Почему возникает белый налет во рту у ребенка — симптомы и факторы

Белый налет во рту у ребенка (на слизистой рта) является одним из симптомов образования молочницы – грибковой инфекции, которая поражает слизистую оболочку ротовой полости и вызывает неприятные ощущения.

При своевременном лечении грибок быстро и без последствий сойдет на нет. В статье дана информация о способах лечения.

Причины белого налета на языке у малыша

Причины появления белого налета во рту у малыша, которому всего несколько месяцев от рождения, могут быть разными. Понять, является это патологией или физиологическим состоянием, поможет педиатр. Основными причинами могут быть:

• Особенности питания новорожденного. Белесый налет концентрируется на внутренней стороне щек, на губах и языке. Чаще всего он появляется при искусственном вскармливании, но может оставаться и после сосания груди. Это остатки пищи, которые со временем смываются слюной. Многие врачи рекомендуют убирать их, поскольку они являются благоприятной средой для размножения бактерий.
• Ротовое дыхание. Чаще всего проблема обусловлена наличием ОРВИ или сухостью воздуха в помещении – ребенок дышит ртом, из-за чего происходит пересыхание слизистой и образование белого налета.
• Развитие дрожжеподобных грибов вследствие снижения иммунитета. Во рту появляются белые пятна, которые тяжело убираются с помощью ватного тампона, а если счистить их все-таки получается, обнаруживается слизистая алого цвета.

Другими причинами появления белесого налета могут быть:

Как избавиться от белых пятен во рту у детей

Белые пятна на языке у ребенка – это один из главных симптомов кандидозного стоматита. Поражение языка в данном случае называется глосситом. Однако оно редко бывает изолированным, в воспалительный процесс вовлекается вся слизистая оболочка ротовой полости (высыпания появляются на губах, гландах и т.д.). Заболевание может протекать очень тяжело, приводя к выраженным нарушениям общего состояния ребенка. Поэтому родители должны знать начальные симптомы кандидоза, чтобы не допустить генерализации процесса. Своевременный визит к педиатру или детскому стоматологу поможет быстрее вылечить заболевшего малыша.

О каких заболеваниях может свидетельствовать белый налет на губах, щеках и небе?

Белый налет во рту у грудничка может быть признаком многих заболеваний:

• Кандидоза, или молочницы. Грибы кандида, являющиеся частью нормальной микрофлоры полости рта, при снижении иммунитета начинают активно размножаться, образуя на мягком небе, щеках, языке, миндалинах белую пленку (часто с серым или желтым оттенком) или пятна с четкими краями. Болезнь возникает преимущественно у детей до 3 лет, поскольку они тянут в рот разные предметы. Груднички часто заражаются от матери. При отсутствии лечения заболевание начинает доставлять дискомфорт, ребенок отказывается от еды.
• Вирусного стоматита. Проявляется образованием ранок и налета вследствие кори, ветрянки и других инфекционных недугов.
• Гриппа, ангины и ОРВИ. Помимо того, что во рту появляется белесый налет, ребенок страдает от ринита, высокой температуры и сильных болей в горле.
• Бронхита. Легкий налет образуется при нахождении болезни в острой фазе. Ребенок часто кашляет, хрипит на вдохе и тяжело дышит.
• Дисбактериоза. Налет виден на губах и покрывает всю слизистую оболочку полости рта. Болезнь проявляется болями в области живота (малыш постоянно плачет, подтягивает ножки к животу), вздутием, жидким стулом или запорами.
• Аллергии. Острая реакция может возникнуть при лечении антибиотиками или введении прикорма. Чаще всего заболевание проявляется побелением языка.
• Коклюша. Болезнь характеризуется образованием на слизистой желтого слоя с неприятным запахом. Особенно уязвимы к возбудителю заболевания дети до 3 месяцев. Главным симптомом коклюша является кашель, который не позволяет малышу нормально дышать. У грудного ребенка возможны приступы рвоты.
• Нарушения работы ЖКТ. Заболевания часто сопровождаются образованием во рту белых точек. При болезнях печени или желчного пузыря пятна приобретают желтый оттенок.
• Кори. Белые точки возникают в катаральный период, когда еще нет высыпаний на теле. Они локализуются на деснах, щеках и внутренней стороне нижней и верхней губы, имеют красное окаймление. Параллельно у ребенка появляется лающий кашель, одутловатость лица, лихорадка.

Симптомы

Также меняется и поведение ребенка: он становится капризным, недовольным, отказывается от еды, беспокойно себя ведет, испытывает трудность при глотании. Малыш начинает плакать при приеме пищи, нередко просыпается среди ночи от некомфортных ощущений во рту, поэтому к симптомам заболевания можно отнести потерю аппетита и бессонницу. Такое поведение – первый признак образования молочницы.

У новорожденного первичные признаки молочницы могут проявиться на 5-17 день жизни. При грудном вскармливании заболевшего ребенка у матери на сосках могут образоваться трещинки и раздражения.

Молочница сопровождается появлением опрелостей на ягодицах, образованию пеленочного дерматита. На коже паховой области появляются небольшие пузырьки, подвергаются эрозии между ягодицами. Это связано с нарушением желудочно-кишечного тракта, которое провоцирует молочница.

Заболевание может распространится и на внутренние органы и превратиться в хроническое, тем самым навсегда поставив иммунитет ребенка под угрозу.

Диагностика и обследования

За здоровьем новорожденного нужно тщательно следить и обращаться в больницу при появлении таких симптомов:

• белый налет не проходит несколько дней;
• ребенок без видимых причин капризничает и беспокойно себя ведет;
• малыш не берет грудь;
• слизистая и десны воспалены.

В большинстве случаев причиной налета внутри на губах, небе и языке является кандидоз. Для постановки диагноза не требуется дополнительных анализов, поскольку врач по выраженным характерным симптомам определит недуг.

Если клинических проявлений недостаточно и доктор хочет подтвердить диагноз, он назначает исследования:

• анализ крови для выявления воспалительного процесса;
• биохимическое исследование на антитела к инфекции;
• бакпосев биоматериала со слизистой рта;
• серологический тест;
• анализ крови на H.pylori (вид бактерий, способных спровоцировать развитие молочницы);
• копрограмма (для диагностики болезней органов ЖКТ).

При необходимости педиатр направляет маму с грудничком к стоматологу и инфекционисту. После консультации узкопрофильных специалистов ставится диагноз и назначается лечение. В каждом случае оно индивидуально.

Симптоматика заболевания

При кандидозе к появлению белого налета (пятен, похожих на манные крупинки), располагающегося на внутренней стороне щек, языке, губе, приводит размножение грибков. Постепенно пятна небольшого размера сливаются, формируя крупные «,творожистые», области поражения. При попытках счистить налет обнаруживаются воспаленные язвочки.

Десны и губы поражаются трещинами, появляются кровотечения. Изменяется поведение малыша: проявляется капризность, беспокойство. Повышается температура тела, увеличиваются лимфатические узлы, ухудшается аппетит (вплоть до отказа от еды), дестабилизируется режим сна, затрудняется дыхание.

При скарлатине серовато-белый налет сменяется малиновым. Симптоматика дополняется кожной сыпью, повышением температуры, тошнотой, пищеварительными нарушениями, покраснением горла.

Дифтерия проявляется образованием грязно-белых пятен в области зева, неба, языковой спинки. В гортани, носу, на глазах появляется пленка. Миндалины покрываются белыми точками. Повреждение верхнего слоя пятен или пленки приводит к развитию болевого синдрома. Заболевание представляет опасность для жизни.

При дизентерии наблюдается белый плотный налет, повреждение которого оголяет эрозированные зоны воспаления.

Для лептотрихоза характерна повышенная густота и плотность слоя, который сложно удалить со слизистой оболочки.

При коклюше наряду с желтовато-белым оттенком налета появляется неприятный запах изо рта.

Стоматит помимо появления налета на щеках, небе, языке сопровождается беспокойством, раздражительностью, жжением после приема пищи, повышением температуры, неприятным запахом, регулярным плачем.

Большое количество белых выделений характерно для прогрессирующего кариеса. Для устранения заболевания требуется стоматологическое вмешательство.

Проявления гастрита, возникающего вследствие психоэмоциональных и физических перегрузок, неправильного питания, дополняются потерей аппетита, спазмами, болезненными ощущениями. В зависимости от стадии болезни язык покрывается коричневым или белым налетом с бороздками.

Дисбактериоз помимо плотной белой пленки на языке проявляется нарушением стула, вздутием живота, болезненными ощущениями в области желудка.

Светлая пленочка, сформировавшаяся у основания языка, желудочные спазмы, повышенное газообразование, примеси крови в стуле – симптомы прогрессирующего энтероколита.

Налет нередко появляется вследствие развития болезней дыхательной системы: бронхиальной астмы, бронхита, ангины, гриппа. Симптомы дополняются кашлем, хрипами, насморком, ознобом, повышением температуры, сиплостью голоса.

Как лечить?

Пятнышки белого цвета на небе и щеках у младенца лечат с применением щадящих медикаментов. Лекарства назначаются в зависимости от заболевания. Средства, которые чаще всего используются в возрасте до года, представлены в таблице:

Эффективное лечение ребенка

При наличии белых пятен на миндалинах у ребенка и других отделах ротовой полости помимо общих рекомендаций, касающихся питания и гигиены, необходимо проводить и медикаментозную терапию. Важным ее направлением является применение противогрибковых средств (этиотропная задача). В детском возрасте их обычно назначают местно (растворы для полоскания, гели, жевательные таблетки и т.д.). Это могут быть препараты из 2 основных классов:

1. Специфические антимикотики, т.е. препараты проявляющие только противогрибковые свойства
2. Антисептики, обладающие и противогрибковым действием. Оно может быть реализовано либо за счет подавления размножения грибов, либо за счет нарушения поступления к ним питательных веществ.

Длительность терапии препаратами первой группы составляет от 2 до 3 недель, а второй – несколько длиннее (от 3 до 4 недель). Однако это примерные сроки. Лечение необходимо продолжать в течение недели после полного исчезновения клинических проявлений.

После того, как будет достигнута эрадикация (уничтожение) патогенных грибов, следует проводить восстановление защитной микрофлоры ротовой полости. С этой целью назначаются пробиотики на период 3-4 недель.

В случае хронического кандидоза детям показана и иммуномодулирующая терапия. Подбор наиболее рационального препарата производится по результатам иммунограммы. Как неспецифический стимулятор иммунной системы могут быть назначены витаминные комплексы. При хронических формах кандидозного стоматита рекомендуется вакцинопрофилактика обострений.

Профилактические мероприятия

Любая болезнь в младенческом возрасте переносится крайне тяжело, к тому же, запущенный недуг может перерасти в хроническую форму. Важно уделить внимание профилактике различных заболеваний. Поскольку кандидоз является одним из наиболее распространенных недугов, для предотвращения его появления необходимо:

• Давать воду ребенку после кормления и каждого срыгивания. Несколько ложек теплой жидкости смоют остатки пищи, которые являются средой для размножения бактерий.
• Мама и все взрослые должны тщательно мыть руки перед контактом с ребенком, его игрушками.
• Бутылочки, пустышки, игрушки, которые берет в руки ребенок, нужно обдавать кипятком как можно чаще. Если этого по каким-либо причинам сделать нельзя, вещи следует обрабатывать содой. Это позволит предотвратить рецидив молочницы.

В превентивных целях маме необходимо соблюдать общие рекомендации по личной гигиене и уходу за новорожденным:

• если кроха находится на ГВ, его нужно продолжать как минимум до годовалого возраста, что обеспечит защиту от инфекций;
• перед кормлением мыть грудь теплой водой;
• следить за достаточным поступлением витаминов в организм ребенка – мать, кормящая грудью, должна кушать фрукты, овощи, полезно добавлять в воду сок лимона;
• младенцам-искусственникам нужно подбирать сбалансированные смеси с минимальным содержанием сахара;
• ежедневно купать грудничка и чистить ему десны и зубы (в младенчестве можно использовать резиновую щетку-напальчник);
• поддерживать чистоту предметов, с которыми может играть ребенок, особенно в период прорезывания зубов, когда он все тянет в рот;
• кипятить или утюжить постельное белье;
• предоставить ребенку индивидуальную посуду, полотенце;
• избегать резких перепадов температуры;
• больше гулять с крохой на улице.

Инфекция легко передается неокрепшему организму от родителей, поэтому следует тщательно заботиться о своем здоровье. Во избежание инфицирования через слюну малыша не рекомендуется целовать в губы или облизывать ложку, используемую для кормления.

Поделитесь с друьями!

Методы лечения заболевания

На основании проведенных обследований предписываются антибиотические, противогрибковые, железосодержащие препараты. Запущенные стадии болезни требуют применения сильнодействующих средств.

Налет аккуратно удаляется, пораженные участки обрабатывают растворами соды (2%), водородной перекиси (1%), ампульного витамина B12, Клотримазола (1%), Нистанина, суспензий.

Для протирания в соответствующем растворе смачивается стерильный бинт. Намотанным на палец бинтом вытирается язык и ротовая полость малыша. Регулярность процедуры, проводимой, без нажима, с осторожностью: несколько раз в день. При обработке возможно появление капелек крови. Также используются препараты для орошения ротовой полости. Процедуры целесообразно проводить до кормления во избежание рвоты.

Для приема внутрь применяют Флуконазол (дозировка определяется весом ребенка), Пимафуцин, другие лекарства, предписанные врачом.

Если возникшие симптомы спровоцированы инфекционными заболеваниями, проводится специальная терапия, включающая применение препаратов, направленных на уничтожение выявленных возбудителей болезненных процессов.

В рамках дополнительного лечения используют протирания квасцовым раствором (на стакан воды – одна чайная ложка квасцов), раствором репового сока с медом (на стакан сока – чайная ложка меда), соком калины с медом (пропорция – 1 к 1, смесь перед использованием трижды доводят до кипения). Средства на основе меда не применяются при повышенной вероятности аллергических реакций.

Фитотерапия, проведение которой необходимо согласовывать с врачом, представляет собой дополнение (а не замену) к лекарственному лечению.

Лечение и профилактика по Комаровскому

Особого внимания требует такая молочница, при которой язвенные поражения наблюдаются не только на языке ребенка, но и на внутренней поверхности щек. Первый случай вообще заболеванием считать нельзя, говорит Евгений Комаровский, поскольку для ребенка, который находится на грудном вскармливании или питающегося адаптированными молочными смесями, это вариант нормы, и ничего с этим налетом делать не надо.

Если обнаружились белые язвочки на щеках, можно говорить о стоматите как таковом, и приступать к терапевтическим действиям.

В первую очередь, Евгений Комаровский предлагает вернуть слюне необходимые защитные свойства, чтобы она могла сама справиться с разбушевавшимся грибком рода Кандида. Для этого следует купить комнатный термометр, повесить его в детской комнате и следить, чтобы всегда, в любое время года и суток, температура воздуха не превышала отметок в 18-20 градусов тепла.

Вторая необходимая покупка — увлажнитель воздуха с гигрометром. С помощью увлажнителя нужно увеличивать относительную влажность воздуха в комнате ребенка. А гигрометр позволит следить за ее уровнем. Влажность, при которой слюна не пересыхает и не теряет своих бактерицидных свойств — 50-70%.

Ребенок должен много гулять на свежем воздухе.

А пока он на улице, комнату обязательно нужно проветривать и делать влажную уборку хотя бы раз в сутки. При этом не надо добавлять в воду моющие средства, содержащие хлор. Пыль в обязательно порядке следует убирать в детской ежедневно, а все «пылесборники», коими являются большие мягкие игрушки, книги, лучше вообще убрать из помещения, где спит и проводит много времени маленький ребенок.

Ребенка надо в достаточном количестве поить, ведь нехватка жидкости в организме тоже вызывает пересыхание слюны. Если кроха попил молоко, следует дать ему несколько глотков воды, чтобы в полости рта не оставалось молока и не создавалась благоприятная среда для размножения дрожжеподобных грибков.

Сами белые язвочки на деснах и щеках у младенца надо обрабатывать двухпроцентным содовым раствором. Приготовить его просто в домашних условиях: на 98 мл кипяченой воды берут 2 грамма пищевой соды.

Кухонные электронные весы сегодня есть почти в каждом доме, и высчитать необходимое количество вещества труда не составит. Если весов нет, то соды берут на кончике ножа, в воды — чуть меньше половины стакана.

Содовым раствором мама смачивает собственный палец, предварительно обернутый чистой марлей или бинтом, и аккуратно обрабатывает этим пальцем язвочки во рту. Ребенку постарше, который уже понимает, как полоскать рот и выплевывать жидкость, можно просто дать такой раствор для полоскания полости рта.

При сильном кандидозном поражении можно смазывать язвочки гелем «Холисал» – он дополнительно окажет обезболивающее действие.

Болезненные образования

Узнать, почему у ребенка белый налет на языке, способен только опытный специалист после осмотра и взятия дополнительных анализов, что является основой правильной диагностики заболевания.

Однако родителям полезно будет знать некоторую информацию, чтобы вовремя среагировать. Следует обратить внимание на следующие факторы:

1. Толщину налета. Чем она больше, те более серьезной будет причина болезни.
2. Плотность. Образование остается на языке долго и не очищается с помощью щетки. При попытках очищения языка, налет быстро проявляется.
3. Изменения расцветки. Постепенно расцветка налета может стать голубой, зеленоватой, коричневой или желтоватой.
4. Консистенция. По этому показателю налет может быть творожистым, жирным, рыхлым, мокрым или сухим.