Беременность 45+: не опасно ли позднее материнство?

Зачатие после 45 лет – не уникальное явление для нашего времени. Женщины беременели и рожали в очень зрелом возрасте задолго до распространения идей феминизма и стремления карьерной и общественной самореализации до появления на свет первого ребенка. Просто ранее поздние беременности чаще всего были не первыми, а то и неожиданными – на фоне климакса и угасания детородных функций.

Теперь же, с ростом амбиций современных женщин и фантастическими достижениями репродуктивной медицины, наблюдается бум «возрастных» беременностей, в том числе первых ЭКО после 40 лет. Общественное мнение неоднозначно: одни горячо поддерживают неюных мам, другие рьяно протестуют против родов после 40-45 лет.

У запоздалой беременности есть свои преимущества, но, решаясь на нее, обязательно нужно подготовиться и узнать все о рисках и сложностях зачатия, вынашивания и родов после 45 лет.

Причины поздних беременностей

Забеременеть после 45 лет и испытать счастье материнства хотят и могут не только карьеристки. Другие распространенные причины такого отважного шага зрелых дам:

• Длительные проблемы со здоровьем и наступление долгожданной беременности в результате лечения.
• Желание иметь второго (или третьего) ребенка другого пола.
• Чувство «опустевшего гнезда» после ухода из дома старших детей или их гибели.
• Повторный брак и желание родить совместного ребенка.
• Незапланированная беременность в период климакса.

Явные признаки, что с овуляциями начались проблемы

По мере истощения овариального резерва яичников организм будет всё хуже и хуже реагировать на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Этот гормон помогает запустить рост фолликула в начале цикла. Вследствие этого овуляции становятся нерегулярными.

Проанализируйте характер своего менструального цикла:

1. Если у вас циклы регулярные, значит, теоретически, овуляции происходят нормально. У вас самый благоприятный прогноз на беременность (при отсутствии других патологий, конечно).
2. Когда длительность цикла небольшая 24 дня и менее, но он ещё стабильный, тогда, вероятно, понадобится медикаментозная поддержка второй фазы для наступления беременности.
3. В случае если циклы уже нерегулярные, то затягиваются на неопределённый срок, то укорачиваются, значит, овуляция происходит не каждый цикл, что может осложнить наступление беременности. В этом случае не обойтись без медикаментозной коррекции цикла (стимуляции овуляции, гормональной поддержки и пр.).

Это интересно(!): Обычно менопауза начинается с 51 года (месячных нет больше года). Этому предшествует постепенное угасание частоты овуляций. Сначала они повторяются раз в два месяца, в три и постепенно перерывы между ними увеличиваются. Параллельно с этим менструации становятся более редкими, скудными. А могут чередоваться с продолжительными кровотечениями.

При таком характере менструаций врач назначает дополнительные анализы для определения проблем с фертильностью и на основании результатов – лечение.

Возможность забеременеть после 45 лет

Способность к зачатию у девушек возникает с началом менструаций, но физиологически и психологически они еще не готовы к беременности и родам. Такая готовность формируется с дальнейшим физическим развитием и установлением регулярного менструального цикла.

Оптимальным возрастом для первых родов медики считают 20-27 лет – это пик фертильности у женщин. Затем организм начинает ослабевать, развиваются заболевания половой сферы и других органов и систем, уровень женских гормонов постепенно снижается, уменьшается количество яйцеклеток, они стареют, мутируют и созревают все реже.

К 35 годам способность зачать и выносить ребенка ослабевает, к 40 – значительно уменьшается, а к 45 – ощутимо спадает. Забеременеть в 45 лет самостоятельно могут всего около 10% дам. Остальным остается надеяться на удачное ЭКО после 45 лет.

45-55 лет – период климакса у женщин, после завершения которого беременность естественным путем уже невозможна. Все чаще используют технологию ЭКО после 45 лет, отзывы о которой чаще положительные. Однако шансы на самостоятельное зачатие сохраняются и в это время – до последней овуляции. Именно так зарождаются неожиданные запоздалые беременности, изначально принимаемые за менопаузу. Стоит заметить ЭКО после 45 лет положительные результаты, которго не всегда положительны, беременность протекает сложно.

Получить бесплатную консультацию врача

Плюсы и минусы

Всё же, поздняя беременность – хорошо это или плохо? Уже понятно, что после 35 лет с каждым годом уменьшается вероятность забеременеть женщинам самостоятельно. Естественно, после 40 лет этот показатель ещё ниже, однако, преодолев некоторые препятствия, в этом возрасте всё же существует вероятность стать родителями.

Смотрите видео о том, при каких заболеваниях противопоказаны поздние беременности.

Рассмотрим положительные и отрицательные стороны такой беременности.

1. Оба родителя — уже взрослые, психологически уравновешенные люди. Они с ответственностью подходят к своим обязанностям по отношению к ребёнку.
2. Мамы, которым за сорок, стараются не принимать в пищу вредные продукты, стараются кормить детей грудным молоком.
3. Особенность таких родителей — терпение и мудрость, они будут больше внимания уделять малышу, отказавшись от собственных развлечений.

Минусы

1. Организм женщины стареет. Следовательно, стареет и яйцеклетка, в ней происходят изменения, в том числе хромосомные. Это может отразиться на здоровье ребёнка. Среди «поздних» детей немало рождается с болезнью Дауна.
2. Стареет и матка женщины. Увеличивается количество выкидышей и замерших беременностей.
3. В организме происходит накопление болезней.
4. В возрасте за 40 трудно быть энергичной и заводной мамой. Хотя здесь все индивидуально.

Подводя итог, можно сделать вывод, что женщина, которой за сорок, может забеременеть естественным путём. Но существуют и другие варианты. Например, ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение. Говоря простым языком, «ребёнок из пробирки», когда яйцеклетка оплодотворяется и подсаживается в подготовленную здоровую матку женщины в медицинских условиях. Существуют также некоторые виды хирургических вмешательств, в дальнейшем позволяющих женщине забеременеть.

Медицина развивается, появляются новые методы и схемы лечения. Сейчас достижения медицины позволяют бездетным парам, долго не имевшим возможности познать счастье материнства и отцовства, наконец достичь желаемого результата.

Риски поздней беременности

Отношение к «возрастным» беременностям с ростом их количества становится лояльнее, в том числе и со стороны медиков. Но стоит знать и помнить, что чем старше женщина, планирующая стать матерью, тем с большими проблемами при беременности и родах она может столкнуться.

С угасанием репродуктивных функций, при беременности после 40-45 лет растет риск:

• Обострения хронических заболеваний у будущей матери.
• Раннего и позднего токсикоза.
• Развития диабета беременных, гипертонии, гестоза и эклампсии.
• Генных мутаций и врожденных пороков физического и умственного развития у плода, в том числе синдрома Дауна.
• Невынашивания беременности и внутриутробной смертности.
• Недоношенности, преждевременных родов и рождения ребенка с малым весом.
• Предлежания и преждевременной отслойки плаценты, неправильного положения и гипоксии плода, слабости родовой деятельности и других причин, требующих оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.
• Послеродовых осложнений и долгого восстановления после родов.

Мнение эксперта С возрастом растет также вероятность многоплодной беременности – а это дополнительная нагрузка. Кроме того, рождение ребенка подразумевает необходимость быть физически активными еще минимум 10-15 лет.

Абдуллина Алина Артуровна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 6 лет

Задать уточняющий вопрос

Рисков много, но многое зависит от здоровья и настроя будущей матери. Патологии беременности и родов возникают и у 18-20-летних женщин, а 40-45-летние могут забеременеть и легко родить здорового ребенка, особенно если он не первый. Методики современной медицины и пренатальной диагностики позволяют оздоровить и укрепить организм перед беременностью, повысить шансы зачатия, своевременно выявить проблемы и свести к минимуму осложнения и риски.

Симптомы овуляции у женщин 40 лет:

В целом овуляция после 40 лет не имеет особых отличительных черт. Она протекает так же, как и раньше. Некоторые женщины не замечают никаких характерных симптомов фертильного периода. Он может сопровождаться следующими признаками:

• Усиление сексуального желания;
• Тяжесть в одном из яичников;
• Метеоризм;
• Увеличение объема влагалищных выделений и изменение их консистенции;
• Повышение чувствительности молочных желез;
• Обострение обоняния и вкусовых ощущений.

Болезненные ощущения в области придатков начинаются за 2-3 дня до разрыва фолликула.

С каждым днем они становятся более интенсивными. Выделения становятся слизистыми и прозрачными. Непосредственно перед овуляцией цервикальная слизь разжижается. Либидо заметно возрастает. Также могут наблюдаться перепады настроения.

При повышении фертильности изменяется положение матки. Она поднимается высоко во влагалище и становится более мягкой. Зев шейки приоткрывается. Это необходимо для беспрепятственного проникновения семенной жидкости в половые пути. Одновременно с этим снижается показатель базальной температуры. Его можно определить ранним утром, после пробуждения. Измерения проводят ртутным градусником в ректальном отверстии.

Овуляция после 40 лет и не только легко определить путем проведения ультразвукового исследования. Рекомендуется осуществлять мониторинг, начиная с 12 дня цикла. О скорейшем разрыве фолликула с созревшей яйцеклеткой свидетельствуют следующие признаки:

• Наличие в одном из яичников доминантного фолликула размером более 18 мм;
• Толщина эндометрия превышает 10 мм;
• Зев шейки матки открывается.

Дополнительную информацию помогает получить тест на овуляцию. Он реагирует на увеличение гормона ЛГ в организме. Но интерпретировать результат следует в совокупности с другими признаками овуляции. ЛГ может повышаться не только в фертильный период, но и при наличии гинекологических заболеваний.

После предполагаемой овуляции женщине следует посетить УЗИ повторно. О том, что фолликул успешно разорвался, свидетельствуют его исчезновение и наличие жидкости за маточной полости. На месте фолликула появляется желтое тело, которое отличается неровными очертаниями. Отсутствие характерных признаков овуляторного периода указывает на лютеинизацию фолликула. Такая проблема требует корректировки гормонального фона медикаментозными средствами.

Преимущества «зрелой» беременности

Среди плюсов поздней беременности и родов:

• Накопленный жизненный опыт и материальное благополучие.
• Сознательное отношение к своему состоянию, выполнение врачебных рекомендаций.
• Омолаживание организма, стимулирование работы яичников.
• Сглаживание неприятных симптомов в период будущей менопаузы.
• Повышение шансов стать долгожительницей.
• Осознанный подход к воспитанию, раннее раскрытие талантов и способностей ребенка благодаря использованию различных развивающих методик.

Симптомы овуляции у женщин 40 лет

Первым основным признаком начала этого периода будет изменение консистенции выделений из влагалища. Они становятся прозрачными и более вязкими. После 40 лет отличием будет то, что измененная цервикальная слизь активно выделяется 1-2 дня, у молодых– около 4-5 дней.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Когда происходит овуляция, появляются и другие важные признаки:

• повышение базальной температуры – это признак готовности яйцеклетки к оплодотворению, что при регулярном измерении помогает женщине определить время начала созревания ооцита;
• дискомфорт и слабая болезненность внизу живота – этот симптом появляется не у всех женщин, но иногда приобретает выраженный характер, как при менструации;
• повышение вкусовых ощущений, улучшение обоняния;
• гормональные изменения – этот показатель позволяет определить наступление овуляции с применением специальных тестов.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Такие проявления характерны для женщин детородного возраста. После 40 некоторые из них могут отсутствовать, а другие обостряться. Кроме того, могут появляться отеки, периодически беспокоят головные боли и раздражительность.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

p, blockquote 13,1,0,0,0 —>

Кроме ощущений при овуляции, признаками будут и некоторые показатели ультразвукового исследования, а также анализов крови и слюны. На УЗИ врач наблюдает расширение матки и увеличение фолликула. В слюнной жидкости и крови повышается уровень половых гормонов.

Еще несколько способов с точностью определить наступление нужной фазы:

1. Составление графика базальной температуры. На протяжении цикла следует измерять температуру во рту, влагалище или прямой кишке. Во время овуляции она превышает показатель 36.6.
2. Применение тест-полосок. Специальные тесты можно купить в аптеке, при контакте с мочой датчик определяет уровень гормонов, показывая положительный или отрицательный результат.
3. Проведение лабораторных анализов. Изменение количества гормонов (прогестерона) в крови с точностью покажет период овуляции.
4. Прохождение ультразвукового исследования. УЗИ показывает изменения, характерные для начала фертильной фазы и овуляции.

h2 4,0,0,0,0 —>