда-то настиг этот недуг, становятся нервными, раздражительными, опасаясь повторного проявления симптомов панической атаки. А, как известно, стресс может только спровоцировать атаки. Вегето-сосудистая дистония с паническими атаками может испортить привычный уклад жизни. И получается замкнутый круг, который можно разорвать, потому что избавление от ВСД не является невыполнимой задачей.

Первая помощь в случае приступа

Как правило, человек способен справиться с приступом панической атаки самостоятельно, без вызова неотложки. Нужно обеспечить приток свежего воздуха, например, открыть окно или просто выйти на улицу. Можно умыться холодной водой, принять лекарство от панических атак. Нужно двигаться, правильно дышать.

При панической атаке дыхание обычно становится поверхностным, частым, поэтому хорошо сменить его на глубокие, медленные, диафрагмальные вдохи и выдохи. Отлично помогает метод повышения концентрации в легких углекислого газа путем дыхания в бумажный пакет или хотя бы в сложенные полушаром ладони. Главное — нужно во что бы то ни стало переключить мысли с тревоги на позитив и спокойствие.

Тот, кто оказался рядом в момент панической атаки, тоже может помочь сократить или остановить приступ. Ни в коем случае нельзя разделять страх и панику, хотя вид чужой панической атаки вызывает совсем не радость, а именно эти чувства. Нужно собрать всю свою уверенность и убедить больного, что ничего страшного не происходит, все закончится быстро и благополучно.

Держать человека за руку, предложить лекарство от панических атак. И только если паническая атака затягивается, несмотря на все усилия самого человека и помощь со стороны, состояние выглядит угрожающим, тогда стоит вызывать скорую помощь. Специалисты смогут оказать помощь более эффективными лекарствами от панических атак в кризисной ситуации.

ВСД и панические атаки маскируются под шейный остеохондроз.

ВСД (вегетососудистая дистония) – одно из самых хитрых заболеваний. ВСД и сопутствующие ей панические атаки часто маскируется под сердечнососудистые, психические и другие проблемы со здоровьем. Связано вегетососудистое расстройство с нарушениями в работе вегетативных узлов нервной системы. Эти узлы (ганглии) отвечают за нормальную работу практически всех функций нашего организма: кровообращение, дыхание, пищеварение, размножение, выделение, обмен веществ и рост. Поэтому если происходит сбой в их работе, то возникает общее недомогание, разнообразие компонентов которого колеблется от головных болей до расстройства желудочно-кишечного тракта, от легкой слабости до состояния потери сознания. При ВСД и панических атаках, человек не понимает, что именно у него болит, а многочисленные обследования не выявляют никаких патологий.

Кроме того, вегетативные узлы расположены по всему телу, и если они нездоровы, то человек сразу же чувствует напряжение или боль именно в той части тела, где расположен нездоровый узел. То есть, если неправильно работает нервный узел в шейно-грудном отделе, то в первую очередь это отразиться на мышцах шеи. А у больного первым делом возникнет мысль о «шейном хондрозе».

Поэтому, если у Вас болит шея или уже случаются панические атаки при шейном остеохондрозе, то проблема заключается именно в том, что ВСД, панические атаки и другие симптомы маскируются под так называемый «шейный остеохондроз». Удивительно, но даже такой частый компонент ВСД как панические атаки начинает неверно трактоваться как признак наличия проблем с позвоночником.

Понимание принципов работы вегетативной нервной системы объясняет также, почему боли в шее, как правило, возникают задолго (возможно, за несколько лет) до появления панических атак. А при развитии панического расстройства пациенты нередко жалуются, что боли в шее («шейный хондроз») начинают их беспокоить прямо перед приступом панической атаки!

Теперь становится понятно, почему устаревшие методы лечения шейного остеохондроза и панических атак не приносят долгожданных результатов, и люди живут годами с симптомами шейного остеохондроза и панических атак! Просто лечение направлено совершенно не на ту область, куда следует – на шейный остеохондроз и позвоночник, а не на ВСД и нервную систему.

1Аутотренинг и психотерапия

Медикаментозное лечение

В лечении ВСД и панических атак применяются следующие группы препаратов:

1. Растительные седативные препараты: валериана, новопассит, персен, трава пустырника. Обладают успокоительным действием, нормализуют функцию структур головного мозга.
2. Транквилизаторы: элениум, сибазон, феназепам, грандаксин. Группа препаратов уменьшает чувство страха, напряжения, тревоги. Могут назначаться перед ожидаемыми стрессовыми ситуациями для предотвращения развития панических атак, рекомендованная длительность приема препаратов — 2-3 недели.
3. Антидепрессанты: амитриптилин, имипрамин, терален. Препараты показаны при депрессивных расстройствах, маскированных депрессиях. Дозы препаратов должны быть индивидуально подобраны путём «титрования»: начиная с малых, постепенно повышая до оптимальных. По мере стабилизации эмоционального фона пациента, доза препарата может уменьшаться.
4. Ноотропы: пирацетам, актовегин, церебролизин. Данная группа препаратов улучшает энергетические процессы и кровоснабжение головного мозга при лечении ВСД, также они улучшают память, умственную работоспособность, на фоне их приема урежается количество панических атак, если таковые имелись до лечения у пациента.

Существует ли необходимость в коррекции питания и образа жизни

Мы то, что мы едим – говорили древние. Это актуально и для ВСД. Рекомендуется исключить из рациона кофе, крепкий чай, энергетические напитки и алкоголь, которые могут провоцировать приступы.

• морепродукты, богатые на фосфор и йод;
• орехи и растительное масло, которые поставляют фосфолипиды;
• курагу, финики, бананы – содержат много микроэлементов и витаминов.

Панические атаки при ВСД считаются весьма тяжелым обострением, которое значительно ухудшает качество жизни пациента. Вместе с тем это не смертельное заболевание, это необходимо помнить и не переживать лишний раз.

Бороться с ВСД и паническими атаками не так уж сложно – для этого не нужны операции и запутанные схемы приема лекарств. В первую очередь следует осознать, что эта проблема находится в голове. А значит необходимо изменить мышление. Еще одним важным фактором является здоровый образ жизни.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Панические атаки – патологическое состояние, свидетельствующее о нарушениях психического состояния человека. Такая реакция организма возникает в ответ на воздействие раздражителя, часто являясь необоснованной. По своей сути, паническая атака – это сочетание страхов, боязнь утратить самообладание, общее волнение, обострение необходимости найти выход из сложившейся ситуации, что в совокупности доставляет физический дискомфорт и развитие свидетельствующих об этом симптомов.

Вегето-сосудистая дистония (далее – ВСД) – нарушение деятельности вегетативной части нервной системы. Заболевание возникает как следствие патологии развития сердца, кровеносных сосудов (в том числе и локализованных в головном мозге), дестабилизации гормонального фона и эндокринной системы. Также ВСД способно служить причиной для развития перечисленных проблем со здоровьем.

8 причин дистонии сердца

• Светлана Александровна Киселёва
• 9 июня 2020 г.

Панические атаки, возникающие на фоне дистонии, – яркий пример того, как не вылеченное своевременно вегетативное нарушение становится благотворной почвой для развития психического нарушения и ряда вытекающих отсюда последствий. Страхи, которые беспокоят больного ВСД, – отягощающее обстоятельство, требующее более гибкого подхода к дальнейшему лечению пациента.

Одним из моментов, объединяющих два состояния, являются предрасполагающие причины. ВСД и панические атаки способны вызвать одинаковые факторы:

• Злоупотребление алкоголем.
• Стрессовые ситуации.
• Перенесенные черепно-мозговые травмы.
• Неврологические заболевания невыясненного генеза.
• Врожденные проблемы с функционированием головного мозга.

Эти факторы могут воздействовать как по отдельности, так и в комбинации, что значительно усугубляет процесс дальнейшего лечения.

Медикаментозная терапия

Медикаменты особо не помогают во время приступа паники, но если атака тяжелая, то выйти из такого состояния нелегко даже через полчаса. Таблетки смогут предостеречь от развития припадка. В некоторых случаях они действуют в роли плацебо, то есть пустышки для самовнушения. Относится это к особо мнительным больным, которые после употребления препарата сразу чувствуют себя значительно лучше. Другим людям нужно при этом стараться представить себе, что препарат крайне эффективный и вылечивает все за один миг.

При ВСД обычно используются такие препараты:

• Седативные таблетки, транквилизаторы и антидепрессанты для снятия возбуждения;
• Витамины для общего укрепления;
• Таблетки для улучшения кровообращения, особенно если сузились сосуды головного мозга.

Самостоятельно принимать медикаменты при ВСД не рекомендуется. Только врач сможет подобрать необходимую схему лечения. В некоторых случаях упор нужно делать на улучшение кровообращение в головном мозге, а в других на антидепрессанты. Этот же нюанс относится к дозировке, так как она подбирается индивидуально в зависимости от тяжести болезни.

Народная медицина способна снизить выраженность симптомов, но без основной терапии особой пользы от нее не будет, поэтому лучше всего совмещать их. В таком случае эффективность будет значительно выше. После окончания медикаментозного курса лечения можно продолжать использовать народные рецепты для профилактики.

Психотерапия от ВСД

Альтернативный вариант – пройти лечение у психотерапевта. Врач попытается выяснить, какие факторы спровоцировали сбой в нервной системе. Он не будет пытаться убрать симптомы, его задача – устранить причину дистонии. Психотерапевт может работать с пациентом один на один или предложить групповой сеанс, есть варианты гипноза или беседы.

Во время гипнотических сеансов человеку внушается мысль, что он здоров, а приступы ПА больше не повторятся. Сеансы когнитивно-поведенческой психотерапии будут длительными, нужно посетить врача от 8 до 25 раз, чтобы научиться справляться с паникой.

Специалист покажет методики борьбы со страхом, контроля психофизического состояния. Помимо этого, врач научит расслабляться, в качестве помощи посоветует вести дневник и записывать ощущения. Это поможет узнать свою болезнь глубже, понять принципы ее возникновения и ликвидировать таким образом ореол тайны и страха, окружающий её.

Как только пациенту удается установить факторы, вызывающие приступ (стресс, работа, семья и пр.), он понимает суть своего состояния, и панические атаки больше не проявляются. Но даже если появятся, они будут понятными для человека, и он легко с ними справится с помощью тех методов, которым его обучит психотерапевт.

Некоторые мысли врачи рекомендуют скорректировать, чтобы они не провоцировали негативное настроение:

• нельзя лежать на диване и думать, что смерть близка. При дистонии это лишь активизирует фантазию и ускоряет выделение адреналина, наращивая обороты нервных сбоев;
• нельзя придерживаться диеты, поскольку это нервирует организм. Наоборот, нужно порадовать себя вкусным десертом, неплохо пропить курс витаминов группы В;
• пациенты, раз столкнувшиеся с паническими атаками, предпочитают носить при себе пару таблеток от приступов. Некоторые врачи считают, что наличие таблеток в кармане провоцирует подсознательно на новый приступ;
• алкоголь и курение не помогают снять нервное напряжение, несмотря на кажущееся расслабление. Наоборот, в это время организм серьезно напрягается, что приводит к развитию панических атак;
• крепкий чай и кофе – дополнительные факторы, провоцирующие активную работу нервной системы. Их стоит ограничить, как и передачи по ТВ со сценами насилия, переутомление за монитором компьютера и пр.

В этом случае нужно повторно обратиться к врачу и заменить лекарство. Это не ошибка врача, просто выбор препаратов действительно огромный, каждый организм реагирует на них по-своему. Поэтому выбор правильного лекарства – вопрос времени.

Тем, кто уже столкнулся с болезнью и находится на этапе изучения своего состояния, нужно постараться не пугаться. Это состояние не связано с нарушением работы органов, все анализы подтвердят это. А значит, что организм в порядке, просто осталось привести в порядок нервную систему.

wmedik.ru

Вегетативное расстройство и невроз: признаки, причины, лечение

• Наприенко Маргарита Валентиновна Главный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории
• Филатова Елена Глебовна Невролог, профессор, доктор медицинских наук
• Окнин Владислав Юрьевич Невролог, доктор медицинских наук
• Екушева Евгения Викторовна Невролог, доктор медицинских наук, профессор
• Латышева Нина Владимировна Невролог, кандидат медицинских наук
• Городничев Алексей Владимирович Психотерапевт, психиатр
• Сазонова Ангелина Геннадьевна Невролог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук
• Латышева Софья Павловна Психотерапевт
• Михайлова Светлана Анатольевна Невролог, кандидат медицинских наук
• Губанова (Кадымова) Наталья Борисовна Невролог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук
• Кузнецов Владимир Викторович Психотерапевт
• Прищепа Анастасия Васильевна Невролог, специалист по БОС, аспирант кафедры нервных болезней МГМУ им. И.М. Сеченова.
• Андреева Ольга Владимировна Эпилептолог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук
• Баюшкина Людмила Игоревна Невролог

Доказано, что преобладающее большинство людей планеты сталкиваются с вегетососудистой дистонией, иначе – ВСД. Практически всегда это заболевание сопровождается неврозом. Проявляются они крайне мучительно для человека, он испытывает множество неприятных и болезненных ощущений. В силу большого распространения этих патологий необходимо знать их симптомы и понимать, к какому специалисту обратиться в случае их выявления.

Вегетососудистая дистония представляет собой заболевание, проявляющееся множеством симптомов: от головных болей и повышенного давления – до ярко выраженной тревоги и спазматических приступов в мышцах. В первую очередь возникает дистония сосудов головного мозга.

Невроз – следствие испытываемого в течение продолжительного времени стресса. Доказано, что он прячется за симптомами вегетососудистой дистонии. Мало кто из пациентов знает, что невроз и ВСД считаются сопутствующими болезнями. Поэтому начинать лечение ВСД нужно только после нормализации работы нервной системы.

Панической атакой называется мучительный приступ тревоги, который трудно объяснить или связать с реальностью. Вызывают ее обычно не только психические расстройства, но и различные нарушения работы вегетативной нервной системы.

Психовегетативный синдром осложняют дереализация (искажение в восприятии окружающей действительности) и деперсонализация (чувство потери собственной личности) человека, страдающего этим заболеванием. Понятно, что качество жизни людей, подверженных паническим атакам, очень далеко от нормы. Паническим атакам сопутствует вегетососудистая дистония (ВСД).

Лечение ВСД и панических атак — залог возвращения человека к комфортной жизни, в которой отсутствует страх ожидания внезапного приступа.

Синдром ВСД

Для эффективного лечения панических атак при ВСД требуется понимание, что представляет собой синдром ВСД и как он способствует появлению панических атак. Сдавливание шейных позвонков понижает активность кровеносных сосудов, что вызывает в головном мозге кислородное голодание.

У здорового человека разные части вегетативной системы работают согласованно и правильно реагируют на изменения внутри организма или действие внешних факторов. При ВСД это равновесие нарушено, поэтому даже слабые раздражители могут восприниматься как угрожающие жизни.

Панические атаки при ВСД как раз и являются проявлением нарушения подобной регуляции.

ВСД с паническими атаками имеют особенность — приступы вызывают и физические, и психологические причины:

• нарушенный гормональный фон — гормональный дисбаланс характерен для организма подростка в период полового созревания, женщин во время климакса, может наблюдаться у беременных;
• ярко выраженные фобии;
• хронические заболевания сердца и сосудов, эндокринные расстройства, остеохондроз и другие;
• наследственный фактор — встречается редко, не более, чем в 15% случаев;
• похмельный синдром.

Для панической атаки при ВСД характерны одно или несколько одновременных проявлений:

• охватывает чувство паники, страх смерти;
• наступает спутанность сознания, предобморочное состояние;
• учащается пульс, сердцебиение,
• наблюдаются резкие скачки артериального давления;
• ощущается недостаток воздуха, одышка, затрудненность глубокого вдоха;
• чувствуется боль в груди с левой стороны;
• кружится голова;
• нарушается координация;
• ощущается онемение в конечностях;
• ладони и ступни становятся холодными и влажными, наблюдается общая повышенная потливость;
• появляется чувство озноба или, наоборот, приступ жара;
• появляется тошнота и даже рвота.

Приступ панической атаки может закончиться за несколько минут, но может продолжаться и не один час.

Специалисты подразделяют панические атаки на три основных вида:

1. Спонтанный.
2. Ситуативный.
3. Условно-ситуативный.

Первый тип панической атаки может возникнуть когда угодно и без видимой причины. Развитие приступа при ситуативном виде атаки вызывает фобия или определенная ситуация — стресс, переутомление. Третий тип панической атаки чаще бывает у людей, зависимых от наркотиков, алкоголя, медикаментов.

ВСД и панические атаки требуют комплексной терапии, направленной на устранение симптоматических проявлений, а также профилактики, которая позволит избежать ВСД и панических атак в дальнейшем. Как же бороться с паническими атаками при ВСД?

Чем раньше начать терапию, тем она эффективнее и короче. Начинать надо с консультаций терапевта, кардиолога, психиатра и невропатолога для исключения схожих по симптомам серьезных заболеваний. После постановки точного диагноза лечащий врач разработает схему лечения.

ВСД и панические атаки лечатся часто медикаментозными методами. Наряду с лекарствами, которые врачи назначают на непродолжительное время, большую роль играют и другие методы:

• психотерапевтическая помощь;
• правильное питание;
• расслабляющая и дыхательная гимнастика;
• физиотерапия.

Есть препараты, которые способны сократить длительность панического приступа. Это могут быть: Валидол, Корвалол, Глицисед. Они имеют тормозящее и успокаивающее действие. Успокаивающий эффект также оказывают Глицин, Барбовал, всем известные пустырник и валериана в виде настоек и таблеток.

В лечении заболевания используют три основных группы препаратов:

1. Антидепрессанты.
2. Транквилизаторы.
3. Нейролептики.

Трициклические антидепрессанты — Амитриптилин и Анафранил — способны убрать неприятные симптомы, не вызывают зависимости. Должны приниматься с осторожностью: вначале доза постепенно увеличивается, в конце лечения плавно снижается, чтобы избежать синдрома отмены и ухудшения состояния. Применяются также Золофт и Ципралекс.

Прием транквилизаторов происходит не курсами, а эпизодически. Они снимают нервное напряжение, раздражение, усталость, помогают справиться с бессонницей. Глицисед является щадящим, не вызывающим привыкания препаратом. Гидазепам, Феназепам, Анаприлин способны блокировать симптомы, их применение эффективно у людей с частыми приступами панических атак.

Нейролептики (среди них Сонапакс, Пропазин) помогают при вегетативных расстройствах, но имеют побочные действия. При лекарственной терапии ВСД с паническими атаками назначают также бета-адреноблокаторы. Они блокируют выброс адреналина в кровь, что тормозит развитие панической атаки.

Важно! Дозы препаратов требуют индивидуального подбора, это задача врача. Самостоятельно выбирать, чем и в каких дозировках лечить ВСД и панические атаки, нельзя — это может иметь нежелательные, тяжелые, часто непредсказуемые последствия.

Обратите внимание! При лечении ВСД и панических атак не всегда одно и то же лекарственное средство помогает любому. Эффективность препарата зачастую зависит от возраста клиента и сопутствующих заболеваний. Не занимайтесь самолечением!

Психотерапия

Психотерапевтическое лечение — как один из видов терапии. Вначале выявляются факторы, которые вызвали нарушения в работе нервной системы. При психотерапии главным является устранение причин приступов, а не лечение симптомов. Терапия может быть индивидуальной или групповой, проходить в виде беседы или с применением гипноза. Цель специалиста — найти и убрать причины панической атаки.

Важно! Не нужно надеяться, что полностью избавиться от панических атак можно после первого посещения специалиста. Лечение требует не меньше пяти сеансов, иногда для полного излечения требуется больше.

Клиент с помощью специалиста устанавливает, какие именно факторы вызывают панические приступы — стресс, семейные неурядицы, проблемы с начальником на работе. В процессе работы находятся детские психотравмы. Даются методики расслабления, борьбы со страхами.

Узнавая болезнь и постигая механизмы развития панических атак, понимая причины своего состояния, человек перестает бояться и ощущает в себе силы регулировать свое состояние, предупреждать саму возможность развития панической атаки.

А если она все же вернется, то справиться с ней методами, полученными от специалиста, большого труда не составит.

Важно! Чем более информирован человек о том, как бороться с ВСД и паническими атаками, тем успешнее будет проходить лечение, тем быстрее придет выздоровление.

Помочь себе избавиться от тревожности и страха, овладеть упражнениями для расслабления, посмотреть видео с полезными рекомендациями можно, зайдя на Ютуб канал психолога Никиты Валерьевича Батурина.

Можно ли и как справиться с панической атакой при ВСД самостоятельно? Самолечение может закончиться плачевно. Если болезнь запустить, она станет хронической, будет с трудом поддаваться лечению. Терапией должны заниматься специалисты. Только с их помощью можно убрать все симптомы ВСД с паническими атаками и вернуть полноценную жизнь.

Профилактика

Но что-то можно делать и самостоятельно. Если состояние панической атаки уже знакомо не понаслышке, лучше не ждать повторения, а срочно делать профилактические шаги.

• отказаться от курения, употребление алкоголя;
• изменить пищевые предпочтения в пользу продуктов, насыщенных микроэлементами, витаминами, антиоксидантами. Убрать из рациона жирные блюда и кондитерские изделия, консервированные продукты и копчености. Снизить потребление кофе и крепкого чая, заменив энергетический напиток травяным — из ромашки, листьев березы, пустырника;
• чем больше физической активности, тем лучше: от прогулок на свежем воздухе в бодром темпе до пробежек, занятий спортом на стадионе или в тренажерном зале. Расслабиться и успокоиться помогут плавание, йога;
• быстрый результат дает дыхательная гимнастика и специальные упражнения на расслабление.

Устранение причин

Дыхательная терапия

Вагоинсулярный криз

Народные методы

Паническое расстройство

Паническое расстройство располагается в международном классификаторе болезней десятого издания в разделе «Психические расстройства и расстройства поведения», что значит, что при терапии панических приступов главное внимание следует уделять психике, а уже потом физиологии. Именно поэтому имеются отличия в методах лечения

Например, при паническом расстройстве главным терапевтическим способом являются психотерапия и антидепрессанты. По сведениям зарубежной статистики, благодаря антидепрессантам улучшения наступают у 80 % пациентов, а психотерапии – 85 % с таким расстройством.

Характеристика

ПА повторяются как на психологическом, так и на физическом уровне, сопровождаясь выраженной симптоматикой. Они возникают и у мужчин, и у женщин, но чаще от мучительной симптоматики страдают женщины. Возраст значения не имеет. Пожалуй, только при снижении гормональной напряженности фона в периоде постменопаузы выраженность, интенсивность и частота панических атак уменьшаются.

Панические атаки отличаются от специфических признаков обсессивно-компульсивного расстройства. При ОКР человека гнетет мысль, что он медленно утрачивает контроль над собой или скоро умрет, а также присутствует страх самоубийства.

Тревожные атаки бывают спонтанными и ситуативными:

• В первом случае приступы появляются без видимых причин.
• Второй вид ПА провоцируется фобиями.
• У людей, зависящих от спиртного, табака или медикаментов, возникают условно-ситуативные атаки.

Разбираются в этих тонкостях врачи-психиатры и специалисты в области пограничных состояний, работающие в клинике неврозов.

Что вызывает панику

Паническая атака развивается вследствие выброса большого количества адреналина, гормона, стимулирующего работу нервной системы, приводящего ее в «боевую готовность». Часто такой патологией страдают женщины, поскольку их организм больше склонен к эмоциональным перепадам. Приступы разделяют на три вида, зависимо от вызвавших их ситуаций.

1. Спонтанный тип развивается резко, беспочвенно.
2. Ситуационный имеет почву для проявления, провоцируется конкретными факторами (ссора, конфликт, экзамен).
3. Условно-ситуационный является последствием неприятного явления, стресса, а может проявляться как признак затянувшейся депрессии.

Приступ может быть спутником вегетативной дистонии. Он возникает на фоне разных ситуаций, не всегда негативных, а также наблюдается после перенесенных стрессов. Кроме этого паника может быть спровоцирована:

• пролапсом митрального клапана;
• гипертериозом;
• остеохондрозом шейного отдела;
• гипогликемией.

Паническая атака сопровождает женщин в период климакса и вызывается нарушением гормонального фона, что влечет нестабильность эмоционального состояния.

Лечение ВСД и панических атак

Чтобы вылечить ВСД с паническими атаками, врачи предлагают огромное количество методик психологической терапии, каждая из которых подбирается квалифицированными специалистами индивидуально для каждого пациента. Так же вариантом решения проблемы может быть прием транквилизаторов, но, конечно, большинство опасается этого метода, по причинам того, что транквилизаторы вызывают чувство заторможенности и ухода от реальности. Но здесь, как и в любом случае, психотерапевт должен контролировать весь процесс и, правильно подобранные препараты никак не скажутся на привычном образе жизни. В том же случае, если все вышесказанное все же не помогло, чаша весов оказывается на стороне сильнодействующих препаратов.

Как вылечить ВСД своими силами

И все же сильнодействующие препараты и поход к психотерапевту – сложный шаг и поэтому многие задаются вопросом, как вылечить ВСД своими силами. Любой пациент, страдающий от ВСД и тревожных расстройств, должен иметь в своем арсенале такие лекарственные травы, как ромашка, пустырник, березовые листья. Валериана так же может успокоить разбушевавшееся сознание человека.

Если же паническая атака уже настигла человека, то следует отметить, что снять приступ и избавиться от симптомов, доставляющих дискомфорт, немедленно просто невозможно. В принципе, паническая атака сама проходит в среднем через 30-40 минут, это явление не является долгосрочным. Конечно, посоветовать просто подождать, пока приступ сам исчезнет, было бы, по меньшей мере, жестоко. Психологи рекомендуют некоторые приемы, как бороться с приступом и как избавиться от неприятных ощущений, как можно скорее:

• Если есть возможность оказаться дальше от ситуации или места, которое вызвало атаку, то незамедлительно встать и уйти. Шоковая терапия тут не действует и не стоит пытаться «столкнуться со своим страхом лицом к лицу», от неприятных ощущений нужно немедленно избавляться.
• Сосредоточиться на дыхании. Считать вдохи и выдохи, если кажется, что нечем дышать, то нужно взять любой пакет и подышать в него максимально спокойно.
• Переместить вектор внимания на что-то отвлеченное. Например, посчитать ступеньки, стулья, или что-то, что оказывается в поле зрения.
• Улыбка. Растянуть губы в улыбке, как бы создавая своему организму настроение.

Соблюдение этих несложных хитростей поможет облегчить приступ паники и даже научиться им управлять.

Лекарства для лечения ПА

Доврачебная помощь

Атака длится до получаса, и в этот период нужно постараться помочь больному преодолеть приступ, поскольку подобные состояния могут повторяться до 3 раз в день. Это очень истощает нервную систему пациента. Синдром случается внезапно, независимо от того, где находится человек (дома, на улице, за рулем), часто происходит в одиночестве. Поэтому важно в домашних условиях уметь облегчить пациенту протекание атаки. Есть несколько правил, способных помочь купировать приступ.

1. Выполнить дыхательный комплекс. Дышать нужно ровно и медленно в сложенные лодочкой ладони или в пакет. Это даст возможность восстановить нормальный ритм дыхания, поскольку во время атаки оно учащенное и вызывает гипервентиляцию легких, что приводит к изменению газообмена крови.
2. Переключить внимание больного на выполнение любой работы. Нужно чтобы он сконцентрировался на чем-то (занятие, разговор).
3. Заняться самовнушением, повторять, что все нормально, паника напрасна, здоровье крепкое и плохое состояние сейчас пройдет.

Для того чтобы помочь близкому человеку, страдающему от панических атак, нужно иметь представление о проблеме и уметь снять синдром до приезда врачей. Часто атаку путают с приступом сердечной боли, поскольку она начинается с болезненности в области сердца, имеющей колющий характер. Но в отличие от нее, паника не снимается «Корвалолом».

Народные целители советуют в такой ситуации не пить никаких таблеток (от сердца, желудка и прочих), поскольку патологий органов и систем нет. Хороший эффект дает прием настойки корня валерианы, пустырника, боярышника. Лекарственные отвары нужно пить в период между приступами.

Прежде, чем назначить лекарства больным с паническими атаками при ВСД, нужно убедиться, что у них нет органических изменений головного мозга, а также отсутствуют опухоли в полости черепной коробки. В целях диагностики проводят МРТ. Если результат отрицательный, то для борьбы с приступом прописывают:

• антидепрессивные лекарства;
• нейролептики;
• транквилизаторы.

Каждому больному подбирают препараты индивидуально, зависимо от причины развития паники. Транквилизаторы («Реланиум», «Феназепам») помогают быстро снять проявления страха, тревожности, а при систематическом приеме позволяют предупредить возникновение последующих атак. Но лечиться этими средствами нужно кратким курсом (симптоматическая терапия), поскольку они вызывают привыкание.

Полное избавление от паники возможно при употреблении антидепрессантных средств («Золофт», «Леривон»). Они не вызывают зависимости, снижают уровень страха, тревожности, риск развития рецидивов. Медикаменты этой группы не провоцируют негативных реакций, поскольку их назначают с постепенным увеличением концентрации действующих веществ. Побочные действия наблюдаются только вначале лечения. Принимаю таблетки курсом три месяца, снижая дозу до минимума.

Для более стойкого лечебного эффекта добавляют дополнительные лекарства – нейролептки, которые мягко снимают симптомы панических атак, вызванных расстройствами вегетативной нервной системы.

Психотерапия

Одного медикаментозного лечения недостаточно и спустя год развиваются рецидивы. Причиной их появления становится отсутствие навыков самоконтроля. Задача психотерапевта заключается в обучении человек способности контролировать ситуацию, уметь отвлечься. Большинство пациентов глубоко убеждены, что им помогают только лекарства, без которых них они не выживут.

Психотерапевт проводит индивидуальные занятия с человеком. Применяется когнитивно-поведенческий метод терапии. Врач дает установку на условия, при которых у пациента возникают плохие мысли, провоцирующие приступ. Доктор помогает разобраться в ситуации, изменить отношение к ней с негативного на позитивное.

Сеансы проводятся не только в острый период, но и после стихания симптоматики. Это дает возможность закрепить лечебный результат. По окончании проведенного лечения пациенту рекомендуют изредка посещать врача, чтобы не пропустить начала развития рецидива. Именно психотерапевт подскажет, как вылечить ВСД и панические атаки навсегда.

Чтобы снизить риск появления панических атак, больным нужно укрепить свою нервную систему. Для этого стоит изменить свой рацион, добавить в него морепродукты, больше овощей и фруктов. Они наполнят организм витаминами и минералами. Нужно исключить жирную и соленую пищу, алкоголь, крепкий кофе и чай. От курения тоже стоит отказаться.

Кроме этого, следует выполнять комплекс упражнений, направленных на расслабление мышечного тонуса. Гимнастика поможет уменьшить уровень напряжения всего организма, успокоиться. Такую зарядку полезно делать систематически. Хороший результат дают занятия фитнесом, плавание в бассейне.

Когда возникает вопрос, чем лечить ВСД и панические атаки, начинать следует с простых и доступных способов избавления от этой проблемы.

Для этого следует:

1. Отказаться от употребления алкогольных напитков. Алкоголь является натуральным депрессантом, истощающим нервную систему.
2. Бросить курить. Никотин увеличивает частоту сердечных сокращений, что способствует повышению уровня стресса.
3. Употреблять меньше кофеина, который обладает возбуждающим действием.
4. Придерживаться правильного питания. Не употреблять пищу с повышенным содержанием соли и вредных жиров. Вместо этого есть больше фруктов и овощей, молочных продуктов, которые успокаивающе действуют на нервную систему.
5. Пить достаточное количество жидкости. Вода способствует выведению из организма токсинов, повышающих вероятность возникновения нарушений в работе организма.
6. В течение дня применять успокоительные лечебные настои трав. Иногда эти простые средства способны снять приступ.

Также надо уделять внимание дыхательным и физическим упражнениям, проводить больше времени на свежем воздухе и спать достаточное количество времени.

Если справиться с приступами самостоятельно невозможно, необходимо обратиться за помощью к невропатологу или психотерапевту. Специалист поможет выяснить причины возникновения проблемы и подобрать курс лечения для ее устранения.

Традиционная медицина использует несколько групп лекарственных средств от ВСД и невротических нарушений:

1. Седативные лекарства. Препараты этой группы часто применяются на ранних стадиях вегетативных расстройств. В состав многих средств входят лекарственные растения: пустырник, валериана, пион, мята. Медикаменты снижают уровень тревожности, улучшают сон, уменьшают раздражительность.
2. Транквилизаторы (анксиолитики). Синтетические препараты, обладающие более выраженным успокаивающим действием. Используются в терапии нервно-психических отклонений. Применяются при запущенных формах невроза, неврастении и приступах паники. Организм быстро привыкает к транквилизаторам, поэтому назначают их короткими курсами.
3. Нейролептики. Эффективно купируют симптомы патологии. Предупреждают дальнейшее развитие невротического расстройства.
4. Ноотропы. Способствуют повышению устойчивости организма к стрессовым ситуациям, улучшают память и внимание. Помогают легче переносить умственные и физические нагрузки.
5. Антидепрессанты. Нормализуют работу головного мозга. Повышают настроение. Способствуют снижению уровня страха и тревожности. Предотвращают наступление приступа.

Часто людей, страдающих ПА, направляют на консультацию к медицинскому клиническому психологу, который помогает человеку лучше разобраться в причинах возникновения панических приступов, а также дает рекомендации, как их снимать: то, как снять атаку паники, зависит от ряда факторов — индивидуальных особенностей организма, стадии развития заболевания, особенностей протекания приступов.

Чем раньше начать лечение при этом расстройстве, тем легче добиться положительного результата. Основные способы избавления от недуга:

1. Лекарственная терапия.
2. Психотерапия.
3. Самостоятельная работа человека над изменением образа жизни и отношения к жизненным обстоятельствам.

Лекарства от панических атак хороши прежде всего тем, что действуют быстро. Приступ панической атаки может быть снят буквально за минуты. Многие из них имеют растительное происхождение и доступны по цене любому. Немаловажный фактор — простота применения. Разве можно сравнить быстрый прием таблетки с длительной работой по выяснению первопричин приступов панических атак, решению своих внутренних конфликтов, освоению специальных упражнений, дыхательных и медитативных практик?

Психотерапевтическое лечение может происходить как в комбинации с лекарственной терапией, так и самостоятельно, в зависимости от тяжести проявления расстройства. С помощью психотерапевта пациент ищет и исследует причины возникновения тревог и паники, применяет различные методики для борьбы с симптомами.

Когнитивно-поведенческая психотерапия учит человека вырабатывать модели поведения в тревожных и стрессовых ситуациях. Подробнее узнать о возможностях психотерапии при лечении этого недуга в наше время можно даже онлайн. В частности, большой опыт по преодолению подобных состояний накоплен у психолога с многолетним опытом Никиты Валерьевича Батурина.

Медикаментозное лечение панических атак предполагает индивидуальный подбор лекарств для каждого пациента. Выбор препарата при панических атаках обычно делается исходя из пяти общих групп:

1. Седативные препараты.
2. Анксиолитики.
3. Антидепрессанты.
4. Нейролептические средства.
5. Ноотропы.