53623
Кислородное голодание, или гипоксия уже через несколько секунд приводит к повреждению его клеток. Через 20 секунд человек впадает в кому, а через 4 минуты наступает смерть головного мозга.
Поэтому так важно понимать, почему происходит кислородное голодание мозга и к чему может привести гипоксия.
Кислород – это то, без чего наш организм не сможет прожить и нескольких минут. К его дефициту чувствительны все без исключения органы человека.
Но, самым чувствительным является головной мозг.
Почему возникает кислородное голодание?
Что такое гипоксия? Говоря простым языком, так называют состояние, обусловленное возникшим кислородным голоданием. Центральная нервная система у человека имеет богатое кровоснабжение, благодаря чему в мозг постоянно поступают необходимые питательные вещества (например, глюкоза) и кислород. Мозговые структуры крайне чувствительны к недостатку этих элементов.
По классификации выделяют следующие виды гипоксии головного мозга:
- Острая (предпосылками к развитию патологического состояния становятся массивные кровопотери, отравления и сердечно-сосудистая недостаточность, вследствие чего снижается количество эритроцитов и переносимого кислорода).
- Подострая.
- Хроническая гипоксия мозга (возникает при хронической сердечной недостаточности, пороках развития, когда сила сокращения становится недостаточной для транспортировки кислорода и крови в головной мозг).
- Молниеносная (стремительно развивается, по длительности не превышает пары минут).
При длительной гипоксии в любых тканях происходит нарушение функционирования клеток, их отмирание.
Почему происходит гипоксемия, а также гиперкапния и их взаимосвязь с гипоксией
Гиперкапния — это повышенный коэффициент углекислого газа в составе биологической жидкости организма, а гипоксемия — это снижение в биологической жидкости кислорода.
Транспортировкой по организму кислорода занимаются эритроциты, которые наполнены гемоглобином. Гемоглобин транспортирует кислород и по прибытию в клетку отдаёт его и становится восстановленным гемоглобином, который притягивает к себе кислород, воду и углекислый газ.
Забирая углекислый газ, гемоглобин несет его в легкие, потом распадается снова на гемоглобин, который способен снова нести в клетки кислород при вдохе.
Данный цикл работает слаженно тогда, когда не существует дефицита кислорода в органах организма и количество углекислого газа не превышает показатель нормы. Это происходит в том случае, когда лёгкие работают хорошо, нет проблемы с поставкой в организм кислорода.
Гемоглобин всегда готов к транспортировке кислорода по кровотоку, донося его в каждую клетку.
Если в тканях легкого есть дефицит кислорода, тогда возникает гипоксемия, а индекс углекислого газа увеличился, и наступила гиперкапния. Если в этот момент гемоглобин не добирает кислорода для транспортировки, тогда он берет углекислый газ и несет его по крови, провоцирую артериальную форму гипоксемии.
Синдромы гипоксемия (низкий индекс кислорода), гиперкапния (высокое содержание углекислоты) и гипоксия (голодание от недостатка кислорода) неразрывно связаны между собой, и находятся в основе легочной дыхательной недостаточности.
Происхождение гипоксии делится на 2 группы:
- Гипоксия экзогенная — это патология развивается из-за дефицита вдыхаемого кислорода легкими. Такая форма гипоксии развивается в экстремальных условиях с пониженным содержанием в воздухе кислорода (высоко в горах, высоко в небе, под водой);
- Гипоксия, связанная с патологией в организме — классифицируется по 4 типам.
В чем причины патологии?
Клиническая картина при церебральной гипоксии моет отличаться в зависимости от причины, вызвавшей данную патологию. Особенно важно это учитывать при назначении соответствующего лечения.
Какие бывают причины гипоксии мозга?
- Циркуляторная возникает после каких-либо патологий в сердечно-сосудистой системе. Развивается нарушение циркуляции крови по церебральным сосудам, наблюдаются гипоксически-ишемические изменения в головном мозге.
- Экзогенная. Причинами этого вида гипоксии считают малое содержание кислорода в окружающем воздухе (при значительном подъеме в горы, в душном помещении).
- Тканевая. При нарушении адекватного функционирования организма и развивающихся патологий метаболизма. В крови появляются опасные метаболиты, которые оказывают дополнительное негативное влияние на мозговую ткань.
- При заболеваниях органов дыхания существенно нарушается доставка кислорода не только в церебральные, но в другие ткани организма.
- При анемии – снижении количества гемоглобина и эритроцитов – уменьшается способность клеток крови к переносу кислорода.
Что такое гипоксемия
Кислород, который мы вдыхаем, необходим абсолютно всем тканям, органам и клеткам нашего тела. Переносится этот газ гемоглобином — железосодержащим элементом. Поступая из лёгких в кровь, кислород связывается с ним, в результате чего образуется оксигемоглобин. Эта реакция называется оксигенизацией. Когда оксигемоглобин отдаёт кислород клеткам органов и тканей, снова превращаясь в обычный гемоглобин, происходит обратный процесс — дезоксигенизация.
Гемоглобин имеет способность транспортировать кислород из лёгких к тканям организма
Содержание кислорода в крови показывают 2 величины:
- Насыщение крови кислородом, или сатурация. Этот показатель представляет собой отношение оксигемоглобина к общему количеству гемоглобина крови и в норме составляет 96–98%.
- Напряжение кислорода в крови.
Нормы напряжения кислорода в артериальной крови — таблица
| Возраст, лет | Напряжение кислорода в крови, мм рт. ст. |
| 20 | 84–95 |
| 30 | 81–92 |
| 40 | 78–90 |
| 50 | 75–87 |
| 60 | 72–84 |
| 70 | 70–81 |
| 80 | 67–79 |
Снижение напряжения кислорода в крови объясняется тем, что с возрастом разные участки лёгких начинают функционировать неравномерно. В результате ухудшается поступление этого элемента к клеткам организма, что влечёт за собой множество проблем со здоровьем.
Снижение показателей сатурации и напряжения кислорода в крови приводит к состоянию, которое называют артериальной гипоксемией. Причём вначале снижается именно напряжение, тогда как насыщение крови кислородом является более устойчивой величиной. Как правило, при гипоксемии сатурация падает ниже 90%, а напряжение опускается до отметки 60 мм рт. ст.
Содержание кислорода измеряется именно в артериальной крови: венозная для исследования газового состава не подходит.
Содержание кислорода в крови измеряют с помощью показателей сатурации и напряжения кислорода
Гипоксемия, которую ещё называют кислородным голоданием или кислородной недостаточностью, является основной причиной гипоксии — состояния, крайне опасного для организма. Патология может возникнуть в любом возрасте, в том числе во время внутриутробного развития.
Врачи не выделяют гипоксемию как отдельную болезнь. Считается, что это состояние лишь сопровождает другие разлады в организме. Поэтому для нормального насыщения крови кислородом необходимо найти и устранить настоящую причину патологии.
Клинические проявления гипоксии мозга
При гипоксии мозга возникают симптомы, являющиеся достаточно характерными для данной патологии. Проявления различаются в зависимости от формы развивающейся патологии и причин, способствующих ее появлению. Лечащий врач и пациент в первую очередь обращают внимание на следующие признаки:
- Состояние эйфории и повышенной двигательной возбудимости присутствуют в случае, если гипоксия головного мозга развита умеренно, а патологические процессы обратимы.
- Головная боль, рвота, головокружение являются достоверными симптомами недостаточного поступления кислорода к мозгу.
- Кожные покровы у человека с гипоксией вначале бледнеют, а при длительном кислородном голодании начинают синеть.
- Холодный липкий пот, дрожь.
- В самом конце развивается фаза, являющаяся полной противоположностью первой: торможение двигательной и эмоциональной активности. Это служит симптомом глубоких повреждений структур нервной системы.
Также у большинства пациентов наблюдаются выраженные нарушения зрения, тактильной чувствительности на конечностях, отсутствие или снижение безусловных рефлексов, часто возникают обмороки, нередко переходящие в глубокую кому. У детей (особенно первых лет жизни) в подавляющем большинстве случаев развивается отек головного мозга.
Гиперкапния
На развитии гиперкапнии влияет изменение соотношения легочной вентиляции и накопление в тканях и крови углекислого газа. В норме данный показатель составляет не более сорока пяти миллиметров ртутного столба.
Причины развития гиперкапнии:
- нарушение газообмена, вызванное болезнью дыхательной системы или вынужденной задержкой дыхания, чтобы снять болевой синдром внутри грудной клетки;
- подавление функции дыхательного центра и изменение регулирования дыхания из-за травм, опухолей, интоксикации;
- снижение тонуса мышц грудного отдела из-за патологических изменений;
- хроническая обструктивная болезнь легких,
- нарушение кислотно-щелочного баланса в организме;
- инфекционные заболевания дыхательной системы;
- хроническое заболевание сосудов с отложением холестерина на их стенках;
- профзаболевания у людей, условия работы которых связаны с вдыханием загрязненного воздуха;
- вдыхание обедненного кислородом воздуха.
Симптомы проявления гиперкапнии:
- тахикардия сердца;
- бессонница ночью и сонливость в дневное время;
- головокружение и головные боли;
- тошнота и рвота;
- увеличение внутричерепного давления;
- высокое давление;
- затрудненное дыхание;
- боль в груди.
Стремительный рост уровня СО2 в крови становится причиной комы, которая приводит к остановке сердца.
Степени тяжести гиперкапнии:
- Умеренная – сопровождается эйфорией, повышенной потливостью, покраснением кожных покровов, изменением дыхания, повышением артериального давления, бессонницей.
- Глубокая – характеризуется повышенной возбудимостью нервной системы, увеличением внутричерепного давления, акроцианозом кожи, поверхностным дыханием, затрудненным мочеобразованием, тахикардией.
- Ацидотическая кома – усугубляется отсутствием сознания и рефлексов, ярко выраженным цианозом, низкое давление, что при отсутствии медицинской помощи приводит к летальному исходу.
Осложнения кислородного голодания
Тяжелая церебральная гипоксия мозга относится к тем состояниям, которые требуют незамедлительной медицинской помощи. Общий прогноз зависит от многих факторов, к которым относят: тяжесть патологии, ее причины, наличие сопутствующих заболеваний, а также время, прошедшее с момента появления острой гипоксии. Если пациент не терял сознание и не впал в коматозное состояние, то шансы на успешную реабилитацию после утихания острого периода весьма высоки.
В случае если развилась кома, стремительно нарастают атрофические изменения в мозговых структурах, что в конечном итоге может привести к патологиям нервной системы. Длительность жизни пациента в коме при гипоксии обычно не превышает одного года.
Следует учитывать тот факт, что кислородное голодание способствует развитию серьезных осложнений: тромбообразованию, присоединению инфекционных заболеваний.
Состояние пациента после перенесенной гипоксии
Ткани, подвергнутые кислородному голоданию, длительное время не восстанавливают своих функций в полной мере. Однако при должной терапии можно несколько улучшить этот показатель. Функцию погибших клеток головного мозга способны перенимать на себя соседние структуры, поэтому частичное восстановление реально.
Прогноз развития нарушения и реабилитация человека зависят от тяжести патологии. Если гипоксия мозга осложнялась коматозным состоянием или клинической смертью, то это неизбежно повлечет за собой нарушения в центральной нервной системе. Соответственно, будут страдать условные и безусловные рефлексы, координация, слуховые, зрительные и вкусовые анализаторы. Восстановление таких пациентов может составлять от одного года до нескольких лет. Не все произошедшие изменения станут обратимыми.
Если гипоксия головного мозга развилась без осложнений, то реабилитация может составлять до одного месяца, особенно когда отсутствуют осложнения в виде нарушений психики и двигательной активности.
Гипоксия мозга с трудом поддается лечению, несмотря на широкий спектр лекарственных препаратов для лечения патологи. Полное восстановление пациента – достаточно редкое явление.
Чем скорее начата терапия, тем больше шансы на хороший прогноз заболевания (клетки меньше голодают, еще не потеряли способность к восстановлению, а очаг гипоксии небольшой).
Симптоматика
Симптоматика и признаки гипоксемии длятся на первичные симптомы и позднюю симптоматику.
К первичной симптоматике относятся:
- Частое дыхание;
- Нехватка дыхания;
- Сонливое состояние;
- Общая слабость организма;
- Сосуды расширены;
- Резкое понижение индекса артериального давления;
- Кожные покровы становятся бледными на вид;
- Кружение головы, иногда сильное;
- Тахикардия (учащенное сокращение сердечной мышцы).
Поздняя симптоматика:
- Сильная тахикардия;
- Отёчность нижних конечностей;
- Сердечная недостаточность;
- Лёгочная недостаточность;
- Обморочное состояние;
- Бессонница;
- Проблемы с памятью;
- Раздражительность;
- Депрессивное состояние;
- Состояние тревоги и паники.
Симптоматика гипоксемии зависит от формы патологии. Если данная болезнь развивалась вследствие заболеваний органов дыхания, тогда ко всем типичным симптомам.
Можно добавить:
- Сухой кашель;
- Повышенная температура тела;
- Интоксикация организма.
Если гипоксемию спровоцировала анемия.
Тогда симптомами могут быть:
- Сухость кожных покровов;
- Отсутствие аппетита.
Проявление у детей
У детей симптоматика гипоксемии развивается быстрее, чем у взрослых. Прогрессирование патологии происходит от того, что количество потребляемого кислорода в детском организме значительно выше (в 2 раза), чем у взрослого.
Детская дыхательная система еще не полностью адаптирована к влиянию внешней среды. Также у детей несовершенна система сосудов и сердечный орган.
По этой причине при первой симптоматике, необходимо в срочном порядке провести диагностику и выяснить причину гипоксемии. При несвоевременном лечении патология может быстро перейти в тяжелую форму заболевания и вызвать осложнения.
Осложнённая гипоксемия проявляется в энцефалопатии (разрушением головного мозга), недостаточностью дыхательных органов, коматозным состоянием и летальным исходом.
Проявление у беременных
В период беременности кислород через плаценту поступает к развивающемуся плоду. Если при беременности не хватает кислорода, тогда гипоксемия начнет развиваться в организме беременной женщины, а потом посредством плаценты перейдет к плоду.
Гипоксия
Причины развития гипоксемии у беременной:
- Длительный период перебивания в закрытом помещении;
- Полное отсутствие прогулок на свежем воздухе;
- Стрессовые ситуации, нервные потрясения (происходит сокращение артерий в плаценте и кровь не поступает к плоду);
- Анемия при беременности (чаще всего бывает железодефицитная);
- Порок сердца;
- Артериальная гипертония;
- Патологии сердечного органа;
- Патологии системы кровотока;
- Заболевания почек в хронической стадии;
- Диабет сахарный;
- Патология (обвитие плода) пуповины;
- Отслоение плаценты;
- Болезни легких;
- Заболевание бронхов;
- Нарушения в системе дыхания;
- Родовой процесс, который наступил раньше положенного срока;
- Перехаживание установленных сроков беременности.
Проявление у плода
Осложнение на плод перенесённой гипоксемии:
- Сниженное сердечное сокращение — меньше, чем 100,0 импульсов в минуту;
- Частота вздохов занижена;
- Ослабленная сила крика при родах;
- Полное отсутствие послеродового крика;
- Синюшность кожных покровов;
- Слабо действуют рефлексы у новорождённого ребенка; мышечный тонус полностью ослаблен.
Какие методы обследования позволяют заподозрить гипоксию?
Вне больничного учреждения гипоксию можно заподозрить лишь косвенно по характерным клиническим признакам гипоксии, описанным выше. А уже в больнице проводится целый спектр обследований, уточняющих диагноз. Самыми распространенными и достоверными методами являются:
- УЗИ-эхография помогает установить локализацию и даже причину кислородного голодания уже на ранней стадии развития патологии. Указывается пораженная структура мозга, объем погибших нервных клеток. Особенно показан данный метод обследования маленьким детям. У взрослых УЗИ-эхография помогает даже представить приблизительный прогноз развития патологических изменений.
- Пульсоксиметрия заключается в измерении насыщения крови кислородом в процентах. Снижение этого показателя говорит об остро развивающихся нарушениях в организме человека. Метод диагностики крайне доступен и используется повсеместно.
- Клинические анализы крови: особенно важны ионы и другие показатели кислотно-щелочного баланса.
- Компьютерная томография, МРТ – очень важный диагностический метод, который, к сожалению, присутствует не в каждой больнице. На обзорном КТ или МРТ видны локации отека мозга, участки отмирания нервных клеток и здоровые области, получающие необходимый кислород.
Для правильной и квалифицированной помощи пациенту, у которого есть подозрение на развивающуюся или установившуюся церебральную гипоксию, необходимо вначале провести весь спектр важных обследований. Лишь уточнив локализацию и степень гипоксического поражения мозговых структур, следует приступать к адекватной терапии патологии.
Диагностика
Диагноз «гипоксемия» врачи ставят исходя из жалоб пациента, данных его визуального осмотра, а также результатов следующих методов диагностики:
- Газовый анализ крови, который позволяет измерить напряжение кислорода в крови после лечебных мероприятий.
- Электролитный анализ крови, с помощью которого можно определить наличие хронической гипоксемии.
- Общий анализ крови, дающий понятие о содержании гемоглобина.
- Пульсоксиметрия — измерение концентрации кислорода в крови с помощью специального прибора
- Рентген лёгких, позволяющий исключить бронхо-лёгочные заболевания.
- Электрокардиограмма и УЗИ сердца, дающие понятие о работе сердца и наличии его пороков.
Пульсоксиметр позволяет быстро измерить содержание кислорода в крови
Эти методы позволяют выявить дефицит кислорода в крови у взрослых, детей и младенцев. Для определения гипоксемии плода пользуются следующими способами:
- подсчёт количества движений плода;
- прослушивание сердцебиения: при наличии патологии учащённый ритм чередуется с замедленным;
- УЗИ: несоответствие размеров и веса плода сроку беременности является свидетельством нехватки кислорода;
- допплерометрия: начиная с 18 недели беременности УЗИ сосудов даёт возможность диагностировать патологии кровотока пуповины и плаценты;
- амниоскопия, или визуальное исследование плодного пузыря: если воды оказываются мутными или зелёными — это свидетельство того, что малыш в утробе страдает, необходимо срочное родоразрешение.
Иногда проводится дополнительный тест, с помощью которого выясняют, как реагирует сердечный ритм плода на его собственные движения. В норме этот показатель должен увеличиваться на 10–12 сокращений.
Медикаментозное лечение кислородного голодания
Главной задачей терапевтических мероприятий становится восстановление адекватного поступления необходимого кислорода в головной мозг. При наличии сопутствующих заболеваний они также подвергаются коррекции по мере возможности. Важно помнить о том, что чем раньше начато лечение, тем наиболее перспективно в дальнейшем реабилитация человека.
Из медикаментозных средств назначают препараты железа, поливитамины. Лекарство улучшает циркуляцию крови и нормализует метаболизм в тканях. В большинстве случаев введение происходит внутривенно или внутримышечно, а не в виде таблеток.
При тяжелых формах гипоксия мозга в обязательном порядке лечится антигипоксантами, дыхательными аналептиками, препаратами, расширяющими бронхи. Целесообразно при критическом состоянии переливание цельной крови, плазмы, использование ИВЛ.
Лечение затрудненного дыхания
Способ лечения затрудненного дыхания зависит от причины этого явления. Если проблемы при вдохе возникают из-за сердечно-сосудистых заболеваний, назначаются препараты, улучшающие обменные процессы и работу сердечной мышцы. Когда тяжело дышать при воспалительных легочных болезнях, выписывают антибактериальные и муколитические лекарства.
Лекарства
При нехватке воздуха, которое является последствием заболевания, применяются лекарственные препараты разных групп.
| Группа препаратов | При каких болезнях применяется | Известные примеры |
| Антигистаминные препараты | Срочная терапия при аллергических реакциях организма | Кларитин, Фенистил, Цитрин, Димедрол |
| Ингаляционные глюкокортикоиды | Бронхиальная астма | Флутиказон, Флунизолид |
| Антибиотики | Воспалительные болезни сердечно-сосудистой и дыхательной систем | Бисептол, Эритромицин, Амоксиклав |
| Муколитические препараты | Воспалительные заболевания легких | Амброксол, Лазолван, Бромгексин |
| Вазодилататоры | Ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт | Молсидомин, Апрессин |
| Антиаритмики | Экстрасистолия, мерцательная аритмия, тахикардия | Хинидин, Пропранолол, Верапамил |
| Диуретики | Артериальная гипертензия, ХНК, ВСД | Фуросемид, Диакарб |
| Ноотропные препараты | Вегетососудистая дистония | Фенибут, Пирацетам |
| Седативные препараты | Стрессовые состояния, панические атаки, сердечные патологии, ВСД | Ново-пассит, Персен, Глицин, Валосердин, Корвалол |
Чтобы исключить появление одышки в дальнейшем, а также избавиться от уже существующих проблем с дыханием нормального типа, следует придерживаться этих рекомендаций.
- Чаще находиться на свежем воздухе, гулять.
- Выполнять лечебную гимнастику, больше двигаться.
- Не переедать, делать разгрузочные дни.
- Проветривать помещение раз в сутки.
- Пересмотреть образ жизни, исключить вредные привычки.
- Следить за своим эмоциональным состоянием.
- При появлении неприятных симптомов своевременно обращаться к врачу.
Прогулки на свежем воздухе полезны для здоровья
Если вы постоянно наблюдаете у себя одышку и нехватку воздуха при дыхании, не следует относиться к этому легкомысленно. Причина может оказаться безобидной, но проконсультироваться с врачом все равно необходимо: он установит диагноз и окажет быструю помощь, что позволит вновь дышать полной грудью.
Головной мозг – орган, который потребляет наибольшее количество кислорода из крови, циркулирующей по всему организму. Поэтому он очень чувствителен к гипоксии или кислородному голоданию. Нервные клетки чувствительны к гипоксии. Нехватка кислорода в головном мозге проявляется такими симптомами:
- Головокружение.
- Слабость.
- Обмороки.
- Сбои в работе сердца.
- Бледность кожи.
- Потемнение в глазах либо белые мошки.
- Нарушение зрения.
- Кома.
- Тошнота.
- Головная боль.
Вне зависимости от разновидности кислородного голодания в качестве одного из основных методов патогенетической терапии применяется гипербарическая оксигенация, при которой в легкие поступает кислород под повышенным давлением. Из-за высокого давления кислород может сразу же раствориться в крови, минуя связь с эритроцитом, поэтому доставка его к тканям будет быстрой и не зависящей от морфо-функциональных особенностей красных клеток крови.
Гипербарическая оксигенация позволяет насытить клетки кислородом, способствует расширению артерий головного мозга и сердца, работа которых усиливается и улучшается. В дополнение к оксигенации назначаются кардиотонические средства, препараты для ликвидации гипотонии. В случае необходимости производится переливание компонентов крови.
Гемическая гипоксия лечится:
- Гипербарической оксигенацией;
- Гемотрансфузиями (переливание крови);
- Введением препаратов-переносчиков активного кислорода — перфторан, например;
- Методами экстракорпоральной детоксикации — гемосорбция, плазмаферез для выведения из крови токсинов;
- Применением препаратов, нормализующих дыхательную цепь — аскорбиновая кислота, метиленовый синий;
- Введением глюкозы для обеспечения энергетических потребностей клеток;
- Глюкокортикостероидами.
Кислородное голодание при беременности требует госпитализации в клинику и коррекции как акушерской, так и экстрагенитальной патологии женщины с восстановлением адекватного кровообращения в плаценте. Назначаются покой и постельный режим, оксигенотерапия, вводятся спазмолитики для снижения маточного тонуса (папаверин, эуфиллин, магнезия), препараты, улучшающие реологические показатели крови (курантил, пентоксифиллин).
При хронической гипоксии плода показаны витамины Е, С, группы В, введение глюкозы, антигипоксических средств, антиоксидантов и нейропротекторов. По мере улучшения состояния беременная женщина осваивает дыхательные упражнения, аквааэробику, проходит физиопроцедуры (ультрафиолетовое облучение).
Если тяжелую гипоксию плода не удается устранить, то в сроке с 29 недели гестации необходимо экстренно родоразрешить женщину путем кесарева сечения. Естественные роды при хронической кислородной недостаточности проводят при контроле показателей сердечной деятельности плода. Если ребенок рождается в условиях острой гипоксии или асфиксии, ему оказывают реанимационную помощь.
В дальнейшем малыши, перенесшие гипоксию, наблюдаются у невролога, может потребоваться участие психолога и логопеда. При тяжелых последствиях гипоксического повреждения мозга дети нуждаются в длительной медикаментозной терапии.
Опасными осложнениями кислородного голодания считаются:
- Стойкий неврологический дефицит;
- Паркинсонизм;
- Деменция;
- Развитие комы.
Нередко после гипоксии, не излеченной своевременно, остаются , психологические проблемы, быстрая утомляемость.
Профилактика кислородного голодания состоит в предотвращении состояний, сопровождающихся недостатком кислорода: активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, физическая активность, полноценное питание и своевременная терапия соматической патологии. «Офисная» работа требует проветривания помещений, а более опасные в плане гипоксии виды профессий (шахтеры, водолазы и др.) предполагают неукоснительное соблюдение мер предосторожности.
Кислород является неотъемлемой частью всего живого. В процессе дыхания молекулы кислорода проникают в легкие, где захватываются эритроцитами крови и переносятся к органам и тканям . Эта способность обеспечивается благодаря железу, входящему в состав гемоглобина эритроцита. Гемоглобин, связанный с кислородом, называется оксигемоглобин.
В результате нарушения этого процесса развивается кислородное голодание тканей , называемое гипоксией. Патогенетически это состояние проявляется метаболическими нарушениями, функциональными расстройствами и изменениями морфологии, влекущими за собой патологические процессы и заболевания. В результате хронизации процесса запускаются компенсаторные механизмы, благодаря которым организм приспосабливается к кислородному голоданию.
Однако такая адаптация является губительной, так как лишь ухудшает условия жизнедеятельности. В итоге гипоксия начинает превышать адаптационные возможности организма, что приводит к необратимым изменениям в тканях. Наибольшей чувствительностью к гипоксии обладают ткани нервной системы, головного мозга, сердца, почек и печени. Кислородное голодание тканей мозга представляет собой самое опасное состояние и может привести к коме.
Биохимически наблюдается несоответствие энергопродукции энергопотреблению клетки. В митохондриях нарушаются процессы окислительного фосфорилирования, что приводит к нарушению синтеза АТФ, сократительной функции, синтеза и к энергодефициту. Параллельно происходит накопление молочной кислоты, приводящее к ацидозу, представляющему собой смещение кислотно-основного состояния в сторону увеличения кислотности.
Первая неотложная и медицинская помощь при острой гипоксии мозга
Лечение гипоксии головного мозга у пациента заключается в следующем:
- Желательно (если это возможно) устранить вероятную причину, повлекшую за собой развитие кислородного голодания.
- Обязательно следует обеспечить приток свежего воздуха (вынести пострадавшего на улицу, открыть окна в помещении и т. п.)
- Пострадавшего нужно освободить от стесняющей дыхательные движения одежды.
- Незамедлительно стоит вызвать скорую помощь.
В дальнейшем обязательно использование кислородной маски с увлажненным кислородом.
Последствия гипоксии
Делая прогноз пациенту, медики ориентируются на степень повреждения мозговых тканей, которая зависит от того, как долго мозг испытывал кислородное голодание.
Если нехватка кислорода продолжалась недолго, то прогноз обычно благоприятный и больному удается устранить ее последствия.
Но если гипоксия длительное время не лечилась, она может привести к развитию вегетативного состояния.
В этом состоянии у пациента остаются основные функции организма (дыхание, артериальное давление и т. д.), но человек не будет реагировать на то, что его окружает. Как правило, такие больные живут в пределах 1 года.
Кислородное голодание у некоторых пациентов приводит к нарушению аппетита, появлению тромбов и развитию легочных инфекций.
Профилактика патологии
Существуют множество методов, которые полезно использовать для профилактики развития поражения головного мозга. К таковым относится дыхательная гимнастика. Она способствует устойчивости центральных нервных структур при кислородном голодании, а также полезна для восстановления нормальной функции систем.
Самыми популярными считаются:
- Восточные техники.
- Принцип кислородного голодания.
- Бодифлекс.
- Методика по Стрельниковой.
Однако перед использованием методов следует проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку подбор наиболее оптимальной для человека методики должен проходить под непосредственным контролем медицинского работника. Применение дыхательной гимнастики не заменяет прием медикаментозных препаратов, а лишь дополняет. Только действуя в комплексе, они способны помочь избежать возможных осложнений.
