Что делать если ребенок боится ходить в туалет по-большому: советы психолога

БудьЛаска | Спасибо, мама!

МЕНЮ

10 апреля 2020 года

Через некоторое время выпадение волос прекратится, и женщина сможет наслаждаться материнством

• Как одевать маленького ребенка в жару?
• Рахит у ребенка
• Сыпь на коленях и локтях у ребенка
• Рвота у ребенка на море: что делать?

Нормальное количество дефекаций

До 1 месяца жизни дети обычно опорожняются около 6 раз в сутки. Кал имеет жидкую консистенцию. После 2-го месяца жизни кал постепенно приобретает более густую структуру и выводится из организма около 3 раз в день. Но каждый человек индивидуален, поэтому из-за физиологических особенностей грудничок может не какать несколько дней в первый месяц после рождения, и это считается нормальным явлением.

Норма и патология

Сначала родителям нужно следить за состоянием крохи. Если младенец не может покакать и не пукает, в его организме нарушена проходимость, а это может привезти к ухудшению состояния. Такой процесс является патологичным и требует срочной консультации врача.

Если с проходимостью кишечника все в порядке, и газы без проблем отходят, но отсутствует процесс дефекации, скорее всего, это простая адаптация пищеварительных органов к изменившемуся составу молока.

Состав грудного молока может поменяться из-за введения нового продукта в рацион матери.

Психологический запор у ребёнка: причины и эффективные приёмы лечения

Организм человека не зря сравнивается с часами: работа всех систем обеспечивает не только физиологический, но и эмоциональный комфорт. Но иногда случается, что слаженный механизм даёт сбой. И особенное волнение вызывают ситуации, когда у ребёнка начинается запор. Причины могут быть вполне объективные: малыш переел мучного или на завтрак получил тарелку рисовой каши. Гораздо серьёзнее обстоит дело в том случае, когда сложности с дефекацией приобретает психологический характер, другими словами, дети боятся какать. В чём причины такого страха и каковы методы решения проблемы?

Почему отсутствует дефекация

Если ребенок день или несколько дней не может покакать, следует обратить внимание на следующие факторы, которые могут быть причиной этого явления:

1. Изменение рациона матери или перевод малыша на новую смесь.
2. Изменение температуры пищи и режима кормления.
3. Употребление лекарств матерью или ребенком. Когда препараты употребляет мать, нужно прочитать в инструкции, разрешены ли они во время лактации. Если их принимает ребенок, следует ознакомиться с побочными эффектами.
4. Наличие сбоя в психологическом состоянии крохи. Например: волнение и ощущение одиночества при недостаточном внимании.
5. Дискомфортные условия существования малыша. Например: неудобная кровать, высокая температура, недостаточно кислорода.
6. Появление расстройства кишечника, наблюдающееся изо дня в день.

Непонятные звуки

Молодая мама уже очень скоро научится распознавать по этим звукам желания своего ребенка.

Ну а пока необходимо понаблюдать за карапузом и обратить внимание, в каких именно случаях он кряхтит.

Возможно, он лежит в неудобной позе или шов на пеленке где-то натирает нежную кожу младенца, а возможно, таким образом он «говорит» о том, что его беспокоят боли в животике.

Какие предпринять действия

Массаж

Если ребенок тужится, но не происходит дефекации, и не выходят лишние газы на протяжении суток, ему нужно сделать массаж. Для этого подойдет выполнение круговых движений по животу, которые смогут помочь расслабить мышечную систему, повысить кровообращение и улучшить работу кишечника.

Такой расслабляющий массаж лучше делать вечером, чтобы ночью каловые массы мягко покинули организм крохи.

Упражнение «велосипед» также очень эффективно, если его делать регулярно, несколько раз в сутки. Для его выполнения кроху требуется положить на спину, подтянуть его коленки к животу и по очереди сгибать и разгибать его ножки.

Ванна

Если запор у малыша начался недавно, прием теплой ванны может избавить ребенка от неудобств. Нужно знать, что температура воды должна быть 37 градусов. Интересно, что помочь малышу справиться с запором можно, если объединить процесс принятия ванны и кормление. Это обуславливается тем, что ребенок расслабится и успокоится, что может спровоцировать выход каловых масс. Если этого не произошло, после такой ванны нужно сделать легкий расслабляющий массаж животика, растереть малышу ручки, ножки.

Очень эффективно делать такую процедуру вечером перед сном, так как она может не только расслабить мышцы ребенка и обеспечить дефекацию ночью, но и способствовать крепкому сну.

Позы

Самой неблагоприятной позой для борьбы с запором является положение «лежа на спине». Лучшим вариантом будет перевернуть малыша на живот или на бок.

Одной из эффективных поз для стимулирования опорожнения кишечника является «высаживание». Для этого ребенка нужно взять на руки и расположить его под коленями, так, чтобы его попа провисла. При этом тело крохи должно оставаться в вертикальном положении. Эта поза может стимулировать процесс опорожнения, если ее регулярно делать несколько раз в сутки.

Чтобы избежать раздражения слизистой и кожи, необходимо смазать ребенку анус детским маслом.

Механические меры

Если никакие способы борьбы с запором не помогли, малыш не может справить нужду целый день, а то и несколько дней, нужно переходить к механическому способу извлечения каловых масс из кишечника. Перед процедурой необходимо обработать попу ребенка маслом. Далее малыша укладывают на бок и придерживают, чтобы он не дернулся и не упал.

Маслом обрабатывается наконечник градусника или кончик гигиенической палочки. Затем он аккуратно вводится в задний проход не более чем на 1 сантиметр и им делаются круговые движения. После этой процедуры на ребенка надевается памперс.

Затем кроху кладут на живот матери в положении «живот к животу». Таким способом заставить каловые массы выйти достаточно просто, и обычно процесс дефекации происходит очень быстро.

Если и такой метод для ребенка возрастом меньше, чем 3 месяца, оказался неэффективным, применяется глицериновая свеча. Процедуру нужно делать вечером, если малыш мучается уже два дня и более, а ночью она вызовет мягкий процесс дефекации.

Клизма

При начальных этапах развития этой проблемы не нужно делать клизму, так как она нарушит естественные функции организма малыша. Процесс дефекации приобретет механический характер, приведя к раздражению нижнего отдела толстого кишечника. Было выявлено, что дети, которым часто ставили клизму, чаще страдают сбоями в пищеварительном процессе и запорами.

Поэтому клизму можно использовать, только если сильно ухудшилось состояние малыша из-за непроходимости кишечника, которое длится два дня и более.

Лекарства

Чтобы помочь малышу покакать, ни в коем случае нельзя ему давать слабительные препараты для взрослых.

Лекарства, которые основаны на бифидобактериях, могут спровоцировать у крохи изменение физиологических параметров в желудочно-кишечном тракте. Это происходит из-за того, что они создают нарушения в естественном процессе адаптации организма. Если такие лекарства назначил врач, и у ребенка начались изменения в пищеварении, в тот же день необходимо прекратить прием этого препарата и обратиться к медику за повторной консультацией.

Гимнастика и массаж для младенца

Гимнастика для такой маленькой крохи заключается в том, что маме придется брать ножки малыша в свои руки и аккуратно подтягивать их к животику, сгибая в коленях. Такое движение необходимо повторять 5-7 раз.

Еще одним действенным методом является поглаживание живота малыша теплой рукой по часовой стрелке в течение 3-5 минут. Также это можно делать в теплой ванне.

Очень важно разобраться в причинах детского плача:

• чувство голода – этот плач сложно перепутать с чем-то другим, ведь младенец вкладывает в этот крик все свои силы, и иногда его пронзительный ор и слезы слышны всем соседям;
• боль – именно с помощью слез и крика малыш сообщает о том, что его беспокоят болезненные ощущения, а если это происходит после кормежки, то можно уверенно говорить о том, что ребенка беспокоят колики в животике;
• переутомление – это чувство также может вызвать у младенца плач, ведь маленькому человеку так немного надо, чтобы устать. Необходимо следить за тем, чтобы у карапуза не было переизбытка эмоций и впечатлений за день, иначе бессонная ночь для ребенка и мамы обеспечена;
• просьба о смене позы – только так малыш может сообщить о том, что ему неудобно, ведь самостоятельно перевернуться он не сможет до 4 месяцев. Задача матери следить за тем, чтобы ребенку было комфортно и удобно, к тому же хрупкие кости младенца могут деформироваться от постоянного пребывания в одной позе.

Что запрещается делать

Распространено мнение, что небольшое количество сока даже в первый месяц жизни может помочь, когда грудничок не какает уже второй день. Да, действительно, каловые массы выходят, но сок является сильнейшим раздражителем кишечника. А значит, он на этом этапе развития ребенка наносит огромный вред желудку.

Это происходит из-за того, что кислота и сахар, содержащиеся в соке, не могут обработаться пищеварительной системой малыша, возраст которого не достиг третьего месяца. Из всего организма желудочно-кишечным трактом начинает вытягиваться вода для нейтрализации действия сока, что приводит к сильнейшему обезвоживанию детского организма.

В это время поджелудочной железой вырабатываются ферменты, которые нужны для расщепления сахара и углеводов, что приводит к нарушению практически всех систем, поддерживающих жизнедеятельность организма. Именно из-за углеводов начинает развиваться флора, имеющая патогенный характер, что приводит к появлению стафилококка и кандиды.

Нередко после такой «экстренной меры» малыши страдают от молочницы, сопровождающейся высыпаниями на коже. Поэтому, пока грудничку не исполнится 3 месяца, следует категорически воздержаться от сока.

Как помочь ребенку прокакаться натуральным способом?

Альтернатива, о которой, к сожалению, мало кто знает, но тем ни менее она прекрасно работает, ее можно использовать. Она безопасна, вы не лезете ребенку в кишечник.

Вам понадобится чернослив.

Как только есть подозрение на запор у ребенка или еще что-то, не какает и вы волнуетесь:

• берете 5-6 ягод чернослива, промыли, засыпали в стакан, залили кипятком;
• настояли где-то 1-2 часа, в зависимости от твердости чернослива, чтобы он стал мягким и получилась насыщенная вода в стакане;
• можете в термосе чернослив запарить, это даже лучше;
• небольшими глотками выпиваете в течение часа весь получившийся настой и съедаете ягоды.

Обычно в этот же день, через 2-3 часа ребенок замечательно прокакается.

Но не нужно каждый раз помогать ребенку прокакиваться с вашей помощью. Он должен сам научиться управлять своими мышцами и очищать кишечник.

Людмила Шарова, консультант по грудному вскармливанию.

Какой должен быть кал

После долгожданного опорожнения кишечника после дня или нескольких дней применения различных мер родителям нужно обязательно обратить внимание на характер каловых масс. Почему это нужно сделать? Кал может указать на патологическую причину задержки дефекации или «рассказать», почему она произошла.

При обнаружении жидкого стула с твердыми шариками, а также его нехарактерном цвете нужно обратиться к врачу для диагностики кишечного заболевания. Если кал никак не изменил свои характеристики, то его задержка на день или два не страшна для здоровья грудничка. Также нужно знать, что если ребенок пукает, значит, кишечник работает нормально.

Всегда следует помнить, что в первый месяц жизни малыша его адаптация к окружающей среде не устанавливается в полном объеме. Только когда крохе исполнится 3 месяца, его кишечник начнет понимать, когда нужно опорожниться, а когда еще рано. Иногда грудничку нужно день или несколько дней, чтобы понять, что нужно покакать.

Но если ребенок достиг уже более старшего возраста, он часто тужится, не пукает в течение дня или нескольких дней – ему срочно нужно помочь опорожнить кишечник, используя приведенные способы, чтобы состояние не ухудшилось.

Проблемы с животом у грудничков

Здоровый новорожденный должен бо́льшую часть суток спать, быть спокойным. Детки разные, примерно к месяцу жизни начинаются проблемы с животом. Чаще всего они связаны с большим количеством газов в кишечнике. Его пузырьки распирают стенки кишок, оттуда появляется колика, которая встречается почти у всех младенцев в возрасте до 3-4 месяцев.

Признаки того, что у ребенка повышенное газообразование:

• Его животик надувается, становится твердым;
• Кроха сучит ножками, подгибает их;
• Он тужится;
• Громко, безостановочно плачет;
• Беспокойный сон;
• Частые срыгивания;
• После дефекации или отхождения газов малыш затихает.

Советы доктора Комаровского

Известный многим доктор Комаровский уверяет, что запор, если он не вызван болезнью Гиршпрунга (неразвитостью нервных окончаний на каком-либо участке кишечника, что приводит к скапливанию кала), не требует стационара. Евгений Олегович советует проконсультироваться со своим педиатром и обсудить возможность использования глицериновых свечей и сиропа лактулозы (например, Дюфалак). Применять его можно уже с первых месяцев жизни. Действие препарата основано на том, что происходит увеличение объёма кала, а также стимулируются позывы к дефекации за счёт размножения бифидобактерий в пищеварительном тракте.

Решив проблему на физиологическом уровне, следует заниматься профилактикой, которая, по мнению Комаровского, устранит и психологический блок в том числе:

• организовать правильное питание;
• приучать малыша к активному образу жизни;
• не зашлаковывать организм, отказываться от вредных продуктов (фаст-фуда, сладостей, газированных напитков и пр.);
• следить за регулярностью стула (желательно, приучить кроху садиться на горшок в одно и то же время);
• дышать свежим воздухом;
• пить больше воды;
• создать доверительную обстановку в семье.

Профилактика нужна для того, чтобы психологический запор не давал о себе знать

Что делать, если ребёнок не какает каждый день: советы доктора Комаровского — видео

Психологический запор у ребёнка — это проблема, решать которую нужно одновременно на нескольких фронтах: физиологической, медицинской и эмоциональной. При этом не стоит умалять тот факт, что действенность любых мер зависит от терпения, внимания и любви родителей — самых близких людей для малыша. Эта связь с мамой и папой очень значима не только в принципе по жизни, но и для того, чтобы карапуз не боялся ходить в туалет по большому.

Как помочь ребёнку и избавить его от боязни садиться на горшок

Действовать необходимо в трёх направлениях:

• проконсультироваться с гастроэнтерологом и сдать анализ на дизбактериоз (определение количества лакто- и бифидобактерий) и копрологию (выявление паразитов);
• смягчить каловые массы (чтобы они безболезненно выходили, и в дальнейшем не образовывались микротрещинки);
• снять эмоциональный блок (дать уверенность в том, что такая ситуация больше не повторится).

Это интересно. Запору очень важно не дать шанса для появления, то есть необходимо следить за тем, что малыш ест: включать в рацион больше фруктов и овощей, уменьшить количество сладостей и мучного.

При любых проблемах со здоровьем нужно консультироваться со специалистом, и запор — не исключение

Лечение, которое поможет сходить в туалет

При выявлении нарушений баланса микрофлоры или наличии паразитов доктор назначит эффективное лечение, а также подберёт подходящую диету. Правильный рацион включает:

• соки (свекольный, морковный, тыквенный);
• воду (суточная норма рассчитывается по формуле: 50 мл на 1 кг веса);
• сухофрукты (чернослив, курага, изюм);
• кисломолочные продукты (кефир, ряженка, простокваша).

Это интересно. Полезными считаются кисломолочные продукты «не старше» 1–1,5 дней. В дальнейшем положительного эффекта от них нет, а вот вызвать запор такие кефиры-ряженки могут. Поэтому лучше готовить домашнюю простоквашу. Берём 800 мл горячего, но не кипящего, молока, корочку чёрного хлеба, 2 ст. л. сметаны комнатной температуры. Всё смешиваем, ставим в тёплое место (например, около батареи) и после загустевания выпиваем в течение 12 часов.

Если малыш не хочет есть овощи в сыром виде, «прячем» их в котлетки или супы. Не любит суп? Тогда превращаем его в суп-пюре и заливаем в бутылочку — в общем, потакаем капризам. Главное, чтобы ребёнок получил то, что нужно для правильного пищеварения.

Если для того, чтобы ребёнок съел правильную еду, нужна бутылочка, соглашайтесь — цель оправдывает средства

Кроме того, натощак очень полезно давать ребёнку 1 ч. л. вазелинового масла. Оно не всасывается, так что хорошо размягчает кал и облегчает процесс дефекации.

И, конечно, специалист может порекомендовать слабительные средства для облегчения стула:

Но назначать то или иное лекарство должен только врач.

Психологическая помощь, чтобы преодолеть проблему

Прежде всего, мама и папа должны запастись терпением. Конечно, в 2–3 года ребёнок уже всё понимает, ему можно объяснить, что какать — это не больно, не стыдно и не наказуемо. Но! Делать это нужно на уровне понимания крохи, а также столько раз, сколько ему потребуется для осознания.

Если вы вызвали (свечами, сиропом, диетой) желание покакать, то приготовьтесь к тому, что малыш будет бороться с собой, сдерживаться до последнего, плакать. Но, наконец, всё случится. Правда, в трусы. Ругать за это нельзя ни в коем случае! В данной ситуации совершенно неважно куда, главное — это произошло. Похвалите, поцелуйте и сделайте акцент на том, что животик перестал болеть, попа в порядке. Когда блок будет снят, постепенно приучайте к горшку: старайтесь поймать момент Х, поднести горшок, порадоваться тому, что кака попала куда надо и т. д.

Сказкотерапия

Этот приём используется в самых разных ситуациях, и в случае психологического запора также. Задача состоит в том, чтобы расслабить малыша, показать ему, что какать нужно обязательно, а вот терпеть нельзя.

Сказки увлекают детей, расслабляют и настраивают на нужный лад, что помогает уговорить малыша сесть на горшок

Примером такой полезной сказки может быть описание жизни какусика и пукусика, которые живут в попе, и очень расстраиваются, если их не выпускают погулять. Или же история про каку, которая обитает в попе и стучится головой в дверцу, чтобы, как только она откроется, сразу выскочить. Но если дверь долго закрыта, то кака обижается, ложится поперёк и уже не может выйти. И задача ребёнка состоит в том, чтобы помочь ей выбраться. А для этого нужно попу лечить: поставить свечку, которая подскажет каке выход.

Игры с пластилином

Этот приём помогает в том случае, если вы видите, что малыш начинает сдерживаться. Лепите шарики из пластилина, разминайте их в блинчики, раскатывайте по бумаге — эти действия очень хорошо расслабляют мышцы и, безусловно, отвлекают от неприятных мыслей.

Если новорожденный не какает сутки

Обычно стул у новорожденного ребенка бывает 2-4 раза в день. Именно этот показатель большинство педиатров считают нормой и бьют в колокола даже при задержке в одни сутки. Важным показателем при этом считают выход газиков. Если месячный ребенок пукает, но не какает, это означает, что с проходимостью кишечника у него всё нормально. Тем не менее, традиционная медицина стран постсоветского пространства призывает родителей не пускать ситуацию на самотёк, а стимулировать работу кишечника малыша массажем животика, подниманием ножек, тёплой ванной, выкладыванием на животик.

Если всё это не помогает, в анальный вход ребёнку вводят смазанный детским кремом или стерильным растительным маслом кончик градусника, пипетки или гигиенической палочки (не глубже 1 см!), делая вращательные движения. Следующим по возрастанию методом являются глицериновые свечки для детей.

Почему дети боятся ходить по большому на унитаз или горшок

Прежде всего, необходимо понимать, что такое психологический запор. Это затвердение каловых масс в результате того, что малыш хочет справить нужду, но сдерживает себя и терпит. Таким образом, получается замкнутый круг: ребёнок боится сходить в туалет по большому, а впоследствии уже и не может сделать это нормально.

Это интересно. В медицине психологический запор называется неврогенным.

Часто появление психологического запора наблюдается в двухлетнем возрасте и совпадает с периодом приучения к горшку

Затруднения с дефекацией, как правило, впервые случаются в 2–3 года. Это тот период, когда ребёнок уже начинает осознавать свои физиологические потребности, но ещё не вполне понимает их необходимость и естественность. Известны случаи, когда малыши 2–3 лет считали, что покакать — это нечто постыдное. У детей постарше психологические запоры обычно наблюдаются в том случае, если они сталкивались с такой проблемой в младшем возрасте и, что важно, не преодолели её.

Это интересно. С годовалого возраста ребёнок должен какать 1–2 раза в день. Допускается 1 раз в 2 дня, более длительная задержка дефекации считается запором.

Причины запора у ребёнка начиная с первого года жизни и до периода обучения в школе

Причин психологического запора не так уж и много, то есть родители могут практически безошибочно определить характер проблемы, вызвавшей нарушения стула.

1. Плохие воспоминания. Возможно, малыш пережил неудачное опорожнение кишечника. Например, был понос, и мама очень огорчилась, увидев запачканные штанишки. Вот теперь карапуз и не хочет расстраивать родных — так что считает правильным сдерживать свои позывы. Или же не так давно случился запор, а затем при посещении туалета крохе было больно, появились микротрещинки вокруг анального отверстия — также неприятные воспоминания.
2. Стеснение. Очень часто неврогенный запор наблюдается у малышей, которые начинают ходить в детский сад. Вполне вероятно, что крохе стыдно какать при других детках, так как он привык делать свои дела дома в знакомой обстановке. Кстати, это самая распространённая причина сложностей с дефекацией психологического характера у школьников — общественный туалет вызывает отвращение.
3. Стресс. Эта причины выделена отдельно от предыдущей не случайно. Дело в том, что родители должны с большим трепетом и вниманием относиться к тому, как малыш оправляется: насколько часто, в каком месте (на унитаз или на горшок, причём по маленькому — в жёлтый, а по большому — в любимый, со спинкой). Эти мелочи создают для ребёнка психологический комфорт во время справления нужды. Не стоит ими пренебрегать.
4. Боязнь наказания. Здесь речь идёт о таком важном моменте, как приучение к горшку. Далеко не все дети с первого раза понимают, что опорожнять кишечник нужно не в трусики, а на детском туалете. И родители, раздражённые связанными со стиркой и уборкой обстоятельствами, начинают резко и громко порицать малыша за такую оплошность. Вот и результат: кроха находит самый простой путь решения проблемы — не какать.